Лабораторни стойности
Полимиалгията е заболяване, което принадлежи към групата на васкулитидите (заболявания, свързани със съдово възпаление). Болестта може да доведе до увеличаване на възпалителните стойности. Те включват Стойност на CRP, броят на левкоцитите в кръв и скоростта на утаяване на кръвта.
Въпреки това, полимиалгия ревматика не е заболяване, което се диагностицира въз основа на лабораторни стойности, Само кръв скоростта на утаяване играе роля в диагнозата. Нормално кръв скоростта на утаяване не изключва наличието на болестта.
Симптоми
Водещият симптом е относително тежък болка в мускулите на горната половина на тялото, т.е. части като рамото, шия и бедрата са засегнати. Симптомите се появяват относително бързо с началото на заболяването. Типично за ревматично заболяване е, че болка обикновено се случва през нощта.
- болка присъства в покой, както и при стрес. Сутрин често има скованост в засегнатите области. Следователно сутрешната рутина в банята е трудна за много пациенти.
Симптомите се подобряват с увеличаване на движението през деня. Някои пациенти изпитват и общи симптоми на заболяване като треска, загуба на апетит, умора, липса на шофиране, загуба на тегло и нощно изпотяване. Понякога заболяването може да бъде придружено от тежко депресия. Ако главоболие в храмовата област и зрителните нарушения се появяват едновременно, това показва паралелен артериит темпоралис. The артерия често може да се палпира и да се види в удебелено състояние.
Диагноза
Полимиалгия ревматика се диагностицира главно чрез вземане на кръвна проба. Тогава в кръвта може да се определи, че определени възпалителни параметри (стойности на CRP и BSG) са повишени. В някои случаи броят на бели кръвни телца (левкоцити) също се увеличава.
Въпреки че мускулите са болезнено засегнати в полимиалгия ревматика, типично за заболяването е, че лабораторната стойност на креатин киназа (CK), чието увеличение показва увреждане на мускулите, не е повишено. С много ревматични заболявания все още може да се докаже т.нар. ревматизъм Това обаче не е случаят с Polymyalgia rheumatica. Освен лабораторните находки, симптомите на пациента също са новаторски. Налице е сигурна диагноза за Polymyalgia rheumatica, ако са достигнати поне четири точки от изброения списък със следните критерии. Освен това може да започне изпитване за терапия, ако има основателно подозрение за заболяване.
По правило терапията се провежда с т.нар глюкокортикоиди, които също включват кортизон. Ако болката се подобри от приложението на кортизон, диагнозата също се потвърждава. Освен това, ако има основателно подозрение за заболяване, може да се започне изпитване за терапия.
По правило терапията се провежда с т.нар глюкокортикоиди, които също включват кортизон. Ако болката се подобри от прилагането на кортизон, диагнозата също се потвърждава.
- Сутрешна скованост по-голяма от 45 минути (2 точки)
- Ревматоидният фактор и / или анти-CCP антителата са отрицателни (2 точки)
- Болка в областта на тазовия пояс или ограничена подвижност в тазобедрената става (1 точка)
- В противен случай никоя друга става не е засегната болезнено (1 точка)
- Двете рамене показват възпалителни промени, открити с ултразвук (1 точка)
- Поне една раменна и тазобедрена става е засегната от възпаление (1 точка)
