Синдромът на Fregoli принадлежи към групата на синдромите за погрешно идентифициране (DMS, заблудени синдроми за погрешно идентифициране). Това е много рядко психично разстройство, което най-често е резултат от шизофрения. Понякога се съобщава и за изолирана поява на разстройството.
Какво е синдром на Fregoli?
Пациентите, страдащи от синдром на Fregoli, предполагат, че хора, които познават, като приятели и роднини, могат да се трансформират и да им се представят с променен външен вид. Непознатите се възприемат като познати, но се смята, че са дегизирани или маскирани. Предполагаемата идентификация успява чрез разпознаване на типични характеристики (външен вид, глас.). В този контекст се говори и за хиперидентификация. За първи път болестта е описана от Пол Курбон и Гюстав Фейл. Те съобщиха за случая на жена, която се чувства преследвана от двама актьори. За тази цел актьорите многократно и бързо биха се превърнали в лица, познати на жената. Пациентът предположи, че двамата актьори искат да я манипулират. Името на тази заблуда погрешно идентифициране се основава на Леополдо Фреголи. Фреголи беше известен художник за трансформация и имитация, който можеше да приеме формата на други хора за кратко време.
Причини
Има няколко възможни причини. Например, нараняване на мозък може да причини синдром на Fregoli. Нарушаването на венозната извивка води до нарушаване на разпознаването на лицето. Лечение с лекарството на Паркинсон леводопа (L-dopa) също е възможна причина. Ако дозировката е висока, не може да се изключи възможността да се развият заблуди в описаната форма. Пристрастяване към наркотичен наркотици също може да бъде причина. Освен това хората, страдащи от Деменция на Алцхаймер по-специално проявяват тенденция към погрешно идентифициране на синдроми. Според проучвания, поне една трета от Алцхаймер пациентите страдат от погрешно идентифициране на хора. Синдромът на Fregoli често придружава психоза или параноичен шизофрения. Също така не е необичайно синдромът да се проявява заедно със заблуждения за любов или съответно еротомания, или със синдром на Capgras, който също е в основата шизофрения.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хората, които имат синдром на Fregoli, не объркват хората по конвенционалния начин. Не трябва да има сходство, за да се случи погрешно идентифициране или хиперидентификация. Дори подобни детайли (например формата на ухото, позата на глава) може да се основава на въображението. Постоянно се смята, че странният човек е „в действителност“ човек от по-близката среда, когото пациентът е срещал преди или с когото има редовен контакт. Това могат да бъдат различни лица, на които се приписват намеренията за измама. Погрешно идентифицираните лица не винаги се обръщат по този въпрос. Ако обаче жертвата на погрешна идентификация настоява в хода на конфронтация, че той или тя не е лицето, което има предвид, това обикновено не облекчава заблудата на пациента. По този начин понякога се засилва натрапчивата мисъл за системно и умишлено измама.
Диагноза и ход
Такова забележимо поведение позволява конкретна и точна диагноза. Ако диагнозата и лечението не бъдат отменени, опитът показва, че болестта ще продължи и се засилва дълго време. Само в контекста на психози и психотични епизоди може да се приеме, че тези масивни смущения са само временни - при условие, че засегнатите лица вече са подложени на лечение. Болестта може да придобие опасни черти. В някои случаи бивш емоционално близък човек е „разпознат“ след години. След това тя е преследвана. Може да последват физически нападения. Използват се различни средства, за да принудят непознатия да разкрие и да признае своята „истинска“ самоличност. Приемът в психиатрично заведение често остава последна мярка в такива случаи.
Усложнения
В повечето случаи синдромът на Fregoli се проявява предимно с психологически усложнения. В този случай пациентът идентифицира непознати като не такива, а като вече познати хора. Това може олово до странни и неприятни ситуации, особено на публични места, които в най-лошия случай могат да доведат до актове на насилие. Често социалните контакти са ограничени поради синдрома на Фреголи и депресия настъпва. Често чувството на измама или лъжа се появява у засегнатия човек, когато другият заяви, че хората не се познават. Това обикновено допълнително изостря синдрома на Fregoli. Лечението не е възможно във всички случаи. Особено в случай на наркомания, отнемането трябва да се направи, за да има подобрение. Приемът на някои лекарства обаче също може олово до синдрома на Fregoli, така че те са преустановени. През повечето време се наблюдава подобрение след прекратяване на лечението или лекарството. Лечението обаче се провежда и психотерапевтично и може да бъде подкрепено с антидепресанти. Не са редки случаите на насилствени изблици или агресивно настроение, когато страдащият се сблъска със синдрома на Фреголи. Това забавя лечението. Тъй като синдромът на Fregoli се среща главно при шизофрения, се появяват и усложненията на основното заболяване.
Кога трябва да посетите лекар?
Синдромът на Фреголи е поразителен и обикновено придружава съществуващ в основата състояние. Въпреки това, хората, страдащи от този синдром на погрешно идентифициране, рядко чувстват, че нещо не е наред с тях и поради това рядко виждат необходимостта да посетят лекар. Те вярват, че техните заблуди са истински, всъщност се чувстват измамени от други хора и се стремят да изглеждат достоверни и нормални. Това затруднява помощта и затова роднините и приятелите носят специална отговорност. Те трябва да слушат внимателно какво съобщава засегнатото лице за странните ситуации, в които той или тя е „разпознал“ познат човек. Те трябва постоянно да разпитват за това и при най-малкото подозрение за наличието на такъв синдром на погрешно идентифициране да гарантират, че невролог посещава пациента. Само последният може да постави правилната диагноза, да определи причината (шизофрения, пристрастяване, страничен ефект на лекарства или Алцхаймер заболяване) и след това вземете специфични мерки. В никакъв случай не е подходящо да се пренебрегват знаците, сочещи към синдрома на Фреголи. Опасността и сложността на болестта изискват бърза и енергична намеса и нейната притежава е извън компетентността на общопрактикуващия лекар.
Лечение и терапия
Видът на лечението зависи от заболяването, което е причина за синдрома на Fregoli. Ако употребата на някои лекарства (например L-dopa) или пристрастяващо разстройство с злоупотребата с наркотични вещества е отговорен, подходящ мерки трябва да се вземат. Ако тези причини са изключени и шизофренията вече е диагностицирана, тогава комбинация от медикаментозно лечение и психотерапия е често срещано. Лекарство притежава се състои от администрация на атипични антипсихотици (например, рисперидон) И бензодиазепини и, ако е необходимо, антидепресанти. В психотерапия, важно е да разберете каква функция изпълнява заблудата и какво се компенсира с нея. Ако това е успешно, алтернативни начини и опити за решения може да се разработи. Това изисква много търпение и висока толерантност към разочарованието. Терапевтите са установили, че разстройството е трудно да се излекува. Някои пациенти трябва да бъдат описани като устойчиви на притежава. Пациентите, които се сблъскват със своите заблуди и с предполагаемите трансформатори, често реагират с агресивно поведение и насилствени изблици. Препоръчва се социотерапевтично мерки също да се използва едновременно.
Прогноза и прогноза
Синдромът на Фреголи е една от заблудите, които обикновено се появяват в контекста на други психични заболявания. Рядко се среща като изолирано разстройство. Много често се наблюдава в контекста на шизофрения и поради това често се комбинира с други заблуди. Курсът на синдрома на Fregoli обикновено зависи от основното заболяване. По този начин има курсове с преходна симптоматика. Това е особено случаят, когато синдромът на Фреголи е вторично проявление в рамките на остър психоза. Много често обаче заблудата се разпространява хронично. Това е особено вярно, ако не се провежда терапия. Ако тогава засегнатото лице е убедено, че идеята му няма никаква основа, заблудата е още по-твърда и подсилена. Само контрааргументите олово на пациента, който става все по-обсебен от убеждението, че значим за него човек, към когото често е развил и емоционална връзка, се появява в тялото на друг човек. В процеса страдащите често приемат, че ясно са разпознали погрешно идентифицираното лице по определени характеристики като походка, форма на ухо, глава поза или глас. Без лечение с наркотици, засилването на заблудите също може да доведе до опасно поведение. Например, комбинацията от синдром на Fregoli със заблуди за любов често води до преследване и физически нападения върху други хора. Дългосрочното медикаментозно лечение често е необходимо за облекчаване на симптомите.
Предотвратяване
Превенцията се оказва трудна, тъй като синдромът на Fregoli може да има различни причини, на които е трудно да се повлияе и елиминира. Ако пациентът вече се лекува от параноидна шизофрения, ще трябва да се обърне внимание дали това е свързано със синдрома на Fregoli. В това, а също и в други заблуди, роднините са от решаващо значение в ранните етапи. Най-вероятно те възприемат промени и разпознават опасностите. Тук е важно да не банализирате странното поведение и да потърсите навреме професионален съвет и помощ.
Aftercare
В повечето случаи пациентите със синдром на Fregoli нямат възможности за последваща грижа. В този случай болестта винаги трябва да бъде лекувана първо от лекар, а първият и основен приоритет е откриването на болестта. Самолечението не може да се случи, но продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява от синдрома на Fregoli. Лечението обикновено се извършва от психолог или а психиатър. Засегнатият човек често зависи от подкрепата на собственото си семейство и приятели. В този случай интензивното лечение и преди всичко информирането на външни лица за заболяването има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати усложнения. В много случаи засегнатите също са зависими от приема на лекарства и редовно администрация е важно. В случай на съмнение за възможно взаимодействия, винаги трябва да се консултирате с лекар. Често задълбочените разговори с познати хора също са много полезни и могат да облекчат симптомите. След успешно лечение, доза лекарството не трябва да се намалява веднага, за да се избегне повторение на синдрома на Fregoli.
Какво можете да направите сами
Тези, които страдат от синдром на Fregoli, обикновено вече са обременени със сериозно основно заболяване. Това обикновено е параноидна шизофрения, Деменция на Алцхаймер или наркомания. Тези заболявания водят до огромно усложнение на ежедневието. Социалното отдръпване и самотата са често срещани странични ефекти, както и намаляващото доверие и апатичното поведение. Хората, които знаят колко трудно е да се лекува синдромът на Fregoli и които имат усещане за свързаната с това мъка, могат да помогнат по време на тази трудна фаза от живота. Това включва преди всичко онези, които се борят със същите или подобни заблуди (синдром на Capgras, еротомания, заблуди от ревността). Трудно поносимото усещане за неразбиране, неприемане на сериозно или умишлено измама намира облекчение чрез посещение на групи за самопомощ и форуми за самопомощ в Интернет. Те улесняват обмена между засегнатите и им помагат да изпитат облекчението, че не са сами със своите страдания. Това намалява недоверието към други хора, което е толкова изразено при пациентите с заблуда. Освен това надеждата нараства, когато други страдащи докладват за своите стратегии за справяне с ежедневието. Парадоксално, но първата стъпка към самопомощта е да се потърси и приеме помощ. Липсата на представа за болестта от страна на хората, страдащи от синдром на Fregoli, представлява пречка тук, която често е трудно да се преодолее.
