Леко когнитивно увреждане: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Тризомия 21 (Синдром на Даун) - специфична човешка геномна мутация, при която цялата 21-ва хромозома или части от нея присъстват трикратно (тризомия). В допълнение към физическите характеристики, считани за типични за този синдром, когнитивните способности на засегнатото лице обикновено са нарушени; освен това има повишен риск от левкемия.

Дихателна система (J00-J99)

  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Белодробна недостатъчност - неспособност на белите дробове да осигурят достатъчно кислород.

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Диабет мелитус (хипо- и хипергликемия/ хипогликемия и хипергликемия).
  • Електролитни нарушения като.
    • Хипонатриемия (дефицит на натрий)
    • Хипернатриемия (излишък на натрий)
  • Хиперлипедимията / хиперлипопротеинемия (нарушения на липидния метаболизъм).
  • Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция).
  • Хипопитуитаризъм (хипотиреоидизъм).
  • Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)
  • Хипопаратиреоидизъм (паратиреоидна хипофункция).
  • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
  • Недохранване (веганство)
  • Болестта на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) - заболяване, причинено от хипофункцията на надбъбречната кора с намалено производство на хормони.
  • Болестта на Кушинг - група заболявания, водещи до хиперкортизолизъм (хиперкортизолизъм; излишък от Кортизолът).
  • Болест на Уилсън (мед съхранение) - автозомно-рецесивно наследствено заболяване, при което метаболизмът на медта в черен дроб е нарушен от един или повече ген мутации.
  • порфирия или остра интермитентна порфирия (AIP); генетично заболяване с автозомно-доминиращо наследство; пациентите с това заболяване имат 50% намаление на активността на ензима порфобилиноген деаминаза (PBG-D), което е достатъчно за синтеза на порфирин. Задействания на a порфирия атака, която може да продължи няколко дни, но също и месеци, са инфекции, наркотици or алкохол. Клиничната картина на тези пристъпи се представя като остър корем или неврологични дефицити, които могат да вземат летален курс. Водещите симптоми на остра порфирия са периодични неврологични и психиатрични смущения. Автономната невропатия често е на преден план, причинявайки коремни колики (остър корем), гадене (гадене), повръщане or запек (запек), както и тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута) и лабилен хипертония (високо кръвно налягане).
  • Недостиг на витамини:
    • Кобаламин (витамин В12)
    • Фолиевата киселина
    • Никотинова киселина / ниацин (витамин В3)
    • Пиридоксин (витамин В6)
    • Тиамин (витамин В1)
  • Енцефалопатия на Вернике (синоними: синдром на Вернике-Корсаков; енцефалопатия на Вернике) - дегенеративна енцефалоневропатична болест на мозък в зряла възраст; клинична картина: мозъчно-органичен психосиндром (ХМЕЛ) С памет загуба, психоза, объркване, апатия и нестабилност на походката и стойката (церебеларна атаксия) и нарушения на движението на очите / парализа на очните мускули (хоризонтална нистагъм, анизокория, диплопия)); дефицит на витамин В1 (дефицит на тиамин).

Кожа и подкожно (L00-L99).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Болест на Crohn - хронично възпалително заболяване на червата; обикновено прогресира при рецидиви и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица (чревна лигавица), тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни отдели, които са разделени от здрави участъци един от друг
  • Болест на Уипъл - рядко системно инфекциозно заболяване; причинено от грам-положителната пръчковидна бактерия Tropheryma whippelii (от групата на актиномицетите), която може да засегне различни други органни системи в допълнение към задължително засегнатата чревна система и е хронично рецидивиращо заболяване; симптоми: Треска, артралгия (болки в ставите), мозъчна дисфункция, загуба на тегло, диария (диария), коремна болка (коремна болка) и др. → Синдром на малабсорбция
  • Цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия) - хронично заболяване от лигавицата от тънко черво (тънкочревна лигавицата), която се основава на свръхчувствителност към зърнения протеин глутен → синдром на малабсорбция.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Мозъчни тумори (вентрикул III или в хипоталамус).
  • Мозъчни тумори, неуточнени
  • Мозъчни метастази
  • Инсулином - в повечето случаи доброкачествена неоплазма в областта на панкреаса (панкреаса) → хипогликемия (ниска кръвна захар)
  • метастази (дъщерни тумори).

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Зависимост от алкохол
  • ALS (амиотрофична латерална склероза) -Паркинсън деменция комплекс.
  • Тревожни разстройства
  • Деменция на Алцхаймер
  • Хорея-Хънтингтън - генетично неврологично заболяване с нарастваща деградация на мозъка маса.
  • деменция pugilistica - деменция, причинена от повтарящи се травматично увреждане на мозъка (нараняване).
  • депресия
  • Диализна деменция
  • Енцефалит (възпаление на мозъка)
  • Енцефалопатия: уремична, чернодробна, панкреатична.
  • епилепсия - повтарящи се (повтарящи се) припадъци.
  • Фронтотемпорален деменция (FTD; синоними: болест на Пик, болест на Пик; болест на Пик) - невродегенеративно заболяване, което обикновено се появява преди 60-годишна възраст във фронталния лоб (фронтален лоб) и темпоралния лоб (темпорален лоб) на мозъка, което води до прогресивен спад на личността; принадлежи към групата на фронтотемпорални лобуларни дегенерации; разграничават се три клинични подтипа, причинени от фронтотемпорален невронален спад: 1. Фронтотемпорална деменция (FTD), 2. семантична деменция и 3. прогресираща не-флуентна афазия; FTD често се диагностицира погрешно като болест на Алцхаймер or болестта на Паркинсон.
  • Синдром на Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSSS) - трансмисивна спонгиформна енцефалопатия, причинена от приони; прилича Болест на Кройцфелт-Якоб; заболяване с атаксия (нарушение на походката) и прогресивна деменция.
  • Синдром на Hallervorden-Spatz - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, което води до невродегенерация с желязо отлагане в мозъка, което води до умствено забавяне и ранна смърт; поява на симптоми преди 10-годишна възраст.
  • Мозък абсцес - капсулирана колекция от гной в мозъка.
  • Хидроцефалия (хидроцефалия; патологично уголемяване на запълнените с течност течни пространства (мозъчни вентрикули) на мозъка).
  • Кортикобазална (или кортикобазална) дегенерация (CBD) - бавно прогресиращо невродегенеративно заболяване.
  • Leigh енцефаломиелопатия - генетично неврологично разстройство в ранна детска възраст.
  • Левкодистрофия - заболяване на централната нервната система характеризиращи се с метаболитни нарушения.
  • Деменция на тялото на Леви - деменция със специална хистологична картина.
  • Менингоенцефалит - комбинирани възпаление на мозъка (енцефалит) И мозъчните обвивки (менингит).
  • болестта на Паркинсон
  • Мултиинфарктна деменция - деменция поради мозъчно увреждане след множество инсулти.
  • Множествената склероза (МС) - неврологично заболяване, което може олово до парализа.
  • Мултисистемна атрофия - неврологично заболяване, свързано с паркинсонизъм.
  • Неврози
  • Хидроцефалия с нормално налягане - мозъчните промени се дължат на намаляване на мозъчната материя и едновременно увеличаване на цереброспиналната течност (нервна течност).
  • Невроакантоцитоза - синдром с много различни неврологични и психиатрични признаци на заболяването.
  • Посттравматично стрес разстройство (ПТСР) - в дългосрочен план по-чести ограничения на когнитивните функции.
  • Прогресивна мултифокална енцефалопатия - мозъчни промени, причинени от паповирус.
  • Прогресивна надядрена парализа - неврологично заболяване, свързано с деменция.
  • Психоза
  • Шизофрения
  • Сънната апнея
  • Подкорова артериосклеротична енцефалопатия (SAE) - деменция поради съдови промени с артериосклероза в мозъка.
  • Субакутен склерозиращ паненцефалит - генерализиран енцефалит (възпаление на мозъка) обикновено причинени от дребна шарка инфекция.
  • церебрален васкулит (мозъчен васкулит).

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Уремия (поява на пикочни вещества в кръвта над нормалните нива) → уремична енцефалопатия.

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

  • Бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).

Причини (външни) за заболеваемост и смъртност (V01-Y84).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Следоперативна когнитивна дисфункция (POCD) - преходно („временно“) следоперативно разстройство, свързано с по-лошо възстановяване след операция.
  • Травматична мозъчна травма (STH, черепно-мозъчна травма).
  • Отравяне с тежки метали

Лечение

  • Вижте „Причини“ под лекарства

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).

  • Аноксия (пълно отсъствие на кислород в тъканите), например поради анестезия инцидент / отравяне с наркотици (наркотици използва се по време на анестезия).
  • Радиочестотните електромагнитни полета (напр. Клетъчни телефони; смартфони, клетъчни телефони) - кумулативното излагане на радиочестотна ЕМП на мозъка от клетъчните телефони може да повлияе неблагоприятно върху развитието на фигуралната памет при юноши
  • Въглероден окис
  • Разтворителна енцефалопатия (мозъчни промени поради излагане на разтворители):
    • бензол (напр. съдържа се в: мотор бензин).
    • Хлорирани въглеводороди (например, съдържащи се в: Решения за химическо чистене, почистващи препарати за двигатели и за отстраняване на бои и мазнини).
    • Нефтен-разтворители на основата (напр. съдържащи се в: Продукти за грижа за мебели и лепила за килими, както и бои и лакове).
  • Индуцирана от лекарства хипонатриемия (твърде ниско ниво на натрий в кръвта), например от диуретици (диуретици, които подпомагат образуването и отделянето на урина), антиепилептични лекарства или понякога от АСЕ инхибитори - това може да доведе до вторична деменция
  • Перхлоретилен
  • Меркурий
  • Отравяне с тежки метали (арсен, олово, живак, талий).

още

  • Сърдечно-съдов арест
  • Надморска болест
  • Полифармакотерапия (редовна ежедневна употреба на пет или повече лекарства).
  • Болест на водолаза