Причина
Причините за появата на световъртеж са многобройни. Често замайването има безвредни причини. В някои случаи виенето на свят е дори нормално, например при пътуване с кораб или когато седите в кола или самолет, поради необичайно дразнене и краткотрайно дразнене на сетивните органи, което е непознато за тялото.
Това се нарича физиологично световъртеж. Основно участва в развитието на световъртеж са органът на баланс (вестибуларен орган), който се намира в вътрешното ухо, а централната нервната система- мозък. Ако патологични промени в органът на равновесието, вътрешното ухо или мозък водят до замайване, това се нарича патологично замайване (патологично световъртеж). Грубо казано, може да се разграничат три групи патологични световъртежи: Централното виене на свят включва увреждане на централното нервната система, т.е. мозък.
Те включват по-специално тумори на мозъка, възпаление на мозъка и мозъчните обвивки, нарушения на кръвообращението или кървене в мозъка, и черепно-мозъчна травма. Периферни световъртеж се характеризира с увреждане на органа на баланс in вътрешното ухо или към нерва, който предава информация от органа на баланса към мозъка. Тук три клинични картини са от голямо значение поради тяхната честота: По-редки причини за периферно световъртеж са тумори, наранявания или токсини.
Третата форма на патологично виене на свят (патологично световъртеж), фобийно виене на свят, което може да се определи и като психично световъртеж, обикновено се проявява в психологически стресови ситуации и е придружено от силно чувство на безпокойство. Тази форма на замаяност често се среща при хора, които страдат от депресия or тревожни разстройства. Освен това, заболявания на сърдечносъдова система и ортопедични заболявания, като синдром на шийните прешлени, могат да бъдат причина за замаяност.
- Централен световъртеж
- Периферна световъртеж
- Фобично замайване
- кризисен позиционно световъртеж: След промяна на позицията на глава, замаяността продължава няколко секунди. Засегнатите често описват виене на свят, докато лежите или спи след завъртане на глава на една страна. Причината за повтарящите се световъртежи е малка калций карбонатни камъни в органът на равновесието на вътрешното ухо, които дразнят органа на равновесие през глава движения.
- Болест на Мениер: Болестта на Мениер се характеризира с пристъпи на световъртеж, продължаващи минути, без разпознаваем спусък.
Това се причинява и от дразнене на органа на баланс във вътрешното ухо, но в този случай от течност, така наречената ендолимфа. От болната страна, загуба на слуха и звъненето в ушите също се среща характерно.
- Вестибуларен неврит: Тук възпаление на нерва, което предава информация от вестибуларния орган до мозъка, води до епизоди на световъртеж с продължителност часове или дни.
Замайване в главата се причинява от нарушение във взаимодействието на различни сетивни органи, отговорни за баланса и ориентацията в пространството. Замайване в главата е много често и обикновено е придружено от други оплаквания като гадене, повръщане, несигурност при ходене и изправяне и склонност към падане.
Замайване в главата може да възникне без каквато и да е медицинска стойност, но също така и в контекста на различни заболявания и трябва да бъде изяснено от лекар, ако се появява по-често или ако продължава за по-дълъг период от време. В зависимост от причината за световъртежа в главата могат да се имат предвид различни концепции за терапия. Ако се появи замаяност при легнало положение, това може да показва наличието на пароксизмално световъртеж или цервикогенен световъртеж.
В случай на пароксизмална позиционно световъртеж, замаяност с продължителност от няколко секунди винаги се появява, след като главата смени позицията си. Засегнатите често описват виене на свят при легнало положение след завъртане на главата на една страна. Причината за повтарящите се световъртежи е малка калций карбонатни камъни в органа за равновесие на вътрешното ухо, които дразнят органа на баланса при движение на главата.
За да се постави диагноза, освен подробна анамнеза и физическо изследване, се извършва маневра за позициониране. По време на тази маневра засегнатото лице се очаква да извърши определени движения, които в крайна сметка могат да провокират замаяност. За лечение на пароксизмална позиционно световъртежсе извършва и маневра за позициониране, при която се прави опит за преместване на малкия калций карбонатни камъни, които дразнят органът на равновесието чрез движения и завъртания на тялото и главата, така че да не се появява повече световъртеж.
Патологичните промени в шийните прешлени също могат да причинят виене на свят при легнало положение. Тогава това се нарича цервикогенно замайване. За лечение на цервикогенно световъртеж се използват лекарствена терапия и физиотерапия.
По време на бременност, често придружавани от гадене намлява повръщане. Тези замаяни магии обикновено са безвредни. Причината за виене на свят по време на бременност обикновено е спад в кръв налягане, което може да се влоши при бързо ставане от седнало или легнало положение и от недостатъчен прием на течности и храна. В тези случаи виенето на свят може да бъде предотвратено с лека физическа активност, достатъчно пиене и редовен прием на храна.
Ако замаяността продължава дълго време, може да се направи консултация с лекар, например гинеколог. Замайването в комбинация с проблеми с баланса също е много често срещан симптом при децата. Замайването при деца обаче обикновено има различни причини, отколкото при възрастните.
Най-честата причина за замаяност при деца и млади хора е мигрена. Обикновено епизоди от ротационен световъртеж се появяват, последвани от зрителни смущения, чувствителност към светлина и шум и накрая главоболие. Възпаления на вестибуларния нерви причинено от вируси or бактерии също са често срещани, както и дефектите на вестибуларните органи на вътрешното ухо, така наречените фистули.
При млади възрастни, ниска кръв налягането също може да е причина за виене на свят. За поставяне на диагноза могат да се използват същите процедури като при възрастни. В зависимост от причината за замайването при деца, лечението може да включва медикаменти, физиотерапия и психотерапия. В повечето случаи лечението е успешно, така че замаяността при деца и млади хора има добра прогноза като цяло.
