болест на Крон (MC) - разговорно наричана болест на Crohn - (синоними: колит грануломатоза; регионален колит; болест на Крон; ентерит регионален; ентерит регионален Крон; ентероколит регионален; ileitis regionalis Crohn; илеит терминалис; склерозиращ хроничен ентерит; терминално възпаление на илеума; възпалителни заболявания на червата; ICD-10-GM K50.-: болест на Крон [enteritis regionalis] [болест на Crohn]) е a хронично възпалително заболяване на червата (IBD). Може да засегне целия стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт; от устна кухина към анус). Характерна особеност е прекъснатият модел на разпространение, т.е. сегментно (секционно) засягане на червата лигавицата на терминалния илеум (последната част на тънко черво който се слива в двоеточие) и дебелото черво (дебелото черво). Това означава, че могат да бъдат засегнати няколко чревни секции, които са отделени една от друга със здрави секции. Мястото на предразположението (предпочитана телесна област) е терминалният илеум в 87% от случаите и двоеточие в 69% от случаите. По-рядко засегнати са хранопровода (около 0.5%), стомах (около 6%), дванадесетопръстник (около 4.5%), предни сегменти на тънко черво (около 3%) и ректум (около 21% от случаите). Съотношение на пола: мъжете и жените са еднакво засегнати. Честотен пик: Болестта се проявява предимно между 15-та и 35-та година от живота. 19% от всички страдащи от болестта на Crohn са на възраст под 20 години, а в някои случаи болестта започва в ранна детска възраст. Разпространението (честотата на заболяванията) е 100-200 на 100,000 5 жители. Честотата (честотата на новите случаи) е около 10-100,000 случая на 320,000 XNUMX жители годишно (в Германия). В индустриализираните страни броят на болестите непрекъснато се увеличава. Общо около XNUMX XNUMX германци страдат от болестта на Crohn и улцерозен колит, две хронични възпалителни заболявания на червата. Курс и прогноза: Болестта прогресира в епизоди. Ако симптомите на заболяването продължават повече от 6 месеца, курсът се описва като хронично активен. Така наречените индекси на активност (например CDAI = индекс на активност на болестта на Crohn) се използват за оценка на хода на заболяването. Прогнозата е неблагоприятна, колкото по-млад е засегнатият в началото на заболяването, ако има перианална („около анус (анус) ”) участие, ако първият епизод е тежък и придружен от загуба на тегло> 5%, и / или ако се използва стероиди (кортикостероиди, напр. кортизон) изисква се. Болестта на Crohn е рецидивираща (рецидивираща). Честотата на рецидиви е 30% след една година и 70% след две години. В рамките на 15 години от заболяването се налага операция в 70% от случаите, поради усложнения. Тъй като често се изискват многократни хирургични процедури, те трябва да бъдат минимално инвазивни и да се предпочитат техники за запазване на червата. Честотата на рецидиви не зависи от хирургичната процедура. Предпочитат се ограничена резекция, при която се отстраняват най-тежко болните части на червата и алтернативно стриктуропластика, т.е. удължаване на стриктура на тънките черва. Стриктуропластиката запазва тънко черво и избягва синдрома на късото черво (малабсорбция / лошо абсорбция на микро- и макронутриенти). Все още не е възможно лечение на болестта. След протичане на болестта от повече от десет години, пациентите с болест на Crohn имат повишен риск от развитие двоеточие карцином (колоректален рак). Рискът от развитие на карцином на тънките черва (рак на тънките черва) е по-висока от тази на карцинома на дебелото черво (рак на дебелото черво). Популационно кохортно проучване установи реципрочна връзка между болестта на Crohn и неопластичните лезии на маточна шийка матки (дисплазия / предраков тумор (предрак); цервикален карцином / злокачествено новообразувание в маточната шийка матка (маточна шийка)). Пациентите с болестта на Crohn също имат 26% повишена честота на болестта на Паркинсон. Пациентите с възпалително заболяване на червата (IBD) имат повишен риск от цьолиакия (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Забележка: Децата и юношите са изложени на повишен риск от психосоциални проблеми и психични заболявания.
