При алестезии пациентите не възприемат докосване, температурни стимули или болка стимули върху раздразнената зона, но ги разпределете в друга част на тялото. Причината често е лезия на париеталния лоб, като тази, която може да бъде предизвикана от мозъчен инфаркт. Физиотерапия обучението може да доведе до подобрение.
Какво е алестезия?
Алестезията е неврологична перцептивна промяна, която произтича от мозък лезии и има стойност на заболяването. Той принадлежи към така наречените асоматогнозии, при които възприемането на собственото тяло е патологично променено. При алестезия сетивните стимули като болка, студ или докосване вече не се възприемат в правилната част на тялото. Има няколко подтипа на алестезия. Във визуална и акустична форма пациентът вече не възприема визуални или акустични стимули в правилната посока. Алестезията се нарича още алахестезия, алоестезия или алохирия. Той се различава от разстройствата на психологическото възприятие по това, че има първостепенна физическа причина за погрешните възприятия. Алестезията често се придружава от други явления от групата на асоматогнозията, като анозогнозия или анозодиафория. Подобно на алестезията са сензорни разстройства като хиперестезия, хипестезия или дизестезия. Да се разграничи от алестезия е физиологичният феномен на алестезията.
Причини
Причината за алестезия е церебрална лезия, обикновено разположена в мозъчната кора. Локализациите включват долния темен лоб, интерпариеталната бразда и супрамаргиналната или ъгловата извивка. Тези области на мозък регулират сферата на телесното усещане и по този начин възлагат възприятия на конкретно местоположение на тялото. Тук се намират различни райони на Brodmann. Те играят роля при възприемането на собственото тяло в пространството и по този начин също при планирането на движението. The мозък споменатите региони по този начин анализират къде се намират нещата в космоса и също проследяват обекти на кожа. Чрез връзки с фронталния мозък се изпълняват двигателните планове на мозъчните области. Лезията в тези области често се предшества от мозъчен инфаркт или удар в съответните региони. Малко по-рядко патологичната промяна във възприятието възниква в контекста на възпалителна реакция, като тази, причинена в централната нервната система by множествена склероза. Зрителните алестезии могат да бъдат причинени и от лезия на тилната част или епилепсия намлява мигрена. Туморите рядко са отговорни за алестезиите. Симптомите на алестезия варират според подтипа. Тактилните алестезии изместват съзнателното възприемане на допир, температурен стимул или болка усещане за друга част на тялото. По този начин засегнатото лице не усеща тактилните стимули на действителното раздразнено място. При акустична алестезия, от друга страна, насоченият слух се нарушава. Визуалната алестезия причинява зрителни илюзии и привидно премества обектите в зрителното поле от едната половина на зрителното поле към другата половина. Когато причината за алестезия е увреждане на теменния лоб, обикновено се появяват придружаващи неврологични симптоми. Виене на свят и дезориентацията например може да е сред тях. Това се отнася главно за визуална алестезия, при която виене на свят се причинява от изместеното зрително поле. Поради причинителното увреждане на мозъка, повече или по-малко тежко главоболие също може да се появи.
Болести с този симптом
- Церебрален инфаркт
- епилепсия
- Удар
- Мигрена
- Мозъчен тумор
- Множествената склероза
Диагноза и ход
Първото подозрение за алестезия се получава от лекаря в анамазиса и по време на различни тестове за усещане. Диагнозата изисква преди всичко доказателства за причинителни лезии в мозъка. Ако такива физически причини не са налице, вероятно е налице психологично предизвикано разстройство на възприятието вместо алестезия. Психологически предизвиканите погрешни възприятия трябва да бъдат изключени в диференциална диагноза. Мозъчните лезии се откриват чрез изображения на мозъка, например чрез ЯМР с контрастно вещество. Ходът на заболяването при алестезия зависи главно от причината.Удар-свързаните алестезии често могат да бъдат обърнати до голяма степен с обучение, особено при млади пациенти.
Усложнения
При алестезия могат да възникнат различни усложнения. Това се дължи на естеството на състояние. Стимулите не се възприемат на мястото на излагане на стимула, а на друго място. По този начин има грешна локализация на стимулите. Поради тази причина реакцията на стимула не може да бъде подходяща. Ако например има тактилна алестезия, болковият стимул може да се възприеме на грешно място. Да предположим, че пациентът изгаряния левия палец на котлон, но възприема стимула, т.е. болката, в десния палец. Следователно той първо ще обърне внимание на десния си палец и ще потърси спусъка на болката на това място, преди да забележи изгарянето на левия палец. По този начин отговорът на външно приложените стимули може да не е адекватен при алестезия. Това обстоятелство може олово до някои усложнения, тъй като действително засегнатите части на тялото са изложени на стимула за по-дълго време. Разбира се, това се случва не само при дразнители на болката, но и при всички други стимули. По този начин е от голямо значение да се научим да се справяме с алестезията и да постигнем корекция на усещанията чрез сетивата, които не са засегнати от алестезията. Споменатото усложнение трябва да се разглежда само като пример; различни други усложнения, някои от които подобни, могат да се появят и в ежедневието на пациентите.
Кога трябва да се отиде на лекар?
При съмнение за алестезия трябва незабавно да се потърси лекар. Усещането за болка не може да бъде отнесено към никаква пряка причина в ежедневието. Поради тази причина съществува риск да не бъде класифициран правилно. Затруднява се, тъй като болковите стимули се появяват на място, различно от мястото на стимула. Това погрешно насочване може олово до неправилна оценка на текущата ситуация. Изчакването или колебанието не се препоръчва в случай на алестезия. Тъй като причината за алестезия е мозъчно увреждане, признаците и симптомите са трудни за немедицински специалисти да тълкуват и класифицират. Погрешно засегнатите хора често приемат, че симптомите са временни. За съжаление това не е така. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро и да се установи причината чрез процедури за тестване. Често алестезията се предшества от заболяване като мозъчен инфаркт или удар. Поради тази причина неприятното усещане на място, различно от мястото на стимула, често се приписва като последствие или страничен ефект от предишното заболяване или лекарство. Това фалшиво причинява забавяне при повторно търсене на медицинска помощ. Алестезията може да бъде свързана с необратими мозъчни увреждания. Въпреки че те не водят непременно до пълен отказ на системата, препоръчва се навременна оценка на щетите.
Лечение и терапия
- притежава на алестезия предимно съответства на терапия на първичното заболяване, която е възможно най-причинно-следствена. Причинителните тумори например се отстраняват възможно най-много. В случай на алестезии в контекста на множествена склероза или различни видове епилепсия, причинно-следствена притежава не е напълно осъществимо. Въпреки това, болестите могат да бъдат контролирани сравнително добре чрез прилагане наркотици , като имуносупресори намлява невролептици. За лечение на алестезия от известно време се предлагат и физиотерапии за сензорна корекция. При тези терапии сетивните системи или мозъчните области, които не са нарушени и следователно все още са напълно функционални, се обучават и карат да поемат задачите на увредените области. Такива компенсации са известни отдавна от инсулт притежава и често са увенчани с успех. Дори ако мозъчните области са били необратимо повредени в хода на алестезия, не е задължително пациентът да живее с трайно перцептивно разстройство. Поне подобрения на оплакванията често могат да бъдат постигнати чрез терапиите. Волята и желанието на пациента за работа са може би най-решаващите фактори за влияние за успеха в обучение компенсация.
Прогноза и прогноза
Първоначално допълнителните обстоятелства са от голямо значение за прогнозата на хода на заболяването. Например, някои алестезии са толкова инхибиторни, че пациентите избягват контакт с лекаря със своите симптоми. Без подходящо лечение обаче няма подобрение на състояние може да се постигне в случай на алестезия. Спонтанно излекуване, инициирано от организма, както е в случая с конвенционалните рани, не може да възникне при мозъчна лезия. За прогноза на по-нататъшния ход на заболяването е важно да се определи тежестта на съществуващата мозъчна лезия. Преди всичко е важно да се извърши бърза диагностика и последващо терапевтично лечение мерки с цел да се изключи по-нататъшно влошаване на състояние. Не се очаква пълно възстановяване в случай на алестезия, поради което трябва да се очаква неопределен ход на заболяването. За по-точна прогноза фокусът трябва първо да бъде върху причината за заболяването. Може да се превърне между различни причини. Това може олово за допълнителни възможности за терапия, които смекчават хода на заболяването. Например след премахването на мозъчни тумори, прогнозата за хода на заболяването трябва да бъде преоценена, тъй като отстраняването може да доведе както до подобрение, така и до влошаване на състоянието. По-нататъшното протичане на заболяването често зависи много и от поведението на пациента. По този начин, чрез лечение на пациента с лекарства и физиотерапия, грешните стимули и възприятия могат да бъдат намалени. В дългосрочен план това води до много по-добра прогноза, отколкото нелечението на клиничната картина по подходящ начин.
Предотвратяване
Алестезията може да бъде предотвратена умерено, в зависимост от причината. Най-малкото инсултите могат да бъдат предотвратени със здравословен начин на живот, ранно разпознаване на риска от инсулт и подходяща профилактика с относително добри шансове за успех.
Ето какво можете да направите сами
Ежедневието и самопомощта са важен елемент от цялостната терапевтична концепция за алестетични сензорни разстройства, която включва и физиотерапевтични мерки. В повечето случаи неправилно локализираните усещания за болка или други хаптични или дори визуални впечатления се основават на увреждане на определени региони в мозъка. Подобно на инсултите, често има вероятност сензорните нарушения да бъдат компенсирани чрез постоянно и последователно упражнение на други мозъчни региони. Необходимо е малко търпение, за да се постигне коригиращо подобрение в локализацията на усещанията със специално разработени упражнения. Препоръчва се упражненията да се съставят заедно с физиотерапевт с опит в тази област. Ако е възможно, самопомощта трябва да бъде придружена от умерен спорт, от активен отдих упражнения и чрез балансирано и разнообразно диета. Това ще гарантира, че нарушения на кръвообращението и недостатъчното снабдяване с важни микроелементи не пречат на възможния успех на физиотерапевтичните упражнения. Ако алестезията се отнася главно до неправилно локализирано усещане за болка, допълнителното обучение за внимание помага психически да насочи усещането за болка към „правилното място“, за да извлече засегнатата част от тялото възможно най-бързо от опасната зона. Например, ако се появи топлинна болка в десния палец, която действително засяга левия палец, вниманието може да бъде обучено да разпознава само с малко време забавяне, че левият палец е действително засегнат и трябва да бъде отстранен от опасната зона.
