Въведение
Peroneus paresis е парализа на nervus peroneus communis, наричан още nervus fibularis communis. Това е крак нерв, който преминава от областта на коляното до стъпалото и заедно с други нерви, гарантира, че подбедрица е мобилен. Той също така осигурява чувствителността на пациента в областта на долната част крак за да могат да се чувстват болка и докоснете кожата. Nervus peroneus communis е клон на nervus ischiadicus, който се изтегля от лумбалния гръбнак и след това се разделя на различни нерви в стегнат, като nervus peroneus communis.
Симптоми
Перонеалната пареза причинява специфични симптоми, които обикновено са съвсем ясни. Независимо от това е важно да се прави разлика между това дали целият нерв peroneus communis вече не функционира правилно или един от клоновете му, т.е. нервът peroneus superficialis или нервът peroneus profundus, е повреден.
- Ако е засегнат само nervus peroneus superficialis, отпред на долната част се появява изтръпване (чувствителен дефицит) крак над задната част на стъпалото и по първите 4 пръста, при което разликата между първия и втория пръст все още може да се усети по класическия начин.
Въпреки че повдигането и спускането на пръстите работи, пациентът вече не е в състояние да наклони (пронира) стъпалото встрани.
- Ако, от друга страна, има загуба на нерв peroneus profundus, пациентът страда и от други симптоми. Класически пациентът вече не може да повдигне правилно върха на стъпалото (гръбна екстензия). Като цяло кракът виси надолу, поради което пациентът трябва да дърпа коленете много високо при ходене, така че кракът да не се влачи по земята и пациентът да не се препъне в него.
Полученият модел на походка се нарича още стъпкова походка или походка на щъркел. В допълнение, пациентът вече не може да усети нищо между големия пръст и втория пръст, което би могъл да забележи, когато носи джапанка.
- Ако възникне пълна перонеална пареза, при която са засегнати и двете нервни части, пациентът страда от всички изброени симптоми.
При перонеална пареза, в допълнение към загуба на различни подбедрица намлява мускули на краката, винаги има загуба на чувствителност. В зависимост от това кое от двете нерви е засегната, но те могат да се чувстват много различни.
Ако нервът на peroneus profundus е наранен или раздразнен, peroneus paresis причинява на пациента нарушения на чувствителността между палеца на крака и втория пръст, т.е. точно в областта, където обикновено се носи джапанка. Ако, от друга страна, нервът на peroneus superfiscialis е засегнат, пациентът има нарушения на чувствителността в предната част на подбедрица и на задната част на стъпалото в резултат на пареза на перонеуса. Ако и двата нерва са засегнати, пациентът има пълна перонеална пареза с нарушения на чувствителността в областта на подбедрицата, задната част на стъпалото и в областта на празнината на пръстите между първия и втория пръст. Като цяло нарушенията на чувствителността при перонеалната пареза са обезпокоителни, но не толкова сериозни, колкото факта, че пациентът не е в състояние да вдигне правилно стъпалото, тъй като мускулите вече не могат да бъдат адресирани правилно от нерва. След това се стига до типичната походка на щъркел, която е много по-забележима от разстройство на чувствителността, причинено от пареза на перонеуса между първия и втория пръст на крака.
