Въведение
Макролидите са антибиотици които са главно ефективни срещу вътреклетъчните бактерии, т.е. бактерии които проникват в различни телесни клетки. Макролидите могат да се използват срещу различни патогени, срещу които например пеницилините и цефалоспорините не са ефективни. Ефектът на макролидите се основава на факта, че те инхибират размножаването на бактерии (бактериостатичен) и по този начин спират разпространението на бактериалната инфекция.
Показания за макролиди
Показанията за терапия с макролиди са (както при всички останали антибиотици) инфекции с бактериални патогени. Като клас на антибиотици, макролидите са особено ефективни срещу бактериите, които се „крият“ в собствените клетки на тялото. Така макролидите могат да се използват особено добре срещу бактерии от групата на хламидиите или микоплазмата.
Хламидиите са бактерии, които причиняват предимно инфекции на репродуктивните органи. Микоплазмите, от друга страна, обичат да се заселват в респираторен тракт. Макролидите действат и срещу така наречените грам-отрицателни бактерии.
Това са бактерии, които не могат да бъдат оцветени със специален метод на оцветяване (оцветяване по Грам). Те включват бактерии като легионела (която обикновено причинява пневмония) и neisseria (типични патогени на венерически болести намлява менингит). Но също и Грам-положителни бактерии (които могат да бъдат оцветени в оцветяването по Грам) като стрептококи може да се лекува с макролиди.
Стрептококитенапример може да причини възпаление на сливиците в контекста на аленото треска или възпаление на меките тъкани, средно ухо възпаление и менингит. Това прави макролидите група антибиотици, които са ефективни срещу различни бактериални инфекции. Като цяло макролидите са подходящи срещу почти всички заболявания на респираторен тракт.
Те се използват и срещу много венерически болести и бактериални кожни заболявания. Важно е да се отбележи, че ентеробактериите (които се намират главно в храносмилателен тракт) не може да се лекува с макролиди. Следователно макролидите не са подходящи за лечение на инфекции на пикочните пътища и цистит.
Активна съставка и ефект
Ефектът на макролидите се основава на инхибиране при образуването на различни протеини на бактериите. За образуването на тези бактерии протеини, т.нар рибозоми са изисквани. Това са големи структури, върху които се извършва транслацията на генетичния материал на бактериите.
Макролидите се прикрепят към рибозоми и по този начин предотвратяват скачването на други вещества, необходими за транслацията на този генетичен материал, към рибозомите. Това спира образуването на протеини в бактериите. Бактериите не могат да възпроизвеждат своя генетичен материал и клетъчният растеж спира.
Освен това нови бактерии вече не могат да се развият. Чрез този механизъм макролидната терапия може да се използва за лечение на бактериални инфекции. Използваните активни съставки са еритромицин, азитромицин, кларитромицин и роцитромицин.
