Адренопауза: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Адренопауза намира своя произход в експоненциалния спад на производството на DHEA от надбъбречната кора през целия период на зряла възраст, с до голяма степен нормален серум ACTH нива. Временната отправна точка на този прогресивен спад е средата на 4-то десетилетие от живота, от около 35-годишна възраст.

След 50-годишна възраст серумното ниво на DHEA-S (сулфатирана форма на съхранение на серумното ниво на DHEA) е средно само 10-50% от серумното ниво, измерено в млада възраст (20-30 години). Адренопауза като израз на дефицитен DHEAS статус възниква по този начин само във връзка със спад в работата на надбъбречната кора и едновременен спад в ензими важно за надбъбречната функция, така че адренопаузата е причинна поне частично от частична надбъбречна недостатъчност. Тази свързана с възрастта надбъбречна недостатъчност е очевидна и в недостатъчния производствен статус на другия адренокортикал хормони, така че производството на андростендион, тестостерон, дехидротестостерон, естрадиол а прегненолонът също е повече или по-малко дефицитен. В този контекст DHEA-S е олово хормон на този възрастов спад на адренокортикалните стероиди. Важно изключение е Кортизолът, който се произвежда от надбъбречната кора в несъкратени количества през целия живот. Това води до дисбаланс на надбъбречните стероиди със значителни патофизиологични ефекти на почти всички нива на човешкия организъм.

Тези ефекти от своя страна са причинно свързани с нарастващото развитие на процеса на стареене и неговите оплаквания и симптоми.

Етиология (причини)

Следните заболявания или обстоятелства могат да бъдат отговорни за намаляването на DHEA:

Биографични причини

  • Възраст - прогресивен спад в производството на DHEA от около 35-годишна възраст.

Поведенчески причини

Причини, свързани с болестта

  • СПИН
  • Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (SLE).
  • Инсулин резистентност - намалена ефективност на собствения инсулин на тялото при целевите органи скелетни мускули, мастна тъкан и черен дроб.
  • Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност) поради различни състояния като.
    • Автоимунен адреналит (автоимунно адренокортикално възпаление) - най-честата причина; циркулиращ антитела до надбъбречната кора (NNR) може да бъде открита при приблизително 70% от пациентите с изолирани Болестта на Адисън и близо 100% от пациентите с полигландуларен автоимунен синдром.
    • Туберкулоза
    • тумор
    • Кървене в надбъбречната кора (NNR)
    • След адреналектомия (отстраняване на надбъбречна жлеза).
  • Вторична надбъбречна недостатъчност - поради неуспех на ACTH продукция при предна хипофизна недостатъчност (отказ на предния лоб на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза)).

Лечение