Медицинският термин хипопаратиреоидизъм се отнася до заболяване, причинено от хипотиреоидизъм на паращитовидните жлези, което води до калций дефицит поради недостатъчна секреция на т.нар паратиреоиден хормон. В повечето случаи, причинени от хирургическа интервенция на щитовидната жлеза, паращитовидната хипофункция се проявява чрез симптоми като: Загубата на коса, крехък кожа, мускулни спазми, деменция или образуването на катаракта.
Какво е хипопаратиреоидизъм?
Хипопаратиреоидизмът се определя от a паратиреоиден хормон дефицит. Паращитовидните жлези, които обикновено се състоят от четири малки тела, са разположени директно върху щитовидната жлеза под ларинкс и произвеждат паратиреоиден хормон. Това вестоносно вещество, което в случай на хипопаратиреоидизъм присъства само в малки количества или изобщо не, гарантира, от една страна, увеличаване на количеството калций в кръв а от друга страна го понижава фосфат концентрация. Дефицитът на паращитовидния хормон, причинен от паратиреоидната хипофункция, носи със себе си различни негативни ефекти, с които хипопаратиреоидизмът може да се влоши и да застраши както физическото, така и психологическо състояние от засегнатите.
Причини
Сред най-честите причини за хипопаратиреоидизъм са хирургичните процедури на щитовидната жлеза, при които паращитовидните жлези са отстранени или по погрешка, или умишлено (поради радикал тиреоидна). Тъй като паращитовидните жлези са непосредствено съседни на щитовидната жлеза, неволното отстраняване на непокътнатите паращитовидни жлези (или части от тях) е относително често. The кръв снабдяването на паращитовидните жлези също може да бъде нарушено по време на хирургичната процедура, като по този начин се нарушава кръвоснабдяването и в най-лошия случай ги умира, което води до хипопаратиреоидизъм. Въпреки това, прекомерен прием на витамин D за дълъг период от време също инхибира производството на паратиреоиден хормон в паращитовидните жлези и по този начин води до хипопаратиреоидизъм в дългосрочен план. Освен това радиацията, извършена в шия регион (например в случай на злокачествен тумор) или дългосрочен дефицит на магнезий както и така нареченият синдром на DiGeorge (причинен от дефектни паращитовидни жлези) са сред причинителите на хипопаратиреоидизъм.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на хипопаратиреоидизъм са лесни за разпознаване. Заради калций наличен дефицит, проводимост между нерви и мускулите са нарушени, което води до болезнени мускулни спазми (спазми). Те се наричат тетанични припадъци. Отначало усещания като изтръпване, боцкане, болезненост изгаряне, изтръпване или космат се появяват в предмишниците, ръцете или уста регион. С напредването на заболяването се появяват мускулни спазми с типична за хипопаратиреоидизъм лапа на ръцете и по-рядко със заострена позиция на крака. Спазми на лицеви мускули води до характерна риба уста позиция. Ако други мускули са засегнати от тетаничните припадъци, могат да се появят допълнителни симптоми. Например може да се появи задух, ако са засегнати дихателните мускули. Ако мускулите на вътрешни органи, като пикочните мехур или червата, спазъм, това може да причини коремна болка, диария и повишено уриниране. Може също да има тревожност, раздразнителност, безпокойство или депресивни настроения. В редки случаи страдащите също изпитват епилептични припадъци. Ако хипотиреоидизъм не се лекува адекватно през детство, късни ефекти като промени в коса, кожа и нокти, катаракта, загуба на коса, зъбни аномалии, двигателни нарушения, калцификация на мозък, вътрешно ухо, бъбреци или сърце мускули, както и нарушения на растежа и развитието и дори леки психични забавяне може да се появи.
Диагноза и ход
Хипопаратиреоидизмът се диагностицира въз основа на представяне на симптоми и определяне на нивата на калций, както и чрез изследване на мускулите и нерви. Дефицитът на калций, причинен от хипопаратиреоидизъм, причинява различни физически симптоми. Мускул спазми и възникват сензорни смущения (тетаничен синдром), които могат олово до така наречения тетаничен припадък. Типични признаци на такива животозастрашаващи припадъци, причинени от хипопаратиреоидизъм, са изтръпване в ръцете и уста, както и спешност на урината, коремна болка намлява диария, последвано от тежки спазми на мускулите, които се проявяват чрез неволно свита уста (уста на риба), тесни ръце и крака (позиция на лапата и посочен крак), като засегнатите лица обикновено са в пълно съзнание. Спазмите на ларинкс, което понякога също се случва, може олово до животозастрашаващ дихателен дистрес, особено при деца, страдащи от хипопаратиреоидизъм. The фосфат излишъкът се проявява и с лесна възбудимост на мускулите и нерви, както и сърбеж и зачервени очи. Освен това дефицитът на калций и фосфат излишък при нелекувана паратиреоидна хипофункция олово до голямо разнообразие от симптоми като загуба на коса, крехък кожа, калцификация на очните лещи (катаракта) и мозък (деменция), и излишъкът вода присъстващ и при хипопаратиреоидизъм може внезапно да влоши зрението.
Усложнения
Хипопаратиреоидизмът причинява различни симптоми и оплаквания, които обикновено зависят от тежестта на заболяването. Въпреки това, в повечето случаи пациентите страдат от чуплива кожа и коса загуба. Освен това, деменция и смущения на концентрация намлява координация възникне. Засегнатото лице страда от катаракта и тежко болка в мускулите. Ежедневието на засегнатото лице е ограничено от хипопаратиреоидизма. Освен това могат да възникнат и сензорни смущения в различни области на тялото. В най-лошия случай възникват дори парализа и ограничения на движението. Очите често са зачервени и сърбящи и пациентът страда от задух. Поради задуха, по-нататъшно протичане може да настъпи загуба на съзнание или увреждане на органите. Лечението на хипопаратиреоидизма обикновено протича без усложнения. Бързо води до положителен ход на заболяването и симптомите изчезват. Усложненията обикновено се появяват само когато лечението започне твърде късно и вече е настъпило увреждане на органите. В повечето случаи продължителността на живота не се влияе от това заболяване.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако мускул спазми, изтръпване и други типични симптоми се забелязват, през следващите няколко дни трябва да се види лекар. Други предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени бързо, включват коремна болка, диарияи усещания за изтръпване в ръцете и устата, често придружени от тежки спазми, които се проявяват с тесни ръце, крака и уста. Страдащите обикновено изпитват тежко болка и задух - симптоми, които трябва да бъдат изяснени незабавно. Хипопаратиреоидизмът е животозастрашаващо заболяване, което може да доведе до деменция и различни други усложнения с напредването си. Засегнатите лица трябва да отидат при семейния си лекар с гореспоменатите признаци и при необходимост да посетят специализирана клиника. Ако болестта се лекува в ранен стадий, тя обикновено прогресира положително и симптомите бързо отшумяват. Хора, които страдат от паращитовидни заболявания или са приели твърде много витамин D в продължение на дълъг период от време са особено податливи на развитие на хипопаратиреоидизъм. Всеки, който смята, че е в тези рискови групи, трябва да потърси медицинска помощ във всеки случай.
Лечение и терапия
Ако паращитовидните жлези са случайно отстранени, причинявайки хипопаратиреоидизъм, те могат да бъдат направени растат отново от присаждане ги в мускулната тъкан на пациента (обикновено в шия или ръка), като по този начин ги прави отново „готови за употреба“. Тази процедура, известна още като автотрансплантация, се използва и като превантивна мярка в случай на радиация на шия област, доколкото се очаква полученото увреждане (хипопаратиреоидизъм). Ако този метод е успешен, засега пациентът се счита за излекуван, дори ако в някои случаи това е само временно решение. Ако тази форма на лечение на хипопаратиреоидизъм не е възможна или не работи, използването на наркотици се прибягва до. За да компенсират липсата на калций, причинена от дефицит на паратиреоиден хормон, страдащите от хипопаратиреоидизъм получават специален калций таблетки съдържащи малко количество витамин D, който нормализира количеството калций в кръв и симптомите, причинени от хипопаратиреоидизъм, обикновено изчезват.
Предотвратяване
Тъй като хипопаратиреоидизмът не се причинява от лошо диета или начин на живот в повечето случаи, превенцията е трудна. Във всеки случай, дори да няма признаци на хипопаратиреоидизъм, възможно магнезий дефицит и излишък от витамин D трябва да се изключи и да се прегледа от лекар.
Проследяване
Основната цел на проследяването при хипопаратиреоидизъм е да помогне да се осигури компенсация за дефицит на калций. Следователно, на пациенти, страдащи от хипопаратиреоидизъм, се предписва подходящ калций таблетки с витамин Г. Тези средства трябва да се приемат последователно във фазата на проследяване, така че нивото на калций в кръвта да се нормализира и предишните симптоми да отстъпят. С цел насърчаване на здравословното развитие след действителното притежава, засегнатите трябва да променят своите диета. Богатите на калций храни помагат за предотвратяване на заболяването. Млечни продукти, зелени зеленчуци и много видове ядки скоро карайте пациентите да се чувстват по-добре. Твърде много мазнини и фосфати, от друга страна, са табу, тъй като поставят излишно тежко бреме върху организма. Пациентите също трябва да избягват алкохол. Леките дейности на чист въздух също са част от здравословния живот. Това увеличава чувството за благополучие. Внимателност и добро здраве съзнанието гарантира, че засегнатите също се чувстват по-добре психологически. Това важи и в случай на лека паратиреоидна хипофункция, която може бързо да доведе до тревожни симптоми. Внимателното наблюдение на физическите предупредителни сигнали помага да се открие остро влошаване на състояние на ранен етап и да го избегнете ефективно. Ето защо пациентите трябва внимателно да проучат типичните признаци на заболяването за успешно проследяване.
Ето какво можете да направите сами
Паратиреоидната недостатъчност усложнява ежедневието главно чрез симптоми, проследими до хипокалциемия. Най-добрият възможен профилактичен вариант е умишлено, богато на калций диета. Храни, доставящи калций, като млечни продукти, зелени зеленчуци (композитни и кръстоцветни зеленчуци) и някои видове ядки трябва да бъде основният компонент на храненията. Трябва да се избягват и храни с високо съдържание на мазнини и фосфати алкохол консумация. The бионаличност калций се дава само при наличие на достатъчно витамин D, затова се препоръчва ежедневно умерено упражнение на открито. Общото качество на живот на пациентите се подобрява няколко пъти с внимателно хранене. Леката хипокалциемия води до умерени, но психологически тревожни симптоми. Тези симптоми могат да бъдат значително намалени чрез правилно хранене в комбинация с лекарството притежава. Тежката хипокалциемия обикновено може да се лекува само като стационар. Ако засегнатите обръщат голямо внимание на физическите си предупредителни знаци, острите състояния могат ефективно да бъдат избегнати. Напрегнатите, потни дейности изчерпват важното тяло полезни изкопаеми. По време на повишено физическо натоварване, дълги екскурзии или работни дни, хората могат да прибегнат до консумация на минерал, съдържащ калций вода или калций добавки. Носенето и консумирането им не само намалява риска от остър дефицит, но и намалява потенциалната тревожност. Както при всеки хронично заболяване, помага да се потърси контакт с други страдащи или дори да се потърси терапевтична помощ.
