Ангина абдоминалис е болка на увредени кръв поток към червата, което обикновено се случва поради артериосклероза от кръв съдове снабдяване на червата. Обикновено се среща като дифузен коремна болка веднага след хранене и по този начин може да бъде предупредителен знак за предстоящ мезентериален инфаркт.
Какво представлява стенокардия?
Ангина абдоминалис е симптом на нарушение кръв поток към корема съдове. "Ангина"В този контекст се отнася до болка състояние, а „корем“ е медицинският термин за корема. По същия начин има и ангина пекторис, който е далеч по-известен и се отнася до болка в гърдите свързани с a сърце атака. Патологичната причина обаче стои зад тези две болка събитията е същото.
Причини
Кръвоснабдяването на червата произхожда от голямата аорта и след това се разпределя чрез различни определени клонове до местоназначенията си в тънката и дебелата чревна стена. Кръвта е необходима тук предимно, когато предстои работа: След хранене червата е в голямо действие и консумира кислород за активно храносмилане и също нужда от кръвта като средство за транспортиране на многото хранителни вещества, които тя абсорбира към черен дроб, Ако символът съдове на червата са артериосклеротично калцирани и свити, това е особено забележимо след хранене: Кръвоснабдяването няма какво повече да добави поради твърдите съдове и продължава да доставя същото количество кръв, както преди хранене. Това обаче вече не е достатъчно, червата не получават достатъчно кислород и отговаря с масивна болка. Между другото, абсолютно същото се случва и с ангина пекторис и следващите сърце атака - само тук оплакванията се появяват винаги, когато сърцето се нуждае от много кислород: кога работа, изкачване на стълби, по време на физическа работа.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на стенокардия зависят от тежестта на нарушенията на кръвообращението в коремните съдове. The състояние могат да бъдат разделени на четири етапа. В етап I изобщо няма симптоми. Често това е случайна находка. Ако съдовете се стесняват допълнително, настъпва етап II, в който момент тежък коремна болка може да се появи вече след хранене. Колкото по-голямо е количеството консумирана храна, толкова по-силна е болката. Пациентът често приема по-малки хранения, за да облекчи дискомфорта. В етап III болката е постоянна. Само интензивността му варира, което зависи и от количеството погълната храна. Четвъртият етап на стенокардия се характеризира с остър корем с често летален изход. В случай на завършен оклузия на някои чревни артерии засегнатата част на червата вече не може да бъде снабдена с кръв и кръвоснабдяване. Това често води до смъртта на цели бримки на червата. Ако не се лекува навреме, червата се разкъсва и чревното съдържимо се разлива в коремната кухина. Ако не се лекува, това води до опасност за живота перитонит. След съдовата оклузия, съществуващото преди това дългосрочно коремна болка първоначално изчезва. След около 24 часа, един остър корем се развива, което се характеризира с втвърдена коремна стена с предпазител, треска и сърцебиене. Живозастрашаващи усложнения като кръвообращението шок, чревна парализа, или сепсис след това може да възникне.
Диагноза и ход
Симптомът стенокардия често може да се появи и изключи в продължение на седмици или месеци след ядене и да изчезне малко след това, без първоначално да се случи нещо сериозно. Въпреки това, в зависимост от състояние на кръвоносните съдове, прогресивно калциране и повече или по-малко развито обезпечение, в дългосрочен план може да възникне увреждане на чревната стена, което след това вече не транспортира и абсорбира правилно хранителната пулпа. Недохранване, запек, диария и кървавите изпражнения могат да бъдат резултат. В най-лошия случай възниква мезентериален инфаркт, аналогичен на a сърце атака, когато кръвоснабдяването на чревната стена остро става толкова лошо или спира напълно, че зависимият от него участък на червата умира. Тук човек обикновено има масивна болка в продължение на няколко часа, която след това изведнъж се подобрява („гнило спокойствие“), само за да се върне безвъзвратно няколко часа по-късно. Такова увредено черво често не може да бъде спасено дори хирургично и наводнения тялото с токсични и киселинни вещества в рамките на много кратко време, което не рядко завършва фатално. олово всички веднага на лекар или се обадете на спешния лекар. Дори от „мързеливия мир“ не бива да се разубеждаваме. Въз основа на типичните симптоми на стенокардия, лекарят може да постави диагнозата с достатъчна сигурност. От артериосклероза обикновено не се среща само в една област на тялото, но засяга цялото тяло, сърдечни оплаквания, крак болка, повишени нива на липидите в кръвта, високо кръвно налягане or диабет са допълнителни индикации, че коремната болка вероятно е съдова. Предсърдно мъждене може също да допринесе за симптомите на калцирани коремни съдове чрез пренасяне на кръвни съсиреци от атриума.
Усложнения
Ако стенокардия не се разпознае навреме, , на чревните тъкани (исхемична колит) възниква при постоянна коремна болка, особено след прием на храна. Ако те останат нелекувани, може да последва чревен инфаркт (мезентериален инфаркт). Първоначално пациентът изпитва пронизващи болки в чревната област за няколко часа, които се повтарят след кратко време. Ако на този етап не се направи консултация с лекар, засегнатите части на червата започват безвъзвратно да отмират. Освен това този етап често е придружен от перитонит, което сега причинява продължителни силни болки в корема. Единственото лекарство след началото на инфаркта е незабавна операция. Тук мъртвите части на червата се отстраняват и кръвта Тя система на храносмилателен тракт се стабилизира. Колкото по-късно се извърши тази операция, толкова по-малка е вероятността за обещаващи резултати. Като се колебаете твърде дълго, трябва да се очаква огромна загуба на чревната дължина. Храносмилателните разстройства възникват с последствия като дехидрация, недостиг на хранителни вещества, диария, отслабване. В най-лошия случай се появява синдром на късото черво. Тъй като стенокардия е клинична картина, предизвикана от артериална дисфункция, често се наблюдават инфаркти или инсулти при същите пациенти.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има повтаряща се болка или натиск в чревния тракт, трябва да се консултирате със семейния лекар или гастроентеролог. Лекарят може да определи от симптомите и а физическо изследване дали е налице стенокардия и ако е така, незабавно започнете лечението. Поради острия риск от инфаркт, обикновено се извършва операция веднага след поставяне на диагнозата. Посещението при лекар не трябва да се отлага по тази причина. Посещението при лекар е особено препоръчително, ако симптомите на заболяване на червата се повтарят. Ясните предупредителни знаци са запек, диария и кървави изпражнения. Характерно е също така, че силна коремна болка се появява 15 до 30 минути след прием на храна. Ако се появят тези симптоми, е важно да посетите лекар и да изясните причината. Хора с предварително съществуващи състояния като високо кръвно налягане, високи нива на липидите в кръвта или диабет трябва говоря незабавно при техния лекар, ако се появят тези симптоми. В случай на хронична коремна болка, чревната тъкан може вече да е възпалена и ангината на корема трябва незабавно да се лекува оперативно.
Лечение и терапия
A кръвен тест за киселинни метаболити може остро да потвърди подозрението за мезентериален инфаркт или да го направи малко вероятно. Аналогично на сърдечна катетеризация за болка в гърдите, има и рентгенологично контрастно изследване за коремна болка поради кръвен поток, което позволява да се оцени състоянието на кръвоносните съдове. Не е задължително обаче да се извършва незабавно във всички случаи. Терапевтично, разреждането на кръвта и антикоагулацията с ASA или Marcumar са основата на лечението. Това намалява вероятността от образуване на допълнителни съсиреци във вече стеснените артерии и напълно блокиране на съда. При остър инфаркт, хепарин администрация, болкотерапия, и незабавна спешна операция също стават необходими.
Прогноза и прогноза
В много случаи ранното лечение на стенокардия не може да се случи, тъй като симптомите и признаците не са особено ясни или характерни. В повечето случаи обаче засегнатите лица страдат от относително силна коремна болка, която се появява предимно след хранене и по този начин значително намалява качеството на живот на засегнатия индивид. Не е необичайно за диария или запек да се случи, което води до симптоми на дефицит. Освен това движенията на червата на пациента също могат да бъдат кървави.Не рядко ангина коремна кост също води до сърдечни оплаквания и повишени нива на липидите в кръвта. Крак болка също може да се появи и да бъде придружена от диабет. Без лечение на стенокардия, продължителността на живота на пациента ще бъде значително ограничена и намалена. Самото лечение може да се проведе с помощта на медикаменти, облекчавайки значително симптомите. В някои случаи или при остри спешни случаи е необходима хирургическа интервенция. Дали това ще доведе до намаляване на продължителността на живота на пациента обикновено не може да се предскаже. В повечето случаи здравословен начин на живот със здравословен диета също може да има много положителен ефект върху това заболяване.
Предотвратяване
В този случай профилактиката също е по-добра от последващите грижи: рискът от атеросклероза може да бъде сведен до минимум със здравословен начин на живот. Това означава: не пушене, малко алкохол, Средиземно море диета, да се избегне стрес, умерено, но редовно упражнение. Високото кръвно налягане и [[захарен диабет]], както и повишена кръв липиди значително увеличават риска от артериосклероза и следователно трябва също да се избягва или последователно да се лекува.
Последваща грижа
Ангина на корема може да се повтори след излекуване. Пациентите не изграждат имунитет. Целта на последващите грижи е да се предотвратят повтарящи се симптоми. Засегнатите лица носят основната отговорност за това. Те трябва да се въздържат от нездравословни навици на живот. Медицинските прегледи включват физически прегледи и подробно обсъждане на симптомите. Образните процедури като КТ и ЯМР могат да осигурят яснота. Пациентите обикновено се свързват със своите лекари със специфични признаци. Различни поведения, които могат да бъдат включени в термина „здравословен начин на живот“, се утвърдиха като основно средство за предотвратяване на стенокардия. Преди всичко това означава обикновено въздържане от вещества, пристрастяващи като никотин намлява алкохол. Освен това пациентите трябва да поддържат баланс диета. Няколко порции плодове и зеленчуци влизат в ежедневното меню. Физическите упражнения осигуряват необходимото фитнес. Стрес в ежедневието и на работното място трябва да се избягва. Успешното лечение не рядко е хирургично. През следващите седмици последващите грижи имат за цел да предотвратят усложнения. Пациентите трябва да го улеснят, така че трябва да се планират фази на възстановяване. Приемът на храна в идеалния случай трябва да започне с малки хранения, разпределени през целия ден. В зависимост от процедурата, редовно черво мониторинг може да се наложи след това.
Какво можете да направите сами
Ангина на корема не попада в обхвата на самолечението. Това състояние може да се превърне в животозастрашаващо състояние и изисква незабавна медицинска, евентуална спешна помощ. мерки от областта на самолечението може да се извършва едновременно или следоперативно. Във всеки случай тялото може да бъде подкрепено чрез постоянно въздържане от никотин намлява алкохол. Засегнатите трябва да обърнат внимание на балансирана диета, богата на фибри. Преди всичко трябва да се увеличи делът на плодовете и зеленчуците. Това осигурява на тялото важни витамини намлява полезни изкопаеми. Това подпомага целия процес на оздравяване. Допълнителен прием на микроелементи в прах или таблетна форма може да се обмисли. По принцип всичко, което поддържа храносмилането, както и кръвта Тя е полезно. Това включва и редовни упражнения на чист въздух и намаляване стрес както и достатъчен прием на течности (за предпочитане все още минерални вода или неподсладено билкови чайове). Непосредствено след операцията е наложително да се поддържа физическа почивка. Първоначално ще е необходимо постепенно изграждане на диета - с няколко малки хранения. С навременното лечение пациентите могат да живеят отново без големи ограничения. Ако части от червата трябва да бъдат премахнати, в бъдеще трябва да се обърне повече внимание на храносмилането. Трябва да се проверяват редовно чревните съдове на възрастните хора и особено диабетиците - които се считат за рискови групи. Това може да се направи от семейния лекар или интернист.
