Лактатна ацидоза при екстремни спортисти
В редки случаи може да доведе и до млечна ацидоза при екстремни спортисти, тъй като над определен праг метаболизмът прибягва до анаеробно производство на енергия (без кислород) при тежки физически натоварвания. Това е физиологичен и нормално безвреден процес, но ако това се случи в крайна степен, това може да доведе до млечна ацидоза. В този случай обикновено е достатъчно като терапия, ако спортистът се щади за известно време и прави почивки между спортната дейност, за да може метаболизмът да се нормализира.
Показания
Симптомите на млечна ацидоза може да варира значително. Те включват гадене, повръщане, коремна болка, по-бързо дишане, тахикардия и също може да настъпи промяна в психичното състояние. В допълнение, тревожност, умора, нередовни сърце скорост, летаргия и слабост са симптоми, които човек трябва да очаква в случай на лактатна ацидоза.
Типичен признак на лактатна ацидоза е и така наречената целувка уста дишане. Той служи за компенсиране на свръхкисификацията на тялото. Той е дълбок и редовен дишане, където тялото се опитва да издиша излишната киселина под формата на въглероден диоксид. В допълнение, безпокойство, задух, треска и често се наблюдават проблеми с кръвообращението. Пациентите често стават забележими в по-нататъшния ход на заболяването чрез нарастващо объркване и помътняване на съзнанието до кома.
Курсът на лактатна ацидоза
Курсът на лактатна ацидоза може да бъде различен. Това е много рядко заболяване и много зависи и от провокиращата причина. При професионалните и екстремни спортисти болестта обикновено отшумява напълно отново, когато се използват подходящи периоди на почивка. Ако причината е нарушение на органите, особено в бъбрек намлява черен дроб, вероятността от фатална лактатна ацидоза е най-висока.
Последствия / усложнения
В тежки случаи лактатната ацидоза може да доведе до шок, включително животозастрашаващи бъбрек неуспех. Ако лактатната ацидоза се дължи на увреждане на органи, като напр бъбрек or черен дроб щети, това може да бъде и фатално. В този случай трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
Признаци на лактатна ацидоза в критичния стадий са: синьо оцветени устни или нокти на ръцете, промени в характера и състоянието на съзнанието (припадък, апатичност), болка в гърдите, гръден натиск, сърцебиене, високо треска (над 38.5 ° по Целзий), проблеми с дишането (задух, учестено дишане, спиране на дишането) и тежки коремна болка. В случай на тези симптоми трябва незабавно да се направи спешно повикване, иначе сериозно здраве проблеми или дори смърт. През последните години броят на смъртните случаи след употребата на антибиотици съдържащ метформин се е увеличил в Европа.
Експертите са преброили 37 смъртни случая през последните десет години, 29 от които се дължат лактат ацидоза. Точният механизъм на действие не е изяснен и затова винаги трябва да се изясни дали може да се приема лекарството и какво да се търси. През 70-те и 80-те години подобни лекарства бяха извадени от пазара поради чести смъртни случаи след приемането им.
Метформин е последното антидиабетно лекарство, което все още се предлага на пазара. Метформин е антидиабетно лекарство, което принадлежи към класа на бигуанидите. Той блокира транспорта на електрони в дихателната верига, в резултат на което се произвежда по-малко кислород и анаеробният метаболизъм, т.е. лактат-производство на метаболизъм, задвижване.
Пациенти с увреждания черен дроб функцията са особено изложени на риск от развитие на лактатна ацидоза, когато се лекуват с метформин. В допълнение към дихателната верига, метформин вероятно също инхибира глюконеогенезата (образуването на глюкоза) в черния дроб. Лактат се използва като градивен елемент за този метаболитен път.
Чрез инхибиране на глюконеогенезата се натрупва повече лактат, което е по-трудно за елиминиране на увредения черен дроб, отколкото здравия черен дроб. Лактатна ацидоза може да се появи и в случаи на нарушена бъбречна функция, тъй като метформин се екскретира през бъбреците. Ако бъбречната функция е ограничена, лекарството се екскретира по-бавно и плазмените нива са повишени.
Това води до по-голяма ефикасност на лекарството, което може допълнително да увеличи нивата на лактат. Поради тази връзка всички пациенти ще имат своите бъбречни стойности проверено преди предписването на метформин. Съществува противопоказание, ако креатинин нивото е най-малко 1.5 mg / dl при мъжете и 1.4 mg / dl при жените и ако креатинин клирънсът е под 60ml / min. Лактатната ацидоза, причинена от метформин, е свързана с повишена смъртност. 30% от пациентите умират от него.
Всички статии от тази поредица:
