Плевритна болка (Pleurodynia): Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
    • Аускултация (слушане) на сърце [за изключване на сърдечни заболявания диференциална диагноза; перикардит: звуци на триене над сърце].
    • Изследване на белите дробове (порадивъзможни вторични заболявания).
      • Аускултация на белите дробове [плеврит: звуци на триене над белите дробове? (възможно и при пневмония и белодробна емболия)
      • Бронхофония (проверка за провеждане на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония (диференциална диагноза)) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. при плеврална емпием (натрупване на гной в плевралната кухина; възможно вторично заболяване), плеврален излив намлява пневмоторакс (диференциална диагноза). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува върху болната белодробна област, за да отсъства, тъй като високочестотните звуци са силно заглушени]
      • Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. Гнездов звук при пневмоторакс (диференциална диагноза)]
      • Вокален фремитус (проверка на проводимостта на ниските честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония (диференциална диагноза)) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена: напр. при плеврален обрив; силно отслабена или отсъстваща: при плеврална емпием (натрупване на гной в плевралната кухина; възможно вторично заболяване), плеврален излив намлява пневмоторакс (диференциална диагноза). В резултат на това числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
    • Палпация (палпация) на корема (корема) (болка при натиск ?, болка при почукване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при удари в бъбреците?)
  • Проверка на рак

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.