Псевдоалергия: Биогенни амини

Свръхчувствителност към биогенни амини Биогенните амини включват, например:

  • Хистаминът (най-важният представител, особено в сирене, вино, риба, пушени месни продукти, спанак и домати - когато тези храни се развалят, съдържанието им на хистамин се увеличава).
  • Кадаверин (съдържа се главно в кълнове от зърнени култури и кисело зеле).
  • Feruloylputrescine (намира се в грейпфрут).
  • Фенилетиламин
  • Putrescine * (особено в кълнове от зърнени култури и кисело зеле).
  • Серотонинътмигрена пациенти, серотонин заедно с тирамин често е отговорен за главоболие атаки; основно се съдържа в орехи, ананас, банани и домати).
  • Спермидин (в кълнове от зърнени култури).
  • Спермина (в разсад от зърнени култури)
  • Синефрин (намира се в мандарини и портокали).
  • триптаминов
  • Тирамин * (увеличава се кръв натиск чрез освобождаване норепинефрин; особено в мая, риба, колбаси, сирене, малини, кисело зеле).

* Биогенният амини путресцинът и тираминът са конкурентни инхибитори на DAO (диамин оксидаза; синоним: хистаминаза). амини са азотни отпадъци и продукти от конверсия на аминокиселини и може да се образува главно от химични реакции, ефекти на ензими и микроорганизми в метаболизма на много растения и животни, но също и в човешкото тяло. И накрая, биогенни амини присъстват в храните в малки и големи количества в резултат на разваляне на микроби и микробна обработка (ферментация) и добавяне на ензимни препарати. Ферментиралите храни, като твърди и полутвърди сирена, кисело зеле или вино, могат да съдържат особено високи концентрации на амин, с хистамин и тирамин, преобладаващ по отношение на количеството. Амините се абсорбират директно от храната в червата. алкохол може да увеличи скоростта на абсорбция.По лица с неимунологично медиирана свръхчувствителност към биогенни амини липсва ензимът, необходим за разграждането на амините (диамин оксидаза (DAO) концентрация в чревния тракт и хистамин метилтрансфераза в черен дроб) или имат ензимен дефект. Тъй като биогенните амини са вазо- или психоактивни, дори ниските концентрации на амини в храните предизвикват оплаквания при много чувствителни хора - индивидуален праг на дразнене. функционални нарушения на чревния лигавицата or черен дроб с отрицателен ефект върху активността на аминооксидазата) и наркотици може да повлияе прага на дразнене. Това обяснява защо реакциите към богатите на амини храни се различават по тежест. наркотици и психологически фактори (например, стрес) мога олово към добавящи ефекти. Свръхчувствителност към биогенни амини - честота По-специално, пациенти с хронични уртикария често проявяват непоносимост към хистамин поради дефект в диаминооксидазата. Според проучвания, хронична уртикария е индуциран при 64% от пациентите след дуоденално приложение на 120 mg хистамин. За сравнение контролната група остава безсимптомна. Ензимната активност също намалява при пациенти с атопичен екзема. Свръхчувствителност към биогенни амини-симптоми.

  • Бронхиална астма
  • Атопична екзема (невродермит)
  • Дихателен дистрес
  • Хронично главоболие
  • Хроничен уртикария - често придружени от пъпки и силен сърбеж.
  • Диария
  • Повръщане
  • Зачервяване на кожата
  • Сърбеж
  • Пристъпи на мигрена
  • гадене

Внимание!алкохол намалява ензимната активност на DAO (диамин оксидаза) и увеличава абсорбция на хистамин! Това едновременно води до не-IgE-медиирано освобождаване на хистамин от мастоцити и базофилни гранулоцити. Лекарства, които са инхибитори на DAO:

  • Ацетилцистеин (ACC)
  • Амброксол
  • Аминогликозиди (фрамицетин, неомицин, паромомицин)
  • Аминофилин
  • Амитриптилин
  • хлороквин
  • Клавуланова киселина
  • Дихидралазин
  • Желатин (плазмен разширител)
  • Метоклопрамид (MCP)
  • N-ацетилцистеин (NAC)
  • изониазид
  • Пентамидин
  • Пирензепин
  • прометазин
  • Верапамил

Пациенти, лекувани с наркотици изброените по-горе трябва да избягват храни, съдържащи хистамин (вижте списъка по-горе: биогенни амини), тъй като хистаминът не е достатъчно изчистен поради инхибиране на DAO. , така че да се получи повишен хистаминов ефект:

  • Ацетилсалицилова киселина (КАТО).
  • диклофенак
  • индометацин
  • фулрбипрофен
  • Кетопрофен
  • Меклофенаминова киселина
  • Мефенаминова киселина
  • напроксен

За страдащите от алергия подходящи аналгетични или антифлогични лекарства, които инхибират специфичното за алергена освобождаване на хистамин, са:

  • Фенбуфен
  • левамизол
  • Ибупрофен