Лимфоцитите, които са подразделени на различни прояви с различни роли, са подгрупа от левкоцити. С малки изключения, те са част от придобитата имунна защита и относителният им дял от общия брой на левкоцити обикновено е 25 до 45 процента от левкоцитите. Ако относителният дял или абсолютният брой падне под определено ниво, налице е лимфопения.
Какво е лимфопения?
Лимфопенията се отнася до патологично нисък абсолютен или относителен брой на лимфоцити в кръв. По този начин лимфопенията всъщност олицетворява лимфоцитопенията. Лимфоцитите, които са подгрупа на левкоцити, бялото кръв клетки, самите те могат да бъдат подразделени на множество различни видове клетки с различни задачи в придобитата имунна защита. По принцип лимфопенията може да бъде разделена на абсолютна и относителна форма. Абсолютната лимфопения възниква, когато броят на лимфоцитите спадне до ниво по-малко от 1000 клетки на микролитър от кръв. При относителната лимфопения делът на лимфоцитите в групата на левкоцитите е по-малко от 15 процента или, за други автори, по-малко от 25 процента. Не съществува еднакво дефинирана и обвързваща стандартна стойност. Обикновено относителният дял на лимфоцитите е около 20 до 40 процента от общия брой на левкоцитите. Абсолютната лимфопения е по-значима по отношение на нейния физиологичен ефект, тъй като относителната стойност зависи от общия брой на левкоцитите. Например, ако абсолютният брой на лимфоцитите е в рамките на нормалното и абсолютният брой на останалите левкоцити е патологично повишен, лимфопенията може да бъде математически изведена от това, въпреки че това е увеличение на левкоцитите, т.е. левкоцитоза.
Причини
Лимфопениите могат да се развият поради голямо разнообразие от причини. Лимфопенията не винаги се причинява от определено заболяване. Например, специфични инфекции могат да причинят голямо увеличение на гранулоцитите, което води до относителна лимфопения поради силно увеличен брой левкоцити. Абсолютните лимфопении могат да бъдат причинени от множество различни вирусни и автоимунни заболявания, като ХИВ, дребна шаркаи жълто треска, както и множествена склероза (Г-ЦА), целиакия заболяване, Болест на Ходжкин, или ревматоиден артрит. ХИВ инфекцията е най-честата причина за развитието на свързана с инфекция лимфопения. Обикновено различни форми на левкемия също причиняват лимфопения. В много случаи намаляването на лимфоцитите се причинява от нежелани странични ефекти на наркотици , като имуносупресори, цитостатици or глюкокортикоиди (кортизон препарати). Протеин недохранване, както е разпространено в някои развиващи се страни, е най-честата причина за лимфопения в световен мащаб. В редки случаи е вродено имунодефицит което причинява намален брой лимфоцити от раждането.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лимфопенията не е придружена от типични оплаквания или симптоми, но първоначално се проявява доста незабележимо. Това е и причината, поради която заболяването често се открива само по време на кръвен тест по други причини. Придружаващите симптоми, признаци и оплаквания обикновено съответстват на причинителя на заболяването, ако лимфопенията не се основава на други причини. Например, симптоми на хематологично заболяване, които се появяват, като напр екзема, разширени капиляри с кървене и други признаци, не се причиняват от лимфопения, а от причинителя на хематологичното заболяване.
Диагностика и ход на заболяването
Абсолютна или относителна лимфопения може да бъде диагностицирана чрез лабораторна химия с помощта на кръвна картина. Поради липса на специфични симптоми, изследването обикновено не се провежда, тъй като не е очевидна причина. Често заболяването се открива случайно само по време на преглед по други причини. Ситуацията се променя само когато пациентът се оплаква от често повтарящи се инфекции. Вродени или придобити имунодефицит след това може да се подозира. В тези случаи a кръвен тест може да предостави информация за абсолютното количество и относително разпределение на различните левкоцити, а оттам и на лимфоцитите. Ходът на заболяването, който обикновено придружава основното заболяване, зависи от хода на основното заболяване. Следователно лимфопенията може да се развие по напълно различни начини. Следователно формите на курса обхващат много различен спектър, вариращ от безвредни до тежки - например в МС или левкемия.
Усложнения
В повечето случаи лимфопенията не причинява характерни или специални симптоми, които са уникални за заболяването. По тази причина се разпознава относително късно, така че има и забавяне в лечението на пациента. Като правило може да се диагностицира само по време на кръвен тест. Засегнатото лице може да страда от различни епизоди на кървене, които се случват без особена причина. Това не води до ограничения или други усложнения във всеки случай. Рядко се правят кръвоизливи или отоци олово да се болка или други ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Освен това засегнатите страдат по-често от инфекции и възпаления. По-нататъшното протичане на лимфопения обаче зависи много от причинителя на основното заболяване, така че обикновено не може да се предвиди общ ход на заболяването. Лечението на заболяването е насочено основно към основното заболяване. Също така не е възможно да се предскаже универсално дали ще възникнат усложнения. В много случаи обаче симптомите могат да бъдат ограничени от трансплантация на стволови клетки така че да няма намаляване на продължителността на живота на пациента.
Кога трябва да посетите лекар?
Кога треска, неразположение и други признаци на лимфопения се забелязват, необходим е медицински съвет. Засегнатите лица трябва незабавно да се консултират с лекар и да се изяснят симптомите, особено ако симптоми като жълтеница, кървене или кожни промени се добавят. Възпаления, екзема и разширените капиляри също трябва да бъдат прегледани от лекар във всеки случай, тъй като може да има сериозно основно заболяване. Лимфопенията обикновено се развива постепенно и причинява ясни признаци на заболяване само в късните стадии. Следователно, при първите признаци на заболяването трябва да се потърси лекар. Рисковите групи включват рак пациенти и хора, страдащи от пневмония или друго бактериално или вирусно заболяване. Всеки, който е имал рубеола или тежко , трябва говоря на семейния си лекар, ако показват признаци на лимфопения. Последният може да диагностицира състояние и се консултирайте с различни специалисти, ако е необходимо, като дерматолози за възможно кожа проблеми, интернисти за разстройства на органи и невролози и физиотерапевти за неврологични и физически заболявания.
Лечение и терапия
Ефективен притежава за лимфопения е насочена към лечение на основното заболяване. Това изисква основното заболяване да е диагностицирано със сигурност и да бъде ефективно лечимо. В случай на лимфопения, причинена от странични ефекти на наркотици, може да е достатъчно да замените лекарството с други лекарства, съдържащи алтернативни активни съставки. Ако е вродено имунодефицит води до хроничен дефицит на имуноглобулини и честите инфекции са следствие, интравенозно администрация на гамаглобулини със свойства на антитела могат да бъдат посочени. Ако инфузията с гама глобулини няма очаквания ефект, хематопоетичен трансплантация на стволови клетки остава в краен случай. Лимфопения, причинена от протеини недохранване могат да бъдат лекувани и излекувани много лесно чрез хранене с богато на протеини диета.
Перспектива и прогноза
Прогнозата на лимфопенията зависи от основното заболяване, което е налице. Ако това е вирусно заболяване, то в много случаи е лечимо. В медицинските притежава, настоящото заболяване се лекува и често се излекува напълно в рамките на няколко седмици или месеци. Успоредно с това броят на левкоцитите се нормализира сам по себе си. В случай на хронично вирусно заболяване, прогнозата се влошава. В този случай дългосрочен притежава се използва, по време на което има облекчение от симптомите. Възстановяване обаче не се очаква. В настоящето недохранване, засегнатото лице може да постигне достатъчна промяна независимо. Чрез промяна на приема на храна, условията в организма се променят. Производството на левкоцити автоматично привежда организма в баланс.Ако диетичната промяна се прилага успешно през целия живот, може да се документира постоянна свобода от симптоми. В особено тежки случаи пациентът се нуждае от a трансплантация на стволови клетки. За някои пациенти това е последната възможност за лечение. Организмът вече е значително отслабен и други методи на лечение не са успешни. Трансплантация е свързано с различни рискове и странични ефекти. Въпреки това, в случай на хроничен дефицит или вроден имунодефицит, това може да доведе до желаните промени. Въпреки всичко, пациентът трябва да оптимизира начина си на живот и да го адаптира към нуждите на организма, за да постигне трайна свобода от симптоми. В противен случай ще има повторение на симптомите.
Предотвратяване
Директно превантивно мерки които биха могли да предотвратят появата на лимфопения не съществуват, тъй като заболяването обикновено се появява като съпътстващо друго друго основно заболяване. Въпреки това, просто превантивно мерки съществуват за двете водещи причини за лимфопения в световен мащаб. Това са, от една страна, хранителната форма, причинена от хронична дефицит на протеини и лимфопенията, причинена от ХИВ инфекция. В първия случай обогатяването с протеини с диети би било превантивна, а във втория случай ефективна защита срещу ХИВ вирусна инфекция може да се оцени като превантивна.
Проследяване
Тъй като симптомите са двусмислени, лимфопенията често се разпознава късно. Съответно, лечението също се отлага до късното диагностициране. Тъй като болестта, както и лечението са сравнително сложни, последващите грижи се прилагат за опитите да се намери добър начин за справяне със ситуацията. Хората с болестта са по-податливи на възпаления и инфекции и трябва да адаптират ежедневието си към болестта. Това може олово до психологически разстройства, които понякога трябва да бъдат изяснени от психолог. Терапията или контактът с други страдащи може да помогне за по-доброто приемане на болестта. Това може да повиши чувството за благополучие, независимо от факта, че лечението все още продължава. Обикновено не може да се предвиди общ ход на лимфопения, тъй като зависи от основното заболяване, което го причинява. За да се лекува лимфопения, първо трябва да се идентифицира и лекува основното заболяване. Дали усложненията или дискомфортът ще бъдат резултат от лечението може да се прецени само за всеки отделен случай. В повечето случаи симптомите могат да бъдат ограничени от a трансплантация на стволови клетки. След това продължителността на живота на пациентите с болестта не се намалява.
Това можете да направите сами
В случай на лимфопения, възможностите за самопомощ на пациента са относително ограничени. В този случай основното заболяване на пациента трябва да бъде лекувано преди всичко и в този случай общо становище за средствата за самопомощ не е възможно или полезно. Въпреки това, ако лимфопенията е причинена от някои лекарства, тези лекарства трябва да бъдат променени или прекратени. Смяна на лекарството трябва да се извършва само след консултация с лекар, за да се избегнат усложнения. Често обаче лимфопенията може да бъде лекувана само чрез трансплантация на стволови клетки. В този случай засегнатото лице също няма възможности за самопомощ. Като цяло засегнатото лице трябва да се улесни с това заболяване, за да избегне по-нататъшни инфекции или заболявания. Трябва да се избягва излишно усилие. Ако лимфопенията води до психологически оплаквания, дискусиите с родители или приятели са много полезни. По същия начин контактът с други хора, засегнати от лимфопения, често може да има добър ефект върху хода на заболяването, тъй като води до обмен на информация. Това може да бъде полезно в ежедневието и да повиши качеството на живот на засегнатото лице.
