Патогенеза (развитие на заболяването)
Патогенезата все още не е добре разбрана. Смята се, че допринасят екзогенни и ендогенни фактори синдром на внезапна смърт на бебета (SIDS). Вече не напълно компенсиран пасивен редуциран кръв поток към мозък обсъжда се стеблото. Обезпокоен серотонин хомеостаза в мозък може да е последицата. Серотонинът е важно невротрансмитер в продълговатия мозък, мястото на дихателния център. Спусъкът за намаленото кръв поток може да бъде в легнало положение, когато глава е силно завъртяна и наклонена, т.е. обърната настрани и свръхразтегната назад. Това води до намаляване на потока в гръбначна артерия от противоположната страна на глава завъртане. Възможните причини включват също нарушения на мембранните канали („каналопатия“) в клетките на набраздените мускули. SCN4A ген е заподозрян. Това ген съдържа информация за “NaV1.4”, a натрий канал върху мембраната на набраздените мускулни клетки. Открити са четири мутации при жертви на SIDS; Забележка: Това откритие може потенциално да предотврати смъртта на бебето чрез лечение на бебета с мембранни блокери.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест
- Внезапна бебешка смърт на брат или сестра или
- Смърт на бебе с ALTE (очевидно животозастрашаващо събитие; почти SIDS; симптомокомплекс, свързан със спиране на дишането, забавен сърдечен ритъм и бледност на бебето).
- Социално-икономически фактори - нисък социално-икономически статус.
- Кратко майчина образование/ няма диплома за средно образование по майчина линия.
- Безработица
- Детско богатство
Поведенчески причини (= екзогенни фактори).
- Хранене
- Изключително хранене от шише
- Консумация на стимуланти
- алкохол консумация (> 1 триместър / трети триместър) + майчина пушене по време на бременност (12-кратно повишен риск).
- родителски пушене по време на бременност - вече от една цигара на ден се открива двукратен риск (увеличаване доза-зависим).
- Употреба на наркотици
- Употреба на наркотици при майките (кокаин; канабис; хероин намлява метадон употреба) по време на бременност.
- Употреба на наркотици от бащата след раждането
- Спането в легнало положение се счита за основен рисков фактор - не може да се препоръча и странично положение поради нестабилност (10 пъти повече от риска)
- Покриване на глава / издърпване на одеялото над главата (22-кратен риск).
- Прегряване на детето (3.5 пъти повече от риска)
- Спане с друг човек (или животно).
- Спане на дивана - 67 пъти повишен риск за неочаквано умиране на бебета (поради задушаване или удушаване / по-малко поради синдром на внезапна детска смърт)
- „Повиване“ на бебета (техника на повиване: обвиване на бебето с одеяла, спални чували и други обвивки)
- Спално бельо твърде меко:
- Задушаване поради мека подложка (69% от всички задушения); често в леглото за възрастни (49%) и най-често в легнало положение (92%)
- Причината е предимно одеяла (34%), твърде меки матраци (23%) или възглавници (22%)
- Одеяла, пълнени животни
Други причини: Задушаваща смърт от друго лице (19% от всички случаи), най-често от майка или баща; най-често в легло за възрастни (73%).
Причини, свързани с болестта (= ендогенни фактори).
Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).
- прибързаност
- Ниско тегло при раждане
- Перинатална асфиксия (застрашена асфиксия в периода между 24-та седмица на бременността и 7-ия ден след раждането).
- Пренатална дистрофия (пренатална неуспех да процъфтява поради неадекватни грижи за неродените в утробата / вътрематочен растеж забавяне).
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Вирусни и бактериални инфекции, повтарящи се.
Новообразувания (C00-D48)
- Неоплазия, неоткрита (0.33% от аутопсираните деца) - хематологичните злокачествени заболявания са най-чести сред раковите заболявания като причина за внезапна смърт
Други причини
- Децата, родени на височина над 8,000 фута (2,438 метра) в американския щат Колорадо, имат 2.3 пъти по-голям риск от синдром на внезапна смърт на бебета (SIDS), според проучване; вероятна причина е кислород лишаване.