Локализацията на отока
В зависимост от причината за лимфедем, краката често са първата част от тялото, която засегнатото лице забелязва. Причината за това е, че тялото трябва да работи срещу гравитацията в краката, за да транспортира лимфа а също и беден на кислород кръв обратно към центъра на тялото. Следователно гравитацията е допълнителна пречка за действителната причина за лимфедем.
Това също обяснява наблюдението на много пациенти, че крак отокът в първия етап отстъпва веднага щом пациентът вдигне крака. Особено в краката, причини за развитие като липса на венозни клапи или клапи на лимфната система съдове са основен рисков фактор, тъй като те обикновено противодействат на гравитацията. Засегнатите често имат тежки болка в краката им и също така развиват кожни оплаквания в краката си.
В случай че лимфедем, не е задължително двата крака да бъдат засегнати, защото причината, като например счупен лимфа плавателен съд, причинен от произшествие, е едностранен. В случай че подути крака, винаги трябва да се изясни дали всъщност става дума за лимфедем или някакъв друг вид оток, тъй като хипофункциите на сърце също водят до оток, без той непременно да бъде лимфа. Лимфедемът, засягащ краката, почти винаги започва от стъпалото и стига до разстройство на отделянето.
Така че, ако нарушението на изтичането е в лимфата съдове в долната крак, лимфедем засяга трайно само стъпалото, докато нарушение на изтичането в слабините означава лимфедем в целия крак. Поради гравитацията лимфната течност винаги се събира първо в подкожната мастна тъкан на стъпалото. Следователно една възможност за изследване за диагностициране на лимфедем е подвижността на пръстите на краката. Това вече е ограничено на ранен етап в случай на лек лимфедем.
Засегнатите хора трудно се движат и трудно могат да носят нормални обувки. При около половината от засегнатите и двата крака са оточни, защото причината се крие над кръстовището на двата дренажни канала. На първия етап отокът отшумява, когато засегнатото лице постави краката си нагоре.
Отокът се появява повторно след тренировка. Тесните дрехи и особено тесните колани в краката и ходилата могат да увеличат образуването на отоци и следователно трябва да се избягват при известни случаи на лимфедем. В случай на стъпала и крака, ако отокът се появи от двете страни, винаги трябва да се има предвид, че това е сърдечен оток, тъй като обикновено започва в краката.
За разлика от краката, лимфедемът в ръцете почти винаги се проявява само от едната страна. В краката, изходящите пътища на лимфата съдове в багажника са свързани, докато рамената имат свои собствени пътища за изтичане. В повечето ситуации ръцете също са висящи през деня и следователно тялото трябва да движи лимфната течност срещу гравитацията.
Отокът на ръката най-вероятно е лимфедем, тъй като a сърце-свързан оток винаги се забелязва първо в краката. Също така в ръцете, отокът първоначално намалява, когато ръката се повдигне. Честа причина за лимфедем в ръката е операцията за рак на гърдата.
В повечето случаи, лимфни възли в областта на подмишниците също се отстраняват, които също са станции за лимфен дренаж на ръцете. Тази операция може да причини трайно увреждане на лимфните канали и по този начин да предизвика лимфедем. В началото на заболяването може да се изследва лимфедем, като се измери обиколката на ръката от двете страни.
Като превантивна мярка, рак на гърдата пациентите не трябва да носят тесни дрехи след операцията, тъй като това се счита за допълнителен рисков фактор. По принцип лимфедемът може да се появи в цялото тяло. След a рак на гърдата операция, която обикновено включва и отстраняване на лимфни възли и / или лъчетерапия, лимфедем може да се появи и в гърдите.
Въпреки това, появата на лимфедем в гърдите е значително по-рядко, отколкото в ръцете или краката. Често не се забелязва и лек лимфедем в областта на гърдите, тъй като размерът на гърдите може да се увеличи дори с увеличаване на теглото и не винаги е еднакъв от двете страни. В лицето лимфедемът е много рядък, но се среща.
Причините варират от рак заболявания до вродени нарушения на отделянето. За разлика от краката, отокът на лицето е по-силно изразен сутрин, отколкото вечер. Това се дължи на факта, че през деня гравитацията помага при дренаж.
Лимфата е насочена към венозна кръв съдове под ключица и по този начин под лицето. Най-големият проблем с лимфедема на лицето е социалното изключване и свързаните с него депресия. Лимфедемът може да се развие и в коремна област.
Тъй като обаче има много различни причини за увеличаване на обема в корема, а също и за коремна болка, това често не се разпознава като лимфедем. За да бъдете сигурни, трябва да се изключат други причини за увеличаване на обема. Лимфедемът е доста рядък в корема, тъй като лимфните съдове там са големи и пътят до вена ъгъл, дестинацията на лимфата, не е далеч.
В повечето случаи са засегнати и краката, тъй като лимфата се натрупва и лимфните съдове в корема се хранят от тези в крак. Лимфата може да се натрупва в скротума точно както в останалата част от тялото. По време на операции в областта на слабините лимфните съдове могат да бъдат наранени, което води до лимфедем.
Лимфедем в тестиси също е типичен симптом на свързаните с паразити елефантиазис, което е по-често в тропическите региони. елефантиазис описва клинична картина, характеризираща се с масивно подуване на части от тялото в резултат на лимфна конгестия. В Европа премахването на тумори в областта на гениталиите или слабините е по-вероятно да бъде причина за лимфедем. В екстремни случаи могат да се натрупат много литри течност скротума.
Всички статии от тази поредица:
