Заразен ли е перитонитът?
Както е описано по-горе, най-честата причина за перитонит е предишен апендицит това не е било лекувано правилно или достатъчно бързо. Това накара приложението да стане крехко, позволявайки микроби и провъзпалителни вещества, които влизат в перитонеалната кухина. Тези микробиобаче не са вредни за хората, докато са в червата.
Някои от тях дори са полезни и подпомагат храносмилането ни. Други причини за перитонит, като възпалени издатини на двоеточие (дивертикулит) или възпаление поради предишно, нелекувано чревна непроходимост, също кауза микроби да избяга от червата. Процесите, които в крайна сметка водят до възпаление на перитоний се провеждат в тялото на пациента.
За външни лица и болногледачи няма риск от инфекция чрез екскрециите на пациента или въздуха. Както вече споменахме, перитонит често се причинява от микроби, които дори здрав човек би отделил с изпражненията. Въпреки това, злокачествените микроби също са частично отговорни за развитието на перитонит.
Тези микроби обаче са в състояние да предизвикат такова възпаление само ако попаднат в перитонеалната кухина на човек чрез чупливото черво или други непокътнати коремни органи. Инфекциите с тези микроби могат да възникнат чрез замърсена храна и могат да причинят стомашно-чревни заболявания при здрави хора с непокътнати вътрешни органи, което би се проявило например при диария и повръщане. Следователно няма опасност от заразяване с перитонит, ако сте били в контакт с лице, което е преболедувало перитонит.
Специална форма на перитонит е така нареченият котешки инфекциозен перитонит, който се причинява от вирус, но се среща почти главно при котките. Екскрементите на заразена котка са заразни, т.е. заразни за други котки, които след това също могат да се разболеят от нея. За хората отговорният вирус не е опасен, така че няма риск от инфекция при контакт със заразена котка.
При децата болестта перитонит играе важна роля, тъй като пикът на болестта, която е важна причина за развитието на перитонит, е в училищната възраст. Освен това има много рядка форма на перитонит, която представлява само 1% от всички случаи на перитонит и засяга предимно деца и хора с вече отслабена имунната система, а именно така наречения „първичен перитонит“. Тази форма на перитонит не се причинява от бактерии които са попаднали в перитонеалната кухина чрез счупени и възпалени коремни органи като стомах, черва или апендикс.
Причината за „първичен перитонит“ е по-скоро бактерии които влизат в перитоний директно през кръвния поток, който е добре снабден с кръв, или тези, които се издигат в перитонеалната кухина от инфекция на тазовите органи. Веднъж там, бактерии са в състояние да се утаят и да причинят възпалението. Докато при по-честата форма на перитонит бактериите Escherichia coli и Enterococci са важни възпалителни патогени, в рядката форма, описана вече, главно Стрептококите и пневмококи се откриват като задействащи фактори за перитонит.
Пневмококовият перитонит е възпаление на перитоний причинени от бактериите, които също са отговорни за развитието на пневмония. Особено често се среща при момичета на възраст между 3 и 10 години. Тъй като се счита за една от основните форми, това е много рядко заболяване.
Ако се подозира инфекция с тези бактерии, не е задължително тя да е била предшествана от пневмония. Пневмококите често се разпространяват през червата и влагалището на детето и оттам достигат до перитонеума чрез кръвния поток и го заразяват. Причината за перитонит при новородени и кърмачета се дължи на някои предишни заболявания.
Тук е важно да се спомене некротизиращият ентероколит, при който има локално намаляване на кръв поток към чревната стена, което го уврежда, което от своя страна насърчава бактериалната колонизация. В резултат на това чревната стена в крайна сметка умира и перитонеумът, съседен на червата, се възпалява. Други причини могат да бъдат: a преплитане на червата, при което червата се извива, което води до свиване на снабдяването съдове, и т.нар меконий околна среда, an чревна непроходимост причинени от първите изпражнения, произведени от детето.
И двете карат червата да станат чупливи и бактериите да достигнат перитонеума и да го възпалят. При по-големите деца най-честите причини са апендицит, Както и на хронично възпалително заболяване на червата болест на Крон, възпалено лимфа възли в червата и така наречените инвагинации, при които предходен сегмент на червата се вмъква в предходния като зарибяване. Перитонитът при деца и кърмачета е подобен на този при възрастни.
Например, когато се упражнява натиск върху коремната стена, те показват така нареченото защитно напрежение, което кара корема да се чувства по-трудно. Ако болестта е много напреднала, коремът също може да се чувства твърд като дъска. Децата се чувстват трескави и имат тежка форма коремна болка, което ги кара да се тревожат и много да плачат.
Това е придружено от диария и гадене с повръщане. При кърмачетата се наблюдава слабост в пиенето като признак на апатичност. В някои случаи болестта може да започне и коварно.
Детето е просто накуцващо и симптомите се увеличават бавно с течение на времето. Няма твърда коремна стена. Ранната терапия е жизненоважна, тъй като може да настъпи загуба на течности и дисбаланс в електролитното и протеиновото съдържание на детето. Съществува и рискът от кръв отравяне.
