Костни тумори: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Различен костни тумори развиват се по различни начини. В зависимост от тъканта, от която произхожда новообразуването, се получава следната класификация на костните тумори:

  • Костни тумори - произхождат от остеокласти (клетки, които разграждат костите) или остеобласти (клетки, които разграждат костите).
    • остеобластом (синоним: гигантски остеоид остеома) (доброкачествено / доброкачествено).
    • Остеоиден остеом (доброкачествен)
    • тумор на костта (доброкачествен) - педункулиран костен тумор, гъбеста (подобна на гъба) структура.
    • Остеосарком (злокачествен / злокачествен)
  • Хрущялни тумори - произхождат от хрущялна тъкан.
    • хондрома (Тумор на Кодман) (доброкачествен).
    • хондросарком (злокачествено) - също вторично явление (рядко) (поради доброкачествено костни тумори).
    • Енхондрома (доброкачествена)
    • остеохондром (синоним: хрущялна екзостоза; екхондрома) (доброкачествена).
  • Съединителната тъкан тумори (синоним: костни фиброми) - произхождат от съединителна тъкан.
    • Дезмопластичен костен фибром (доброкачествен).
    • Фиброзна костна дисплазия (Jaffe-Lichtenstein) (доброкачествена).
    • Некостна фиброма (NOF) (доброкачествена).
    • Костен фибросарком (злокачествен)
    • Осифициращ фиброма на костта (синоним: остеофиброма) (полумалигнен).
  • Хистиоцитна костни тумори.
    • Доброкачествени влакнести хистиоцитом (доброкачествено).
    • Злокачествени влакнести хистиоцитом (MFH) (злокачествен).
    • Гигантски клетъчен тумор (остеокластома) (доброкачествен)
  • Остеомиелогенни тумори - произхождат от костен мозък пространство.
    • Сарком на Юинг (злокачествен)
    • Плазмоцитом (синоними: медуларен плазмоцитом; множествен миеолом, болест на Калер) (злокачествен).
  • Костен хемангиоми - произхожда от съдове на костта.

Етиология (причини)

Все още не са ясни точните причини за костни тумори. Забелязано е, че както доброкачествени (доброкачествени), така и злокачествени (злокачествени) тумори се групират в семейства. Например, хондросарком изглежда е свързано с генетично предразположение, докато това влияние не е наблюдавано за Сарком на ЕувингДеца и юноши с генетични заболявания , като Болест на Пейдж (заболяване на костната система с ремоделиране на костите) е по-вероятно да се развие остеосарком. Биографични причини

  • Генетична тежест от родители, баби и дядовци (хондросарком, остеохондроматоза (множество остео-хрущялни екзостози)).
    • Остеохондроматозата се наследява по автозомно доминиращ начин.
      • Известни хромозомни дефекти: на хромозома 8q24 [EXT1] и 11p11-13 [EXT2].
    • Генетични нарушения (вторични остеосарком).
      • двустранен ретинобластом - злокачествено новообразувание на окото.
      • Блум синдром (BLM) - рядко заболяване; симптоми: повишен туморен риск, особено за левкемии и солидни тумори, фоточувствителност, пигментни аномалии, нарушения на плодовитостта, забавяне на растежа
      • Синдром на Li-Fraumeni - автозомно-доминиращо наследствено заболяване, водещо до множество тумори (включително астроцитоми).
  • Етническа принадлежност - кавказците (белите) са по-често засегнати от Сарком на Еувинг, Азиатците рядко и афро-американците почти никога.
  • Възраст - нарастваща възраст (честотата на метастази се увеличава).

Причини, свързани с болестта

  • Първични доброкачествени (доброкачествени) костни тумори - повишен риск от вторични злокачествени костни тумори (хондросарком).
  • За вторичен остеосарком:
    • Фиброзна дисплазия (синоним: Jaffe-Lichtenstein) - системно заболяване на скелета, което започва през детство и може да засегне само една кост (моностотична) или множествена кости (полиостотичен). Поради костномозъчна фиброза (патологично разпространение на съединителната тъкан) и спонгиоза (пореста-гъбеста, патологично ремоделиране на костната тъкан) на компактите (външен маргинален слой на костта), засегнатите кости губят товароносимост; спорадична поява.
    • Костен инфаркт - поради различни причини без наличие на инфекция (асептична).
    • Множество остеохондроми
    • Болест на Пейдж (синоними: костна болест на Paget) - заболяване на костната система с ремоделиране на костите.
    • Остеомиелит - остро или хронично възпаление на костта и костен мозък, обикновено поради бактериална инфекция; комбинация от остеит и миелит (костен мозък /гръбначен мозък).
  • За вторичен злокачествен фиброзен хистиоцитом (MFH):
  • Следните други първични тумори могат да доведат до костни метастази - вторични злокачествени костни тумори:
    • Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата) (50-85%).
    • Карцином на простатата (рак на простатата) (50-75%)
    • Бронхиален карцином (рак на белия дроб) (30-50%)
    • Бъбречно-клетъчен карцином (рак на бъбреците) (30-45%)
    • Щитовиден карцином (щитовидна жлеза рак) (около 30%).
    • Карцином на панкреаса (рак на панкреаса) (5-10%).
    • Колоректален карцином (двоеточие рак) (5-10%).
    • Стомашен карцином (рак на стомаха) (5-10%)
    • Хепатоцелуларен карцином (черен дроб рак) (около 8%).
    • Овариален карцином (рак на яйчниците) (2-6%).
    • В 3-10% от случаите не се открива първичен тумор.

    Локализация (низходящ ред на честота): бял дроб, черен дроб, скелет Локализация в скелета: гръбначно тяло, таз, ребра, проксимален (към средата на тялото) край на бедрената кост (край на бедрената кост), раменна кост (раменна кост).

Радиоактивно излагане

Рентгенови лъчи

Туморни терапии

Костните тумори са по-чести при хора, които са претърпели химиотерапия и / или радиация (радиация притежава) в детство поради друго туморно заболяване. Агресивните туморни терапии променят генома (генетичния материал) на остеобластите. Това важи особено за първичните злокачествени тумори на костите хондросарком, Сарком на Еувинг, и остеосарком.