Диагностика
Диагнозата се основава на клиничната картина на стъпалото. Друга индикация може да бъде много тънко и скъсено теле. В допълнение, един Рентгенов на стъпалото може да се вземе, за да се определи ъгълът между петата и пяточната кост. Този ъгъл се нарича още талокалканен ъгъл и обикновено е по-малък от 30 °. The Рентгенов изображението също е необходимо, за да се планира терапията оптимално и индивидуално и да се документира успехът на терапията.
Придобита форма
В придобитата форма на клиша, отслабването на musculus peroneus longus и brevis води до това неправилно положение. Тибиалният заден мускул придава на ходилото типичната му форма и поради това се нарича още „клиша мускул".
лечение
Лечението зависи от причината и тежестта на лошото положение, но ранното лечение е много важно във всички случаи. Ако лечението започне рано и се провежда последователно, прогнозата е добра. Позицията на стъпалото трябва да се контролира, докато растежът завърши. Без лечение обаче клиша остава, което може да доведе до болка при ходене и изправяне.
консервативен
Клушонога гипс се предлага като консервативна терапия. При вродената форма тази терапия обикновено започва възможно най-скоро след раждането. Като правило, стегнат прилагат се отливки, не по-ниски крак отливки.
Тази форма на терапия се нарича още регресивно лечение. В началото гипс отливките трябва да се сменят ежедневно и позицията на крака трябва да се коригира непрекъснато. По-късно е достатъчно да се подновят отливките на интервали от седмица.
В подкрепа на тези лечебни мерки се препоръчва физиотерапевтично лечение, тъй като това укрепва и разтяга мускулите. След като неправилното положение на стъпалото е коригирано, все още е необходимо да държите стъпалото в това положение. Това обикновено се прави с нощни шини и допълнителни стелки.
Ако неправилното позициониране се повтори по време на растежа, тогава може да се направи окончателна корекция чрез допълнително удължаване на сухожилието на „мускула на клиновото стъпало“. Друга консервативна опция за лечение на клиша е корекцията на малформацията чрез стелки или чрез поставяне така наречената Anti-Varus обувка. Предлагат се и други различни ортези, които са индивидуално монтирани от ортопедичен техник. По принцип се прави опит за коригиране на стъпалото, когато коляното е сгънато, с максимално огъване навътре (повдигане на външния край на крака и спускане на вътрешния) и странично отвличане.
