Диагностика на триъгълник на Фолкман
В диагностичната стълба обикновено се започва с анамнеза, при която ходът на инцидента се пита от лекаря. Това е последвано от a физическо изследване от глезен. Тук ограниченията за движение и нестабилността в глезен може да се забележи.
След това изображенията обикновено се извършват с помощта на рентгенови лъчи. На това изображение може да се оцени увреждането на костите. The Триъгълник на Фолкман често се вижда най-добре в страничното глезен изображение. За да се изключат наранявания на други структури като връзки, понякога се извършва и ЯМР. Ако костната ситуация не може да бъде напълно оценена от Рентгенов изображение, може да се извърши и компютърно томографско (КТ) изследване на глезена.
Терапия на Фолкманов триъгълник
Лечението на фрактури на глезена с a Триъгълник на Фолкман се състои от различни фази. В острата ситуация на инцидент са полезни първите мерки след PECH (почивка, лед, компресия, кота). Следователно настоящата физическа активност трябва да бъде спряна.
След това глезенът е повдигнат, обездвижен с a компресионна превръзка или друга шина и глезенът се охлажда. Това може да противодейства на подчертано подуване и също така облекчава първото болка. Ако компресията и охлаждането успеят да минимизират набъбването, бърза работа на глезенна става може да се извърши след това. Ако отокът е твърде голям, трябва да се изчака няколко седмици, докато тъканта вече не е толкова пълна с течност.
Ако има отворен фрактура от глезенна става, получената рана трябва да бъде стерилно покрита при първоначалното лечение, за да се предотврати микроби от навлизане в раната. Тежка деформация вече може да бъде коригирана от спешния лекар след приложение на успокоителни намлява обезболяващи, Ако символът Триъгълник на Фолкман се прекъсва в анатомично правилна позиция, консервативната терапия може да се проведе с помощта на вакуумна шина.
Ако обаче е счупен кости са изместени един срещу друг, необходима е операция. В зависимост от това кои кости са счупени, необходима е операция на пищяла, фибулата и талуса с помощта на винтове, нокти и плочи. Самият триъгълник на Фолкман се отчупва от костта на пищяла и обикновено се поставя отново с винт.
В повечето случаи е необходима операция на триъгълника на Фолкман. Консервативното лечение може да бъде избрано само ако отделните парчета кост са в точно правилното анатомично положение един срещу друг. Има голям шанс те да растат заедно без усложнения.
Ако кости са изместени от анатомичното им положение, необходима е операция. Разместените костни фрагменти трябва да бъдат върнати в правилното положение. За възстановяване на структурата на глезена могат да се използват винтове, нокти и плочи.
Всички статии от тази поредица:
