Ноцицепторите са болка сензори, които съобщават за действително или предстоящо нараняване на тъканите като болков стимул за мозък за по-нататъшна обработка. Три групи ноцицептори са в състояние да разграничат механичните, термичните и химическите претоварвания. Ноцицепторите се разпределят в тъканите, с изключение на мезенхима на мозък, белите дробове и черен дроб; определен клъстер се намира в кожа.
Какво представляват ноцицепторите?
Ноцицепторите са сензорни нервни окончания, които принадлежат към класа на механорецепторите и се намират в тъканите на тялото, с изключение на мезенхима на черен дроб, белите дробове и мозък, специализираната функционална тъкан на органите. Конкретен клъстер от ноцицептори се намира в кожа. За разлика от другите механорецептори, нервните окончания на ноцицепторите нямат специални сензорни глави, а са така наречените свободни нервни окончания, които се разклоняват към периферията. Три различни групи ноцицептори позволяват диференциация на болка усещане между механично, термично или химически задействани действителни или предстоящи наранявания. В зависимост от вида и местоположението на ноцицепторите, болка стимулите могат да бъдат локализирани добре или по-малко добре. Плътният разпределение на ноцицептори в кожа обикновено позволява добра локализация, докато ноцицепторите са разположени далеч вътре в мускулите, на кости и в съединителната тъкан обикновено предизвикват само тъпо усещане за болка, което не може да бъде локализирано точно. Това е известно като дълбока болка, докато болката, която може да бъде локализирана добре в кожата, е известна още като повърхностна болка. Над това ноцицепторите във вътрешностите могат да предизвикат висцерална болка, която също е слабо локализируема и понякога може да бъде много силна, например при бъбречна колика или апендицит.
Анатомия и структура
В зависимост от тяхната функция, ноцицепторите се състоят от аферентни нервни влакна с различни структури, които се различават по отношение на поведението си на генериране на стимул и предаване. Група механо-ноцицептори, които реагират на силни механични стимули като натиск, удар, убождане и издърпване и усукване попадат в категорията на A-делта влакна с диаметър 3 - 5 µm и са заобиколени от тънък миелинов слой. Скоростта на предаване на стимула им е 15 м / сек. По-слаби механични стимули се откриват от механорецепторите на тактилната система, с които ноцицепторната система е тясно свързана чрез синапси. Групата на термоноцицепторите, които реагират на температурни стимули над 45 градуса по Целзий и до студ дразнители, обикновено принадлежат към C-полимодалните аферентни фактори, които също реагират на силни механични стимули и на химични стимули. Нервните влакна са изключително тънки, 0.1 до 1 µm, нямат медуларна обвивка и се характеризират с бавна скорост на предаване от около 1 m / sec, което е неподходящо за генериране на защитни рефлекс. С-влакната също преобладават във висцералните ноцицептори, които са отговорни за създаването на тъпа, придърпваща дълбока болка. Характерни за ноцицепторите от всички категории са техните свободно разклоняващи се нервни окончания, които не носят специализирани сензорни глави. Веществата, които възбуждат ноцицепторите, се наричат алгогени. Добре известните алгогени включват невротрансмитери като серотонин, хистамин, и брадикинин, а кръв-съсуждащ полипептид.
Функция и роли
В много случаи ноцицепцията се припокрива с тактилните и хаптичните сензорни системи, тъй като и двете системи трябва да имат качествено сходни сензорни възможности. Ноцицепцията обаче се занимава с избягване на ситуации, които са довели до нараняване в бъдеще, или с незабавно прекъсване - дори рефлексивно, ако е необходимо - ситуации, които биха олово до нараняване, ако бъдат продължени. Следователно основната задача на различните ноцицептори е да докладват механични, термични или химични стимули, които са довели до нараняване на ЦНС като болков стимул, а не като количествен сензорен стимул като хаптичната и тактилната системи. След това ЦНС обобщава цялата налична информация и прилага подходящия стимул за болка. В същото време сензорните параметри, довели до нараняването, се съхраняват в болка памет за да се избегнат подобни ситуации в бъдеще. Това означава, че ноцицепторите са съответно чувствителни. Възприеманата болка не може да бъде предизвикана директно от ноцицепторите, но е израз на процес на обработка на определени центрове в ЦНС. Не само се появява „болка“, но и други вегетативни реакции като промени кръв налягане и сърце скорост, промени в чревната перисталтика, двигателни реакции като рефлекторни движения, мимики и много други могат да се задействат едновременно. Ноцицепторите служат за защита на тялото от нараняване. Те изпълняват предупредителна функция, когато параметрите са на път да бъдат надвишени, което може олово до нараняване.
Болести
Проблемите, свързани с възприемането на болката, могат пряко да засегнат ноцицепторите чрез понижаване или повишаване на техния праг на отговор или чрез обща дисфункция. По-често от общата дисфункция на ноцицепторите са проблемите при по-нататъшната обработка на потенциалите за ноцицептивно действие. Тогава това вече не е класическа ноцицептивна болка, а невропатична болка, която често е хронична, т.е. продължава дори когато непосредствената причина за задействането на болката вече е елиминирана. Какво причинява хронична невропатична болка (все още) не е напълно изяснено. Невропатичната болка може да бъде свързана с положителни или отрицателни симптоми, т.е. в случай на положителни симптоми стимулният праг за задействане на усещането за болка се намалява под формата на хипералгезия, т.е. усещането за болка се проявява при ниски стимули. Известни са и противоположни симптоми, които могат олово до намалено усещане за болка до пълна нечувствителност към болка, аналгезия. В добре познатото диабетна невропатия, което е причинено от повреда на сигнала за болка нерви, положителните и отрицателните симптоми се появяват рамо до рамо. Фибромиалгия. или мека тъкан ревматизъм също е свързано с невропатични нарушения на усещането за болка. В повечето случаи това е форма на хипералгезия. Пример за негативни симптоми на аналгезия предлага психично заболяване на границата Разстройство на личността. Засегнатите лица могат дори да си нанесат порязвания, без да изпитват болка.
