Пъпната инфекция или омфалитът могат да засегнат много малки бебета. Ако не се лекува, инфекцията може да стане доста животозастрашаваща; антибиотик притежава и следователно наблюдението в болницата е почти винаги необходимо. В страни с адекватни хигиенни стандарти и добри медицински грижи пъпните инфекции на практика вече не допринасят за детската смъртност.
Какво представлява пъпната инфекция?
Пъпна инфекция или омфалит при новородени бебета е , причинено от бактерии на пъпната пънца, останала след пъпна връв се изрязва и околната тъкан на коремната стена. Смесени инфекции с различни видове бактерии, които са част от нормалната бактериална флора на хората, често са отговорни за усложняването на пъпното заздравяване. Видовете, които често участват в пъпни инфекции, са Стафилококус ауреус намлява стрептокок, които се случват на кожа, и чревния бактерии Ешерихия коли, Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis.
Причини
Тъй като пъпната пън е отворена рана в продължение на няколко седмици след доставката е относително лесно за микроби да влезе и евентуално да причини пъпна инфекция. The микроби обикновено произхождат от майката и попадат в пъпа по време на раждането или през следващите дни. Незрелото бебе имунната система често все още не може да се справи с нормално безвредните бактерии. Що се отнася до бактериите, новороденото е на практика празен лист - в до голяма степен без микроби среда на матка, тялото му е имало малък опит с бактериите. Рискови фактори за пъпна инфекция включват ниско тегло при раждане, други инфекциозни заболявания , като пневмония или вече съществуващи сепсис, имунна недостатъчност и лошо общо здраве. При здрави бебета с нормално тегло, рискови фактори включват необичайно дълги раждания и предишни усложнения като плацентарни инфекции. Пъпният катетър, поставен по време на неонаталната помощ, също увеличава риска от развитие на пъпна инфекция.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пъпната инфекция обикновено се появява веднага след раждането. The състояние може да се разпознае по мазната, гной-изпълнен пъп, който обикновено е червен и много чувствителен на допир. Инфекцията може да причини и общи симптоми като треска, умора и неразположение. Засегнатите деца също пият малко и обикновено отказват да ядат. Кръв и подуване могат да се появят около пъпа. С напредването на инфекцията пъпът се издува напред и придобива червеникаво-бял цвят. Ако гной се е образувала, също ще се развие киста. Това може да се скъса и олово към патогени се пренася в кръв, което може да доведе до усложнения като суперинфекции и сепсис. Други възможни последици от пъпната инфекция са перитонит, абсцеси в стомашно-чревния тракт и тромбоза причинени от бактерии. В тежки случаи, черен дроб абсцеси или , на вътрешната облицовка на сърце развиват се. Омфалитът е животозастрашаващо заболяване и ако не се лекува, може олово до смъртта на бебето. Симптомите се развиват в първите часове до дни след раждането и бързо се увеличават по интензивност. Ако лечението се провежда преди абсцес се е образувал, признаците на заболяването обикновено отзвучават бързо.
Диагноза и ход
Въпреки че леко зачервяване и леко кървене може да са нормални съпътстващи пъпни изцеления: Признаците на пъпна инфекция винаги трябва да се оценяват от педиатър. Диагнозата на пъпната инфекция се извършва чрез изследване на пъпната кухина. Зачервяване на кожа, кървави или гнойни отделяния, подуване, затопляне и изпъкналост на пъпа са често срещани симптоми на започваща пъпна инфекция. В напредналите стадии на пъпната инфекция често се наблюдава екстремно изпъкване на пъпа. Треска, ускорен сърдечен ритъм, нисък кръв възниква натиск и апатия. Ако не се лекува, инфекцията може бързо да премине в кръв намлява олово да се сепсис и животозастрашаващи бактериални инфекции на органите. перитонит, черен дроб абсцеси, бактериални тромбоза (запушване на кръв съдове), И ендокардит (, на вътрешната облицовка на сърце) могат да бъдат изключително опасни последици от пъпна инфекция.
Усложнения
Пъпната инфекция е животозастрашаващо заболяване, поради което във всички случаи трябва да се проведе лечение, тъй като обикновено няма самолечение. В най-лошия случай бебето може да умре поради пъпната инфекция. Смъртта обаче може да бъде избегната чрез спазване на херигиенските стандарти. Засегнатият човек обикновено изпитва силно зачервяване или подуване на пъпа. По време на този процес може да се отдели секрет и от пъпа. Инфекцията продължава да се разпространява в тялото, така че обикновено има треска и повишен пулс. Ниска кръвно налягане и трудност дишане може да възникне и в резултат на пъпната инфекция. Освен това, без лечение, увреждане на черен дроб намлява перитонит ще се случи. Засегнатите лица също могат да се развият и да умрат от възпаление на сърце. В повечето случаи роднините и родителите също страдат от психологически стрес or депресия. Лечението на пъпната инфекция обикновено се извършва с помощта на антибиотици и води относително бързо до успех. В процеса не възникват усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Рисковата група от пъпна инфекция включва бебета. Поради това родителите или настойниците трябва да инициират посещение на лекар със своите потомци, ако се появят симптоми или нередности. Ако се появи странно и забележимо поведение на новороденото, се препоръчва изясняване от лекар. Плачът, апатията или апатията са признаци на съществуващо несъответствие. Ако се откаже хранене, повиши се телесната температура или настъпи безпокойство, бебето се нуждае от медицинска помощ. В случай на нарушения на съня, зрителни промени в областта на пъпа, кървене или подуване е необходима консултация с лекар. Зачервяване на кожа около пъпа или отворена рани изискват медицинска помощ. Ако симптомите се увеличат по степен или интензивност, е необходимо посещение на лекар възможно най-скоро. При тежки случаи съществува риск от сепсис и по този начин животозастрашаващ състояние за детето. При лоши хигиенни условия бебето може да умре преждевременно без медицинско лечение. Постоянното изтощение и неразположението на бебето трябва да бъдат представени на лекар. Ако бебето едва реагира на социални взаимодействия или други сензорни стимули в околната среда, това са признаци на съществуваща нередност. Наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да може да настъпи изясняване на причината и да се направи план за лечение за облекчаване на симптомите.
Лечение и терапия
Ако пъпната инфекция се появи в много ранните етапи, локална дезинфекционен мерки може да спре възпалението. Обикновено обаче пъпната инфекция изисква хоспитализация за около две седмици. Комбинация от антибиотици които се борят с различните видове бактерии, участващи се прилага интравенозно. пеницилин често се допълва от аминогликозиди и агенти, ефективни срещу анаеробни микроби. Поради константата мониторинг на жизнените функции, възможни в болницата, ходът на инфекцията може да бъде внимателно наблюдаван. По този начин всички усложнения се откриват рано и се лекуват навреме. В допълнение на антибиотик притежава, кръвно налягане стабилизиране мерки, вентилация и по-нататъшни стъпки за стабилизиране на общото състояние често се изискват. Възможните усложнения на пъпната инфекция също включват абсцеси (капсулирани огнища на гной) или смъртта на кожата и мускулната тъкан (некроза) в областта около пъпа. В тези случаи спешно са необходими хирургични интервенции за отстраняване на огнища на гной и некротична тъкан.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за пъпна инфекция е много благоприятна. Въпреки това, усложненията на инфекцията, ако не се лекуват, водят до смъртност от 7% до 15%. Страшният сепсис често се среща при около 4% от новородените, които развиват локализирана форма на омфалит. Смъртността в такива случаи все още е много висока, въпреки настоящия напредък в съвременната медицина. В случай на сепсис, смъртността е 30% до 40% при нормално родени бебета, докато при недоносени бебета смъртността е около 50% и повече. Тази прогноза показва много високата нужда от навременна диагностика на заболяването. Омфалитът е патология, която може лесно да се види въпреки бързото разпространение на възпалението, поради което майките на засегнатите деца вече трябва да могат да го диагностицират въз основа на визуална оценка на коремния бутон. Непредвидената диагноза на заболяването и произтичащото от това забавяне на лечението на омфалит често водят до увреждане или дори смърт на засегнатите деца. Затова преди всичко навременната диагностика и ефективното лечение имат много важно значение. Последици и усложнения възникват, когато бактериите мигрират към пъпна връв, което е директен достъп до кръвния поток. Така се развиват усложнения, които значително увеличават риска от смърт.
Предотвратяване
Пъпна хигиена мерки може да бъде ефективен за предотвратяване на пъпна инфекция. Въпреки това, хората обикновено са много по-спокойни за грижата за пъпа днес, отколкото в предишните поколения. Например, обикновено не се препоръчва вече да се покрива или превръзва пъпната кухина, нито да се обезсърчава къпането. СРЕБРO прах or дезинфектанти вече не са част от нормалната грижа за пъпа. Важно е да поддържате пъпа сух, ефирен, чист и без урина и изпражнения. Пъпното пънче трябва да се докосва само с измити ръце. Ако е необходимо директно почистване на пъпа, стерилни компреси, навлажнени с вода or алкохол се препоръчват.
Aftercare
Докато пъпната инфекция не е излекувана напълно, пелената на бебетата трябва да бъде затворена малко под пъпа. В противен случай съществува риск коремният бутон да се зарази отново чрез екскреции. По същия начин възрастните страдащи също трябва да носят дрехи възможно най-свободно. Това е така, защото покриването значително би забавило изсъхването и заздравяването на пъпа. Ако пъпът изтича, засегнатите лица трябва да приложат малко пъпа прах и поддържайте възпаления пъп възможно най-сух по този начин. Специален антибиотик пъп прах също може да се използва. Предлагат се и въздухопропускливи пъпни компреси, които да поддържат пъпа сух. Най-важното в последващите грижи е да поддържате пъпа сух и най-важното да го предпазвате от натъртване. Кремове или парфюмираните масла никога не трябва да се използват за грижа за пъпа след грижа, защото те само дразнят и омекотяват чувствителната кожа. Ако засегнатите лица използват специален прах за по-бързо изсъхване, всички остатъци от прах трябва внимателно да се отстраняват от възпаления пъп веднъж дневно. Това се прави най-добре с помощта на стерилен компрес, предварително накиснат в разредена есенция от невен. Всички корички не трябва да се отстраняват, в противен случай има вероятност да се нарани чувствителният пъп. Ако въпреки внимателната последваща грижа, зачервяване, влажност или дори нагнояване се появят за по-дълъг период от време, препоръчва се консултация с лекар.
Какво можете да направите сами
Ако е открита пъпна инфекция, родителите първо трябва да осигурят стриктна лична хигиена на детето, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията. Лекарят може да предпише подходящ мехлем, който родителите могат да прилагат върху засегнатата област. Придружаващо това е важно внимателното медицинско наблюдение. Родителите трябва да се консултират отблизо с лекаря и да го информират за всякакви усложнения. Ако възпалението стане по-тежко или се добавят други симптоми, например треска или нарастващо неразположение, най-добре е незабавно да посетите лекарския кабинет. Допълнителните мерки за самопомощ се фокусират върху прилагането на антибиотик и антисептик мехлеми според указанията на лекаря. Освен това трябва да се внимава детето да консумира достатъчно течности. Ако това се вземе предвид, може да се очаква бързо възстановяване. Независимо от това, сериозни усложнения като некроза може да се развие в отделни случаи. Тогава детето трябва да бъде лекувано хирургично. След такава операция, почивката и топлината в леглото са важни. Освен това детето трябва да бъде проверено за алергии, за да не възникнат непредвидени усложнения, когато обезболяващи и противовъзпалително наркотици са използвани.
