Как действа тилидин
Опиоидите като тилидин постигат своя болкоуспокояващ (аналгетичен) ефект чрез активиране на опиоидните рецептори в човешкото тяло. Собствените ендорфини на тялото (ендогенни болкоуспокояващи), които не са структурно свързани, също се свързват със същите рецептори. Чрез активиране на опиоидните рецептори, тилидин индиректно инхибира медииращите болка невронни системи в тялото.
Времето за начало на действие зависи от използваната лекарствена форма (капки или таблетки). В тялото тилидинът се превръща в действителното активно вещество нортилидин в черния дроб. Средната продължителност на действието е приблизително три до пет часа.
Кога се използва тилидин?
Активната съставка тилидин се използва за облекчаване на умерена до силна болка. Лекарите предписват лекарството предимно когато неопиоидните аналгетици (напр. ибупрофен, диклофенак, парацетамол, метамизол) не са достатъчно ефективни.
Активната съставка се предлага под формата на капки или таблетки. За да се предотврати злоупотреба, в Германия тилидин се комбинира с налоксон. При много високи дози или когато лекарството се инжектира, налоксонът инхибира ефекта на тилидин. Пристрастените към опиати или опиати развиват симптоми на абстиненция.
Как се използва тилидин
В повечето случаи се използват тилидин капки и таблетки с удължено освобождаване. Таблетките с удължено освобождаване освобождават активното вещество бавно, което удължава продължителността на действие. Това има предимството, че пациентът трябва да използва лекарството по-рядко. Тилидин таблетки с удължено освобождаване се приемат само веднъж или два пъти на ден, в зависимост от дозировката, докато тилидин капки се приемат до шест пъти на ден.
Тъй като опиоидът може да доведе до привикване и могат да се появят симптоми на отнемане, ако тилидинът се преустанови внезапно, болкоуспокояващото трябва да се преустанови постепенно, а не внезапно, ако лечението трябва да бъде прекратено. Лекарите наричат това „отслабване“ на терапията.
Дозировката се определя индивидуално от лекуващия лекар и трябва стриктно да се спазва.
Какви странични ефекти има тилидин?
Употребата на болкоуспокояващото може да доведе до странични ефекти, които засягат нервната система, наред с други неща. Често се появяват световъртеж, спадане на кръвното налягане, сънливост, умора, главоболие, нервност и понякога халюцинации и еуфорично настроение. Последните два странични ефекта играят основна роля при злоупотребата с тилидин.
Тялото привиква към тилидин след продължителна употреба. Хроничната употреба може да доведе до пристрастяване. Рязкото спиране е много вероятно да причини симптоми на отнемане.
Какво трябва да се има предвид при приема на тилидин?
Ефектът на тилидин върху нервната система може да причини замаяност и сънливост, наред с други неща, което може да направи невъзможно безопасното управление на машини и превозни средства. Пациентите трябва да са наясно с това.
Тилидин не е подходящ за хора, които вече са (или са били) зависими от опиати/опиоиди. Противопоказание е и рядкото метаболитно нарушение порфирия. В допълнение, деца под две години не трябва да приемат тилидин.
Ефектите и страничните ефекти могат да се засилят при чернодробна дисфункция и едновременната употреба на успокоителни или сънотворни. Следователно тилидин не може да се използва в случаи на тежко чернодробно заболяване.
Страничните ефекти също могат да бъдат значително увеличени при едновременен прием на тилидин и алкохол. Поради тази причина алкохолът трябва да се избягва по време на лечение с тилидин.
Бременност и кърмене
Поради ограничения опит тилидин трябва да се използва по време на бременност и кърмене само ако е абсолютно необходимо. По-специално за бременни жени се предлагат по-добре доказани алтернативи като парацетамол или трамадол.
Как да получите лекарство с тилидин
Тилидин е лекарство, което се отпуска само с рецепта в Германия и Швейцария. Активната съставка не се предлага в Австрия.
В дозираните форми без забавяне тилидинът се счита за наркотик (BTM) и като такъв изисква специална рецепта (BTM рецепта). Причината за изискването за предписване на BTM е, че тилидинът има голям потенциал за злоупотреба и може да доведе до пристрастяване, ако се използва ненужно често. Таблетките с удължено освобождаване не са предмет на Закона за наркотиците.
Откога тилидинът е известен?
Тилидинът е разработен като синтетична активна съставка в началото на 1970-те години. Първоначално на пазара се предлагат капки, тъй като дозировката на тилидин е по-лесна за работа с капки.
Други интересни факти за тилидин
Тилидин е слаб опиоид. Силата му е около една пета от тази на морфина. Поради тази причина тилидинът дълго време се смяташе за болкоуспокояващо, което не подлежи на BTM. Поради нарастващата злоупотреба и произтичащите от това симптоми на отнемане, беше изразено желание за по-стриктно боравене и най-накрая приложено през 2013 г. – поне за тилидин/налоксон без забавяне.
