Антибиотици при пневмония

Въведение

Пневмония почти винаги се причинява от бактериална инфекция. Патогените се предават чрез кашляне или кихане и причиняват възпаление на долната част респираторен тракт. Най -честите задействащи фактори включват пневмококи при възрастни и бактерии от рода Haemophilus influenzae тип b и Стафилококус ауреус при малки деца.

Бактериален пневмония обикновено се лекува с антибиотици. В повечето случаи лекарствената терапия води до бързо подобряване на симптомите и излекуване на болестта. Важно е да разберете това антибиотици помагат само при възпаление, причинено от бактерии. Антибиотици са неефективни за пневмония които имат други причини (напр вируси, паразити или гъбички).

Тези антибиотици се използват

В случай на пневмония се използват антибиотици от групата на бета-лактамите, например аминопеницилини. Това са препарати, които предотвратяват синтеза на клетъчната стена и по този начин разпространението на патогени на пневмония. Най -известният представител на тази група е пеницилин.

Много хора страдат от алергия към пеницилин, Ето защо флуорохинолони (напр. моксифлоксацин или левофлоксацин) или макролиди (напр. еритромицин) може да се предпише алтернативно. При лека пневмония лекарствата се приемат под формата на таблетки в продължение на поне пет до седем дни.

При тежка пневмония е препоръчително да се приложи бета-лактамазен инхибитор (напр ампицилин/сулбактам) в допълнение към аминопеницилините. Това се прилага интравенозно чрез инфузия. При пациенти с напреднала пневмония, която вече причинява усложнения като септична шок, пиперацилин/тазобактам (Pip/Taz) в комбинация с макролид е лекарството по избор. Това лекарство също се прилага изключително в болница и интравенозно.

Как се решава кои антибиотици да се използват?

В началото на лечението на пневмония лекарят трябва да избере подходящ антибиотик, защото не всеки препарат помага при всяка бактерия. Лекарят изхожда от определен бактериален спектър, който обикновено води до пневмония и избира лекарството съответно. На пациента медицинска история също така дава възможност да се направят възможни заключения относно вида на инфекцията (напр. пътуване до страни с висок процент мултирезистентни микроби, предишна механична вентилация, обитатели на старчески домове).

Изборът на подходящ антибиотик зависи и от това дали пациентът има алергии или непоносимост към определени лекарства. Предишните антибиотични лечения, тяхната поносимост и възможна резистентност също влияят върху избора на антибиотик. В случай на неусложнена пневмония, лекарят предписва широко ефективен антибиотик, който е ефективен срещу обичайните патогени, които причиняват пневмония.

В много случаи антибиотичната терапия вече трябва да започне, без да се знае точния патоген, тъй като това има за цел да предотврати бързото прогресиране на заболяването. В тежки случаи, които изискват стационарно лечение, патогенът се открива и идентифицира в лаборатория (диагностика на храчки, кръв култури). Това позволява избора на антибиотик, който е специфично ефективен срещу този патоген. .