Лактатна ацидоза

дефиниция

Млечна ацидоза причинява повишена концентрация на млечна киселина в кръв, което кара стойността на рН да падне под физиологичния диапазон и следователно се измества към киселинни стойности. Промяна в стойността на pH поради ацидоза може да има сериозни последици. Обикновено човек кръв е слабо алкална или алкална поради разтворената сол. С ацидоза- кръв става леко кисела.

Причини за лататацидоза

Лактат ацидозата обикновено се причинява от нарушен клетъчен метаболизъм, при който консумацията на кислород (аеробна) глюкоза не може да се осъществи функционално. Като междинен продукт на непълния метаболизъм на глюкозата, лактат често се натрупва в резултат, тъй като производството на енергия от глюкоза до лактат е възможно и без кислород. Това води до повишено изчерпване на анаеробно-лактатната енергия (анаеробна = без кислород).

По време на лактат ацидоза, пируват се образува от гликолиза при недостиг на кислород и се превръща в млечна киселина. Гликолизата е процесът в тялото, при който въглехидрати се разграждат на монозахариди и се подават в кръвта. The черен дроб е способен да разгражда лактата до известна степен и да компенсира лактатната ацидоза до известна степен.

Но кога черен дроб функционални капки, натрупването на лактат вече не може да бъде спряно и тялото се свръхкиселизира. Лактатна ацидоза често се среща при диабетици в контекста на диабетна кетоацидоза. Черен дроб намлява бъбрек заболявания, както и отравяне на кръвта (сепсис) също може да бъде причина.

Обикновено излишъкът от лактат в черния дроб се използва в процеса на производство на глюкоза (глюконеогенеза) и по този начин се разгражда. Ако обаче има чернодробно заболяване, този процес може да бъде ограничен и да се натрупва лактат. Особено в случай на масивно натрупване на лактат, увреденият черен дроб вече не е в състояние да компенсира състояние.

Друга причина са животозастрашаващи състояния като шок, белодробна емболия и големи операции, при които понякога тъканите не са достатъчно снабдени с кръв и следователно вече не получават достатъчно кислород, поради което тялото трябва да прибегне до производството на енергия чрез образуването на лактат. В контекста на висок кръвна захар нива при диабетици, например, тялото е силно дехидратирано, така че в съдовата система остава твърде малко кръв. Това води до така наречената хиповолемия шок.

В резултат на това шок, органите са недостатъчно снабдени с кръв и поради това се развива твърде малко кислород и се образува лактатна ацидоза. Различни лекарства, като антидиабетното лекарство метформин по-специално, също може да доведе до лактатна ацидоза. Лекарствата, които водят до лактатна ацидоза, обикновено инхибират дихателната верига, което означава, че се произвежда по-малко кислород и е на разположение за производство на енергия, поради което е необходимо да се премине към метаболизма на млечната киселина.

Липса на тиамин (витамин В1), в контекста на синдрома на Бери-бери, който често се провокира от недохранване намлява алкохолизъм, също може да доведе до лактатна ацидоза. Дефицитът на тиамин ограничава цитратния цикъл, причинявайки междинния продукт пируват да се натрупва, което може да се превърне в лактат. Лактатна ацидоза може да възникне и в контекста на туморни заболявания, тъй като някои тумори произвеждат лактат.