Нарушението на короната се отнася до непълно фрактура на зъб. На английски език се използва терминът „синдром на напукани зъби“.
Това е пукнатина или фрактура в зъба, който е ограничен само до коронката или включва корена.
Зъбите, които показват нарушение, в по-голямата си част са зъби, които вече са възстановени с пломби. Мандибуларните задни зъби (моларите) често са засегнати, защото са подложени на високо налягане по време на дъвчене.
Симптоми – оплаквания
Неспазването на короната не винаги причинява дискомфорт. Често пациентите не знаят, че зъбът вече има нарушение. Понякога кратко, пробождащо болка се забелязва при поглъщане на храна. Често срещан симптом е чувствителността на зъбите към горещи и студ. Може да се появи и чувствителност към захапване на засегнатия зъб.
Непрекъснат болка не присъства, но може да възникне, ако пукнатината се разпространи до пулпата (зъбен нерв) и възниква възпаление на нерва (пулпит).
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Има няколко причини, които могат олово до нарушение. Най-честата причина е травма (нараняване), която може да възникне при случайно ухапване на твърда плодова костилка. Внезапното стискане на зъбите при инцидент или уплаха също може да доведе до такава висока стрес че зъб нарушава.
Зъбите, които вече са отслабени, са особено изложени на риск. Те включват зъби с големи кариозни дефекти, големи пломби или третирани зъби на кореновия канал.
Нарушение може да възникне и при отслабен зъб в хода на стоматологичното лечение, например ако се прилага прекалено голям натиск, когато се постави пломбата на кореновия канал.
Фактори, които допълнително увеличават риска от нарушаване, са парафункциите - шлайфане и натискане - както и оклузивна травма * и неправилно натоварване. * Оклюзионната травма е определена още през 1917 г .: „а състояние при което затварянето на челюстите води до увреждане на задържащия апарат на зъбите със субмикроскопски или микроскопични промени в кореновата мембрана, причиняващи обратима патологична подвижност “(Stillman 1917).
Последователни заболявания
Ако нарушението се разпространи до пулпата (зъбен нерв), може да причини пулпит (възпаление на зъбния нерв). Понякога засегнатият зъб трябва да претърпи лечение на коренови канали.
Диагностика
Диагностицирането на нарушение често е трудно; често пукнатините са толкова фини, че едва се виждат с просто око. Класически симптом е появата на болка след ухапване на твърд предмет. Това може лесно да бъде тествано от зъболекаря. По същия начин може да се направи опит пукнатината да се види с багрило.
Терапия
За да се лекува нарушението, първо е необходимо да се предотврати прогресирането на пукнатината чрез шиниране на зъба. Това трябва да бъде последвано от окончателно възстановяване на зъба, като се използва частична коронка или корона, за да се защити адекватно от пълното фрактура. Керамичните инкрустации също могат да осигурят адекватна стабилност. След окончателно възстановяване дискомфортът, свързан с нарушението, като чувствителност към температура и ухапване, обикновено също отшумява:
