Автоимунното заболяване Артериит на Takayasu започва много неспецифично със силно чувство на заболяване и симптоми, които също присъстват в конвенционален вирусен грип и може да заблуди лекуващия лекар в неправилна диагноза. Впоследствие болестта преминава в хроничен ход, при който на преден план излизат симптомите, причинени от нарушения на кръвообращението.
Какво представлява артериитът на Takayasu?
Takayasu arteritis, известен също като болестта Takayasu, е много рядко автоимунно разстройство, което засяга предимно източноазиатски жени и е кръстено на Микито Takayasu, който за първи път описва състояние през 2008 г. Артериитът на Такаясу води до грануломатозни и следователно вазо-оклузивни, , на изходящите клонове на аортата, а в няколко случая и на белодробната артерия. Рядко в засегнатите се появяват изпъкналости, така наречените аневризми съдове. Тази форма на заболяването обикновено се нарича васкулит, група от заболявания, които имат общо , от кръв съдове. В резултат на това заболяването често уврежда свързаните органи или крайници, тъй като има намаляване на тяхното предлагане. Васкулитните заболявания са сред ревматичните заболявания.
Причини
Причините за артериит на Такаясу все още са до голяма степен неясни днес. Подозират се автоимунологични процеси. Фактори на околната среда, хепатит вируси, и бактериални инфекции с Стафилококус ауреус, наред с други, се обсъждат. Не е изключено и генетично предразположение към болестта. Крайната причина за съдовите обаче оклузия в артериит на Takayasu вече е изяснен. След натрупване на възпалителни клетки първоначално причинява вазоконстрикция по стените на съдовете, натрупването на клетки създава зони, които са изложени на високо налягане. Стените на съдовете се калцират, развива се белезна тъкан и впоследствие съдове стават твърди и тесни.
Симптоми, оплаквания и признаци
Трябва да се прави разлика между симптомите в началния и прогресиращия стадии на артериит на Takayasu. В началото обикновено има общи оплаквания, които не могат да бъдат ясно свързани , от кръв съдове. Някои нефизици ги тълкуват погрешно като [[грип]]. Те олово до отслабване на тялото. Пациентите се оплакват от фебрилни състояния. Нощното изпотяване не е необичайно. Без промяна в начина на живот засегнатите хора губят тегло. Болка присъства близо до местата на възпаление. The ставите и мускулите се чувстват нападнати. Ако болестта прогресира, се развиват нови съдови запушвания. Тогава пациентите често се оплакват болка в ръцете. Дори вдигането на леки предмети може да се превърне в напрежение. В този контекст, виене на свят не е необичайно. Естественото кръв Тя е нарушен. Ако каротидна артерия е засегната, шия се чувства болно. Болка често е придружено от спонтанни зрителни нарушения. Съществува риск от удар. Понякога страдащите се оплакват дишане трудности и болка в гърдите във връзка с артериит на Такаясу. Тези самите симптоми не трябва да се пренебрегват. Те се оказват фатални, ако не се лекуват професионално. Ранното излекуване на типичните признаци носи най-големи шансове за подобрение.
Диагностика и прогресия
Обикновено артериитът Такаясу започва с тежко чувство на заболяване. Пациентите се представят много уморени и слаби, страдат от загуба на апетит и отслабване, и докладват съвместни и мускулна болка. Може да има треска и нощно изпотяване. След първоначалното заболяване, хронични симптоми като зрителни нарушения, виене на свят и припадък, високо кръвно налягане намлява главоболие се развиват в резултат на нарушенията на кръвообращението и намаленото снабдяване на засегнатите органи. Рискът от удар намлява сърце атаката също се увеличава. Кръвно налягане и в двете ръце често е различно. An ултразвук изследването може да визуализира вазоконстрикциите и възпалителните процеси. Компютър или магнитен резонанс сканирането може да осигури по-точна картина на съдовата система и също така да визуализира всички издутини в съдовете. Тъй като няма специфични за болестта заболявания лабораторни стойности за артериит на Такаясу изследването на кръвта не е основният фокус в диагнозата. Само повишени възпалителни параметри, като С-реактивен протеин (CRP) и фиброген, ускорено утаяване на кръвта и повишаване на белите кръвни клетки могат да бъдат открити с лабораторни находки.
Усложнения
Лицата, страдащи от артериит на Takayasu, развиват тежки ставни и мускулна болка относително бързо. Ако не се лекуват проблеми с кръвообращението, могат да се развият тежки усложнения. Щети на сърце клапан на аортата може след това да се развие и рискът от сърдечен удар се увеличава. Увреждането на органите и ударите също се появяват многократно в хода на заболяването. Много страдащи също изпитват повтарящи се виене на свят и припадъци, които могат олово до падания и последващи сериозни наранявания. Ако пациентът има предишно заболяване, дори типичното треска епизоди могат олово до сериозни усложнения. Кръвоносната недостатъчност е сравнително рядка, но може да бъде фатална за пациента, ако е придружена от подходящи симптоми. Лечението с лекарства обикновено протича без големи усложнения. Въпреки това, имуносупресори и кортикостероидите могат да причинят странични ефекти, взаимодействия и алергични реакции. Интервенция чрез балонен катетър, лазер или стент може да причини съдови увреждания и други нежелани събития. Ако стент се поставя в аортата, това може да доведе до сърдечни аритмии. Рядко, остър оклузия от стент и може да възникне инфаркт на миокарда. Освен това, реакции на свръхчувствителност към контрастен агент може да се появи.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хората, страдащи от общо чувство на заболяване или неразположение, трябва говоря на техния лекар за това, което наблюдават. The състояние често се бърка със симптоми на грип, така че хората трябва внимателно да изследват и описват какви симптоми забелязват. Пациентите често възприемат разлики в настоящото си състояние на здраве в сравнение с влияние заболяване в ранен стадий. Те също трябва да докладват за това на своя лекар. Треска, нощно изпотяване или спонтанни нарушения на обичайното зрение трябва да бъдат изследвани и лекувани. Болка в гърдите или горната част на тялото се счита за необичайно и е признак на настоящо заболяване. Нарушената дихателна дейност, вътрешната раздразнителност и общата слабост трябва да бъдат представени на лекар. Намаляването на обичайните резултати и увеличаването на нуждата от сън са доказателство за настоящето здраве разстройство. Тъй като тежкият ход на заболяването може да доведе до преждевременна смърт на засегнатото лице, трябва да се предприемат подходящи действия при първите предупредителни признаци на тялото. При задух или състезание трябва да се потърси лекар сърце възникне. Тревожност, усещането за твърде малко кислород в организма, както и бледа поява трябва да бъдат изследвани и лекувани. В случай на загуба на вътрешен сила както и невъзможността да се движите без помощ, е необходимо посещение на лекар.
Лечение и терапия
Стандарт притежава тъй като артериитът на Такаясу е удължен кортизон лечение. Първоначално високи дози кортикостероиди се използват за овладяване на възпалението на кръвоносните съдове. Тогава доза бавно се намалява възможно най-много и продължава поне 6 месеца до две години преди това кортизон прекратяване, под строг медицински контрол с редовно мониторинг на кръвни нива, може да се има предвид. Ако кортикостероидите не донесат желания успех, лечение с имуносупресори е посочен пробно, въпреки че ефикасността на такъв притежава все още не е клинично потвърдено. В случаите на предстоящи съдови оклузия, често се извършва операция с лазери или балонни катетри в опит да се отвори отново съда. Стент може също да се използва за стабилизиране на съд. Нелекуваният артериит Takayasu в повечето случаи води до смърт. Ако обаче притежава започва рано, прогнозата за засегнатите е много добра. Степента на оцеляване след 10 години е повече от 90 процента. Сериозни усложнения се наблюдават при около 25 процента от страдащите.
Предотвратяване
За да се предотврати артериитът на Takayasu, поради факта, че причината за заболяването днес е до голяма степен необяснима, могат да се дадат само общи препоръки за здравословен начин на живот, като например достатъчно количество упражнения, здравословна, пълноценна храна диета, въздържал се от тютюн продукти и пиене алкохол в умерени количества.
Проследяване
В повечето случаи лицето, засегнато от артериит на Takayasu, има малко и също ограничени възможности за последваща грижа. На първо място, засегнатото лице трябва да отиде на лекар на ранен етап, за да не възникнат усложнения или други оплаквания в по-нататъшния курс. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Повечето от засегнатите са зависими от бърза хирургическа интервенция. Няма особени усложнения, въпреки че засегнатите трябва да почиват и да се грижат за телата си след операцията. Те трябва да се въздържат от усилие или стресиращи дейности, за да не натоварват излишно тялото. В случай на странични ефекти или несигурност, винаги трябва винаги да се консултирате с лекар и той или тя също да се консултират, ако има някакви въпроси. В много случаи засегнатите от артериит на Такаясу също зависят от помощта и грижите на собственото си семейство. Това основно облекчава или предотвратява депресия и други психологически разстройства. Не може да се предвиди универсално дали артериитът на Такаясу ще доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице. В тази връзка, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добър е следващият курс обикновено.
Какво можете да направите сами
Артериитът на Такаясу се лекува с медикаменти и хирургическа намеса. Най-важната мярка за самопомощ е да се вземат предписани глюкокортикоиди и TNF блокери внимателно. Освен това на лекаря трябва да се съобщават необичайни симптоми. Нарушаване на крайниците, световъртеж или болка предполагат аневризма има риск от разкъсване, което трябва да се лекува хирургично. След операцията е важно да следвате инструкциите на лекаря. Промяна в диета може допълнително да намали риска от аневризма. Пациентите трябва да се хранят здравословно диета и избягвайте мазнини илизахар храни. Най-добре е да се консултирате с диетолог, който може да предостави допълнителни съвети относно диетата и да изготви хранителен план. Отговорният лекар може също така да свърже пациента с физиотерапевт, който може да даде съвети за физиотерапевтичните мерки. Ако горното мерки се следват, прогнозата е добра. Според едно проучване две трети от пациентите могат да водят живот без относително без симптоми, но те трябва да продължат да приемат лекарствата, предписани от лекаря им, за да се изключат сериозни усложнения. В случай на аневризма, изисква се първоначална спешна медицинска помощ. След това пациентът трябва да бъде лекуван в болницата. Целта е да се затвори кръвоизливът, за да се избегне сериозно здраве усложнения, включително смърт на пациента.
