задължителен диагностика на медицински изделия.
- повторен измерване на кръвното налягане на двете ръце с маншет, приспособен към обиколката на ръката. Условия за измерване: Измерване на кръвното налягане след пет минути отдих период и в покой. Три кръв След това се правят измервания на налягането на интервали от една до две минути. От тях се изчислява средната стойност. [Само след поне 3 пъти измерване по различно време, диагнозата на хипертония може да се направи].
- 24-час измерване на кръвното налягане: обикновено като амбулаторно кръвно налягане мониторинг (ABDM; англ. Амбулаторен кръв налягане мониторинг, ABPM) за потвърждаване на диагнозата на хипертония и за предотвратяване хипертония с бяла козина (бяла козина хипертония). [ако кръвното налягане е твърде високо през нощта, тогава рискът от миокарден инфаркт (инфаркт) и апоплексия (инсулт) е най-висок:
- Систолното увеличение с 10 mmHg води до 25% повишен риск от сърдечно-съдови събития (1).
- Диастолично налягане:
- 110 mmHg, измерено в офиса, увеличава честотата на сърдечно-съдовите събития с 20% през периода на проследяване
- 110 mmHg, измерено през нощта, 60% от тези пациенти по-късно са претърпели инфаркт на миокарда или апоплексия (2)]
- електрокардиограма (12-олово ЕКГ; запис на електрическата активност на сърце мускул) - за изключване на аритмии, признаци на миокардна исхемия (нарушена кръв поток към сърце мускул) [лявокамерна хипертрофия (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика, и задължително диагностика на медицински изделия - За диференциална диагноза.
- ехокардиография (ехо; сърдечен ултразвук) - за заподозрян сърце заболяване като сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
- Трансторакалната ехокардиография (ехо; сърдечен ултразвук) - посочено в основната патологична диагностика за определяне на дебелината на стената на лявата камера (дебелина на стената на лява камера); изключване на аортна клапа недостатъчност (дефектно затваряне на аортната клапа на сърцето).
- електрокардиограма (12-олово ЕКГ).
- Упражнявайте ЕКГ използвайки велоергометрия (измерване на параметрите на сърдечно-съдовата дейност при целеви физически натоварвания) - да се изключи заболяване на коронарната артерия (CAD).
- Дългосрочна ЕКГ преглед - при съмнение за аритмия.
- Измерване на дебелината на Intima-media - за откриване на субклинична атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).
- Измерване на артериална еластичност (ASI) - неинвазивно измерване на артериалната еластичност; измерва степента на атеросклероза (атеросклероза, втвърдяване на артериите); основната характеристика на повишеното изолирано систолично кръвно налягане е сковаността на артериите
- Глезенно-брахиален индекс (ABI; метод на изследване, който може да опише риска от сърдечно-съдови заболявания - тестът се счита за силно специфичен и чувствителен за откриване на периферна артериална болест (pAVD)
- Дуплекс сонография на екстракраниална церебрална съдове - за откриване на съдови промени (напр. Апоплексия на стратификация на риска /удар).
- Бинокулярна биомикроскопска фундускопия с разширена зеница - използва се, когато диастолното кръвно налягане надвишава 110 mmHg (за откриване на злокачествена хипертония)
- Дуплексна сонография на таза -крак съдове - използва се за изключване на съдови оклузия (Например, тромбоза) или стеноза (свиване)).
- Рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош / рентгенова снимка на гръдния кош), в две равнини - за определяне на размера / конфигурацията на сърцето; изключване на аортна аневризма (издутина на аортата)
- Абдоминална ултрасонография (ултразвуково изследване на коремни органи) - при съмнения за бъбречни промени (бъбречна хипертония) с дуплекс сонография на бъбречни артерии за изключване на стеноза на бъбречна артерия;
- ангиография (изображения на кръв съдове за разлика от средата в Рентгенов изследване) - за изобразяване на бъбречни съдове, ако бъбрек (бъбрек-свързана) причина за хипертония е заподозрян.
- Компютърна томография (CT) ангиография - да визуализира бъбречните съдове, когато бъбреците (бъбрек-свързана) се подозира причина за хипертония.
- Бъбречна сцинтиграфия - да визуализира бъбречната функция при съмнение за бъбречна причина за хипертония.
- Инфаркт сцинтиграфия or сърдечна катетеризация - за заподозрян заболяване на коронарната артерия (CAD) или Остър коронарен синдром (ACS; Остър коронарен синдром); последният описва спектър от сърдечно-съдови заболявания, вариращи от нестабилни ангина pectoris („сандък стегнатост”; внезапно болка в областта на сърцето с непостоянни симптоми) до двете основни форми на миокарден инфаркт (сърдечен удар), миокарден инфаркт без кота ST (NSTEMI) и инфаркт на миокарда с кота ST (STEMI).
- Скрининг на сънна апнея - ако сънна апнея (дишане паузи по време на сън) се подозира.
Маскирана хипертония (= нормално кръвно налягане в кабинета, но в ежедневието на пациента всъщност са повишени стойности).
- В проучването за маскирана хипертония беше показано, че кръвно налягане се подценява, а не надценява на практика измервания (= маскирана хипертония). Практическите стойности на здрави участници са били средно със 7/2 mmHg по-ниски от стойностите им в 24-часовата амбулатория кръвно налягане измерване (ABPM). Това засегна особено младите, слаби индивиди. При повече от една трета от участниците в проучването систоличната амбулаторна стойност надвишава практическата стойност с повече от 10 mmHg. 10 mmHg по-високо кръвно налягане от ABPM се наблюдава само при 2.5% от участниците. хипертония с бяла козина по този начин получава различен статус от миналото. Преобладаването на хипертония с бяла козина в Германия е около 13%.
- При високи нормални стойности на кръвното налягане в практиката трябва да се търсят други рискови фактори:
