Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Походка (течност, накуцване).
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Става (ожулвания /рани, често странично сравнение подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (оцветяване); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
- Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив); подуване на меките тъкани; изолирана локализирана болезненост (директно върху осезаема акромиоклавикуларна става (акромиоклавикуларна става)) Процедура за изследване: Започвайки медиално със стерноклавикуларната става (стерноклавикуларна става), последвана от ключица (ключица), акромиоклавикуларна става (ACG; AC става; акромиоклавикуларна става)) с едновременна стабилност тестване, след това processus coracoideus (коракоиден процес), sulcus intertubercularis (бразда на раменна кост) и tuberculum majus и минус.
- Определяне на обхвата на движение на раменна става съгласно метода на неутрално-нулево, както активно, така и пасивно при сравнение едно до друго: (Метод на неутрално-нула: обхватът на движение е даден като максимално отклонение на съединението от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралната позицията е обозначена като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати ръце и отпуснат, палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото); стандартни стойности:
- Отвличане/аддукция 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- Антеверзия/Ретроверсия 150-170 (90) / 0/40 °.
- Външна ротация / вътрешно въртене при 90 ° отвлечена горна част на рамото 70/0/60 °.
Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
- Ако е необходимо, специални функционални тестове:
- „Болезнена дъга“: в този случай, болка се задейства от активен отвличане (странично изместване или разстилане на част от тялото далеч от центъра на тялото или надлъжната ос на крайник), особено в диапазона между 60 ° и 120 °. За разлика от това, пасивните движения могат да бъдат безболезнени.
- Тест за хиперадукция: Засегнатата ръка се води рязко към центъра на тялото. Ако пациентът се чувства болка, това говори за остеоартрит на акромиоклавикуларната става.
- Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
- Циркулация (палпация на импулси).
- Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
- Чувствителност (неврологично изследване)
- Инспекция (гледане).
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.