Шапка за глава (външна арка, външна брекети) е ортодонтски апарат, който използва екстраорални ленти за сцепление (ленти за сцепление извън уста) за ефективно прилагане на сили върху зъбите и костните структури, особено тези на горна челюст. Това се прави в комбинация с интраорално (в устна кухина) неподвижни или подвижни уреди. Самите шапки се състоят от вътрешна арка и външна арка, които са споени заедно на нивото на уста и чийто ъгъл един спрямо друг се регулира в зависимост от индикацията. Системата също така включва ленти за напрежение, които се движат около шия и / или череп площ в зависимост от индикацията. Лентите за опъване са прикрепени към двете рамена на външната арка.
Показания (области на приложение)
Ефектът на шапката зависи както от големината на приложената сила, така и от нейната посока. За да се предизвика движение на зъбите, се изисква по-малко сила, отколкото да се повлияе на растежа на костите. Според посоката на прилаганата сила използването на шапки може да бъде разделено на три групи:
- Шапки за глава с тилна тяга (шапки с високо изтегляне).
- Шапки за глава с маточна тяга (шийни шапки).
- Шапки за глава с хоризонтална тяга (комбинирана тяга, шапки с хоризонтално изтегляне).
Използването на шапки може да бъде полезно за:
- Вертикална траектория на растеж и фронтална (в областта на резците) и скелетна отворена захапка (резците не се припокриват поради ъгъла, който горната и долната челюст заемат една спрямо друга);
- В комбинация с подвижен максиларен уред за забавяне растежа на горната челюст;
- Хоризонтален модел на растеж и неутрална позиция на захапката;
- Нисък преден прикус (горните резци се припокриват с долните под 2 mm);
- В клас II по ъгъл (долната челюст е твърде назад назад спрямо горната челюст);
- Липса на пространство в максилата в сагитална посока (погледнато отпред назад);
- За закрепване на вътрешно правилно разположени молари (задни кътници) на място - това е необходимо, например, при систематично симетрично извличане на четири премолара (предни кътници), където кътниците трябва да служат като опори за дистализиране (преместване отзад) на останалите четири премолара и предни зъби за затваряне на процепа.
В зависимост от настройката на ъгъла и силата, той може по този начин да развие голямо разнообразие от ефекти, като например:
- Първите кътници (първите задни кътници) на максилата са дистализирани (преместени назад) или екструдирани (удължени);
- Максиларната предна част (резци и кучешки зъби на максилата) се екструдира (удължава) или се натрапва (скъсява);
- Горните кътници (задните кътници), наклонени мезиално или дистално (напред или назад), са изправени;
- Наклонът на дъвкателната равнина на горната челюст може да се промени;
- Ако посоката на сила води през центъра на съпротивлението (центъра на съпротивлението) на горна челюст, това не предизвиква ротационно реакционно движение, а чисто пренасяне (изместване).
Процедурата
Планирането на шапки се основава на следните аспекти: в допълнение към индикацията, ортодонтът трябва да може предварително да оцени степента и посоката на очаквания растеж, както и да предположи степента на реакцията. Единственият фактор, който всъщност е известен в началото на лечението, е посоката на реакцията, която е резултат от планирането на механиката. Всички други параметри трябва да се проверяват редовно и да се преоценяват, ако е необходимо. След планирането от ортодонта, на пациента се монтират готови (сглобяеми) шапки. За тази цел външната и вътрешната дъга се огъват индивидуално в позицията на индикация за пациента по отношение на тяхната форма и ъгъла, който те поемат един спрямо друг, и дължината им се съкращава съответно. Краищата на вътрешния лък или щракват на мястото си:
- Заемете се с външните брави (тръби за шапки) на ленти, циментирани в горните първи молари на пациента (задните молари), или.
- В подвижен максиларен апарат, като в този случай той е направен по поръчка в зъботехническата лаборатория.
Пациентът трябва да се съобразява с ежедневно време на носене от 14 часа, голяма част от което трябва да пада при носене през нощта, тъй като през нощта се наблюдава повече растеж, отколкото през деня.
