Фрактура на гръбначно тяло при остеопороза

Обща информация

Гръбначно тяло фрактури, които са причинени от остеопороза, се наричат ​​фрактури на агломерация. Това е слягане на предния ръб на гръбначно тяло поради минимална механична сила, приложена към много мека и предварително повредена кост. Тъй като този тип фрактура може да се появи само при вече счупена кост, принадлежи към групата на патологичните фрактури.

Причина

Гръбначно тяло фрактурите, причинени от недостатъчна костна маса, обикновено са по-малко драматични от фрактурите на гръбначния стълб, свързани с травмата. Ако тялото на прешлен е счупено при злополука, костта често се спуква или се раздробява поради силата си. Съответно са необходими значително по -големи сили, за да се счупи млада, здрава кост.

Неврологични заболявания и по този начин мек костиобаче водят само до потъване на тялото на прешлените. Остеопорозата обаче фрактура може да се задейства дори от най -малките механични сили. В някои случаи дори енергични нос издухването може да доведе до нараняване на тялото на прешлените.

В крайна сметка загубата на костно вещество причинява преди всичко загуба на височина. Образува се клиновиден прешлен, чийто заден ръб остава непокътнат. Поради тази причина фрагментите обикновено не влизат в гръбначен канал.

Следователно вероятността от неврологични симптоми, като параплегичен синдром, е ниска. В много случаи тези клинови прешлени не се срещат поотделно, а няколко пъти подред. В резултат на тези клинове гръбначният стълб започва да се извива напред (хиперкифоза) и телесната височина намалява. Синтериращите фрактури винаги се наричат ​​патологични фрактури, тъй като здравата кост не трябва да се поддава по този начин.

Симптоми

От една страна, загубата на височина води до неравномерно съотношение на торса към крак дължина. Кривината на гръдния отдел на гръбначния стълб води до издуване на корема. При стройните пациенти се развиват кожни гънки по хълбоците поради намаляване на дължината на торса.

Те се движат от резервно копие до предно надолу. Целият облик се говори разговорно като „вдовишка гърбица“. Физическите промени понякога са придружени от тежки болка и значителни ограничения за движение.

В много случаи засегнатите пациенти смятат това за нормален симптом на старостта. The болка в съчетание с промяната на външния вид и ограниченията за движение представляват последния етап от остеопоротичното тяло на прешлените фрактура и често се среща на практика. Във всеки случай винаги трябва да се прави опит да се мобилизира отново пациента възможно най -бързо в случай на такова събитие на фрактура.

С помощта на достатъчно болка лекарства и ортопедичен поддържащ апарат, адаптиран към пациента, мобилизацията трябва да се поддържа чрез физиотерапия. Лежането дълго време без движение бързо води до калций загуба от костите. Това става още по -меко и бързо може да последва допълнителна фрактура.

Един хирургичен вариант е кифопластика. Това е малка хирургична процедура. Под Рентгенов контрол, съответното гръбначно тяло е разположено и чрез малък разрез през работния канал костен цимент се инжектира в тялото на прешлените.

Това втвърдява и частично изправя тялото на прешлените. Ако тази процедура е приложима, може да се очаква бързо подобрение на симптомите. Въпреки това, за да се предотвратят остеопорозни фрактури на тялото на гръбначния стълб, лекарствата трябва да се използват в дългосрочен план. Тук, бифосфонати са терапията по избор. Балансиран калций баланс и упражненията също са важни за предотвратяване на по -нататъшни фрактури и за укрепване на костната субстанция.