Въведение
При консервационната терапия на гърдата само туморът (рак) в гърдата се отстранява, докато останалата здрава гръдна тъкан се запазва. В днешно време BET е често срещана процедура, която обикновено се комбинира с последващо облъчване на гърдата. Днес терапията за опазване на гърдата се използва за около 75% от раковите заболявания на гърдата и може, при спазване на определени критерии, да предложи същото високо ниво на безопасност при лечението на тумори на гърдата като ампутиране.
Кога е възможно BET за рак на гърдата?
Днес BET е стандартната процедура за лечение на рак на гърдата. Въпреки това за BET трябва да бъдат изпълнени определени критерии. Те включват, наред с други неща, че туморът е с ограничени размери, т.е. не е разпръснат върху гърдата и че туморът е сравнително малък в сравнение с останалата тъкан на гърдата.
Освен това трябва да се даде възможност за лъчетерапия след това. Като правило, BET винаги се комбинира с лъчева терапия - операцията заедно с лъчевата терапия се счита за толкова безопасна лечебна процедура, колкото пълното отстраняване на гърдата. Тази тема също може да ви интересува:
- Химиотерапия при рак на гърдата
Кога залагането не е възможно?
BET не може да се използва за възпалителни форми на рак на гърдата. В този контекст експертът се позовава на възпалителен тумор на гърдата. Дори ако туморът е твърде голям - туморът обикновено се разглежда по отношение на здравата гърда - не може да се направи BET.
В някои случаи е възможно туморът да се „намали“ с предходно химиотерапия - за да може да се обмисли BET след лечение с химиотерапевтични средства. Ако туморът не показва ясни граници, BET също се изключва. Освен това последващото облъчване е критерий за BET - ако това не е осъществимо или е отхвърлено от засегнатите лица, това също говори срещу терапия за опазване на гърдите.
Процедура на залог
BET се извършва от лекари, които са активни в гинекологията. Те са специализирани в BET и обикновено също поемат преди и след лечението. Днес в Германия има центрове, специализирани за заболявания на гърдата, особено в големите градове.
При BET хирурзите премахват само частта от гърдата, която е подобна на тумор. Останалата част от гръдната тъкан е запазена и често засегнатите пациенти забелязват малка или никаква разлика след неоперираната гърда след това. Ако се отстрани по-голямо количество туморна тъкан, е възможно впоследствие да се реконструира оперираната гърда, като се използват собствените мазнини или импланти на пациента.
Също така е възможно да се намали размерът на здравата гърда, за да се възстанови симетрията. Тук желанието на засегнатото лице е най-важният фактор - някои от тях се справят без хирургическа намеса и използват частични протези. В допълнение към отстраняването на туморната тъкан е важно да се има предвид и лимфа възли в непосредствена близост до тумора.
Те могат да бъдат засегнати от туморните клетки. Като правило, лимфа възлите се изследват преди операцията - ако изглеждат забележими, се взема малка тъканна проба. Ако тези тъканни проби са без туморни клетки, само така нареченият сентинел лимфа възлите се отстраняват по време на операция за запазване на гърдата.
Въпреки това, ако лимфни възли вече са проникнати от туморни клетки, може да се наложи отстраняване на допълнителни лимфни възли, особено в подмишниците. Експертите наричат това дисекция на аксила. Повече за това:
- Участие на лимфните възли при рак на гърдата
- Хирургия за рак на гърдата
Всички статии от тази поредица:
