Екзогенният алергичен алвеолит е терминът, използван за описание , на алвеолите. Това произтича от инхалация на прахови частици.
Какво е екзогенен алергичен алвеолит?
Екзогенен алергичен алвеолит (EAA) или екзогенен алергичен алвеолит е , на алевеолите с алергичен произход. Алвеолите са въздушни торбички в белите дробове, които са засегнати от инхалация от фин прах. Това могат да бъдат химични вещества или органичен прах. Ако вредното вещество се вдишва по време на професия, екзогенният алергичен алвеолит може да бъде класифициран като професионално заболяване. В Германия приблизително 5 до 15 процента от населението е засегнато от EAA. The , от алвеолите се наблюдава най-често при гълъбовъдите и фермерите.
Причини
Причината за екзогенен алергичен алвеолит се повтаря инхалация от органичен прах. Ако това попадне в белите дробове, в тялото възниква алергична свръхреакция. Имунните реакции от тип III и IV са от особено значение. Имунните комплекси карат системата на комплемента да се активира. Освен това се образуват пратеници с възпалителни клетки. Цитотоксичен Т лимфоцити водят до експресия на грануломи в алвеоларното пространство. В зависимост от степента на експозиция на алерген и колко дълго трае, в процеса се образува остър пневмонит. По-малките пневмонитни епизоди също крият риск от развитие белодробна фиброза. При екзогенен алергичен алвеолит рискът от заболяване варира. Повишен риск съществува особено при атопиците. Отговорни за екзогенния алергичен алвеолит са различни антигени, които предизвикват свръхреакция на тялото. Приблизително 300 известни антигени включват химикали, животински протеини, бактерии, и гъбички и гъбични спори. Не е необичайно EAA да е свързано с професията на пациента. Една форма на екзогенен алергичен алвеолит е така нареченият птичи бял дроб. Причинява се от птичи пера или птичи тор. Друг вариант е на фермера бял дроб, което се причинява от спори на плесени в зърно или сено.
Симптоми, оплаквания и признаци
Екзогенният алергичен алвеолит може да бъде разделен на остра и хронична форма. Острата форма настъпва за около 4 до 12 часа, след като пациентът вдиша спусъка. Симптомите включват раздразнителност кашлица, задух в покой, главоболие, втрисане, и висока треска. Освен това страдащите изпитват общо чувство на заболяване. Хроничната EAA обикновено се проявява чрез постепенно намаляване на ефективността, загуба на апетит, умора и загуба на тегло. По време на натоварване пациентите все повече страдат дишане затруднения и кашлица. Острата форма на екзогенен алергичен алвеолит обикновено е резултат от масивен прием на антигени. Това включва, наред с други неща, почистване на гълъбарник или преместване на плесенясало сено. Симптомите наподобяват заразна болест, но не са причинени от инфекция. Често острата ЕАА се лекува сама по себе си само след няколко дни. Хроничната форма на EAA е трудна за откриване. С течение на времето това води до унищожаване на бял дроб тъкан, наричана още белодробна фиброза.
Диагностика и прогресия
Само с една находка екзогенният алергичен алвеолит не може да бъде диагностициран. По тази причина диагнозата се състои от изключване на други заболявания. Освен това се прилагат различни диагностични процедури. Симптомите на заболяването също играят важна роля. По време на физическо изследване, лекарят често забелязва пукащо дрънкане при слушане. Понякога млечна, стъклена непрозрачност също може да бъде открита от Рентгенов Преглед. Въпреки това не се среща при около една трета от всички пациенти. Ако има хронична форма, могат да се открият нарастващи белези, но това може да се види и при други белодробни заболявания. Екзогенният алергичен алвеолит може да бъде надеждно открит чрез висока резолюция компютърна томография (HR-CT). Дори ранните форми, които остават неоткрити на Рентгенов може да бъде диагностициран с негова помощ. Чрез a кръв тест, откриване на специални антитела срещу причинителите е възможно. Не е необичайно EAA да бъде открит късно, което може да доведе до забавено лечение на пациента, което от своя страна създава риск от белодробна фиброза. В резултат на това фиброзата регресира само бавно или дори изобщо. Ако обаче се даде своевременно лечение, ходът на заболяването обикновено е положителен.
Усложнения
Екзогенният алергичен алвеолит принадлежи към група имунологично причинени белодробни заболявания. Вдишването на различни видове органичен прах може да предизвика възпалителна реакция на белите дробове, бронхите и дихателните пътища. Особено в областта на животновъдството и в климатизирани стаи, симптомът обикновено е професионален. Понякога болестта се тълкува погрешно, тъй като признаците, както и ходът на заболяването често се появяват като a грип-подобен ефект. A кръв броят ясно показва левкоцитоза, която изисква задълбочена медицинска история. След разглеждане на професионалния и частния произход на пациента може да се подозира екзогенен алергичен алвеолит. Ако типичният пукащ звук не може да се чуе при прослушване на белите дробове, процедурите за изображения и холистичната диагноза могат да потвърдят констатациите. Ако симптомът се удължи, неизбежно ще възникнат усложнения, които ще имат професионален и ограничаващ живота ефект върху засегнатото лице. В допълнение към повтарящите се трески, постоянни кашлица, постоянно усещане за грип и изтощение, екзогенният алергичен алвеолит може да придобие хронични размери. Последиците са задух, необяснима загуба на тегло, стъкло на часовника ноктите, барабанни пръсти и хронична прогресивна белодробна фиброза. След като се появи фиброза с белези на белодробните кухини, е почти невъзможно да се излекува. Ако симптомът бъде разпознат навреме, глюкокортикоиди се използват за разрешаване на клирънс на алергени.
Кога трябва да отидете на лекар?
Това състояние трябва да бъде оценено от лекар. Въпреки че не е необходимо олово до непосредствени усложнения или до сериозни симптоми, това може да увреди вътрешни органи в дългосрочен план. Засегнатото лице трябва да отиде на лекар, ако страда от тежко задух или дразнене кашлица. Това може да се случи и с кървави храчка. Ако пациентът загуби съзнание поради състояние, спешен лекар трябва да бъде извикан незабавно и уста-на уста реанимация изпълнени. Стабилната странична позиция също може да спаси пациента. Освен това, лечението също трябва да започне, ако засегнатото лице страда от високо треска or главоболие намлява втрисане. Освен това, постоянен умора or загуба на апетит може да са и симптоми на заболяването. The дишане трудностите и кашлицата обикновено се увеличават и влошават с течение на времето. Първоначалната диагноза и лечение могат да бъдат направени от общопрактикуващ лекар или специалист по УНГ. Колкото по-рано се установи диагнозата, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването. По-нататъшното лечение обаче ще зависи от тежестта на симптомите и евентуално увреждане на вътрешни органи.
Лечение и терапия
За успешното лечение на екзогенен алергичен алвеолит е от съществено значение засегнатото лице да избягва задействащия алерген. По този начин не може да се прилага ефективно лечение без постоянна алергична абстиненция. За притежава, лекарят определя дали е възможно професионално заболяване. Ако пациентът избягва задействащия алерген, симптомите обикновено изчезват след няколко дни. За успешна борба с възпалителната реакция при остра ЕАА, пациентът получава високи дози от глюкокортикоиди. Някои страдащи също имат суперинфекция, което изисква и медицински притежава. Ако пациентът страда от хроничен екзогенен алергичен алвеолит, той или тя получава висока сила имуносупресори. Тези агенти могат да намалят белодробната фиброза. Ако обаче фиброзата е по-напреднала, съществува риск от сериозни усложнения като правото сърце неуспех или белодробна хипертония. Ако на пациента състояние продължава да се влошава, възможности за лечение като дългосрочно кислород притежава or белодробна трансплантация може да се обмисли.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за екзогенен алергичен алвеолит е благоприятна, ако се спазват определени насоки. Ако се избягва вдишване на прахови частици, настъпва липса на симптоми. Въпреки че болестта не е лечима, засегнатото лице все още може да постигне облекчение от симптомите, като регулира поведението си. Околната среда трябва да се почиства от прах на редовни интервали с близко око. Ако почистването успее в достатъчна степен, не възникват допълнителни неудобства. За тази цел трябва да се оптимизират както професионалните, така и частните помещения. При тежки случаи екзогенният алергичен алвеолит протича неблагоприятно. Нарушение на сърдечносъдова система може да възникне. Сърдечната дейност е толкова отслабена при някои пациенти, че възникват сериозни и животозастрашаващи усложнения. Необходима е дългосрочна терапия, за да се предотврати преждевременната смърт на пациента. Освен това, ако излагането на финия прах продължи по време на вдишване, може да се развие увреждане на органите. Увреждането на белите дробове може да доведе до трайна дихателна недостатъчност и задух. Изкуствено дишане осигурява живота на засегнатото лице. Трансплантация на органи е посочено в тези случаи, за да позволи подобряване на здраве. Хирургичната процедура е свързана с множество рискове и странични ефекти. Ако донорният орган не бъде приет от организма, пациентът е изложен на риск от смърт.
Предотвратяване
Най-добрата превантивна мярка срещу EAA се счита за постоянно избягване на задействащия алерген. Например пациентите, страдащи от птичи бели дробове, не трябва да имат контакт с декоративни птици и други видове птици.
Проследяване
Обикновено няма специални мерки или възможности за последваща грижа, достъпни за засегнатото лице с това заболяване. В този случай пациентът зависи преди всичко от бърза и най-вече ранна диагноза. Това е единственият начин да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Без лечение на това заболяване обикновено има допълнително влошаване на симптомите, така че лечението от лекар е от съществено значение. При това заболяване засегнатото лице зависи главно от приема на лекарства. Важно е да се гарантира, че правилната доза се приема редовно, за да се осигури трайно облекчение от симптомите. Ако има някакви въпроси или несигурност, засегнатото лице винаги трябва първо да се свърже с лекар. Освен това засегнатото лице не трябва да натоварва излишно тялото си и да избягва тежки натоварвания, за да не натоварва сърце. Помощта и грижите от собственото семейство или приятели също са много важни. Психологическите грижи също са много важни, за да се предотвратят психологически разстройства или депресия. Поради тази болест може и олово до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Това можете да направите сами
Острият екзогенен алергичен алвеолит обикновено се проявява няколко часа след вдишване на алергена. Ако пациентът избягва алергенните вещества, симптомите обикновено изчезват сами след няколко дни. Следователно най-добрата мярка за самопомощ е да се идентифицират алергените и да се избягва контакт. Това не винаги е лесно. Ако няма съмнение за спусъка, засегнатото лице трябва да запази алергия дневник. В него се водят подробни записи за това какво прави пациентът и кои симптоми се наблюдават и кога. Такъв дневник може да подпомогне лекуващия лекар при извършване на целенасочени действия алергия тестове. Ако пациентът има алергична реакция към вещество, с което той или тя редовно се занимава на работното си място, обикновено трябва да се откаже от работата си и да потърси друго занимание. Често е необходимо преквалификация. Тъй като екзогенният алергичен алвеолит често се класифицира като професионално заболяване в тези случаи, пациентите са относително добре покрити. Засегнатите обаче трябва при всички случаи да потърсят своевременно съвет или от синдикатите си, от работния си съвет или от специалист по социално право, за да поддържат финансовите последици от болестта възможно най-ниски.
