Как действа мизопростолът
Мизопростолът е синтетично произведен дериват на тъканния хормон простагландин Е1 (т.е. така наречения аналог на простагландин Е1). Той може да се прикрепи към определени жлезисти клетки на стомашната лигавица (париетални клетки) и по този начин да инхибира освобождаването на стомашна киселина. Това може да помогне за предотвратяване на киселинни язви в стомаха и дванадесетопръстника.
Гладките мускули на маточната стена също имат докинг места (рецептори) за простагландини като мизопростол. Когато активното вещество се свърже там, то предизвиква контракции на маточната мускулатура (контракции). Простагландини като мизопростол също подпомагат подготовката на шийката на матката за раждане: тя става по-мека и по-къса, за да създаде добри условия за наближаващото преминаване на бебето.
Кога се използва мизопростол?
В Германия за възрастни с остеоартрит или ревматоиден артрит е одобрен комбиниран препарат (таблетки), съдържащ активните съставки диклофенак и мизопростол: диклофенак облекчава възпалителните процеси и болката, причинени от заболяването. Въпреки това, той може да причини стомашно-чревни язви като страничен ефект, който добавеният мизопростол е предназначен да предотврати.
Мизопростол също много често се дава в немските клиники като контрацептив (за предизвикване на раждане), също под формата на таблетки. Смята се за много ефективен и може да намали броя на необходимите цезарови сечения. Използва се за предизвикване на раждане без одобрение („off label“), т.е. без да е специално изследван и тестван за тази област на приложение.
В други страни таблетките мизопростол също много често се дават като окситоцид – понякога без одобрение (както в Германия), понякога с одобрение. Дори Световната здравна организация (СЗО) препоръчва ниски дози мизопростол като ефективно средство за предизвикване на раждане – поради добрия баланс между риск и полза.
Как се използва мизопростол
Комбинираните таблетки с диклофенак и мизопростол за лечение на остеоартрит и ревматоиден артрит са разрешени само за възрастни. Освен ако не е предписано друго, пациентите приемат по една таблетка два пъти дневно с много течност с храна.
За да прекрати бременността с лекарства, жената първо приема еднократна доза мифепристон. След 36 до 48 часа тя получава единична доза мизопростол под лекарско наблюдение. В следващите часове настъпва спонтанен аборт.
Какви са страничните ефекти на мизопростола?
Най-честите нежелани реакции на комбинираните таблетки с диклофенак и мизопростол са коремна болка, диария, гадене и други оплаквания в горната част на корема.
Препаратът мизопростол за аборт най-често предизвиква гадене, повръщане, диария и болки в корема. Последните са причинени от желаните контракции на матката.
Таблетките мизопростол за предизвикване на раждане (без одобрение) могат да причинят замърсяване на амниотичната течност от „детска слюнка“ (мекониум: първото изпражнение на детето). Обикновено мекониумът се отделя само през първите няколко дни след раждането. Въпреки това, отделянето на мекониум още в утробата под въздействието на препарата мизопростол не трябва да има нежелани ефекти върху детето.
От друга страна, пероралният препарат с мизопростол може да доведе до промяна на родовата дейност: мизопростолът може да свръхстимулира матката, причинявайки рязко увеличаване на броя на контракциите – до и включително „родова буря“ (много контракции на много кратки интервали) . Възможните последици могат да включват липса на кислород в детето (с риск от увреждане на мозъка) и разкъсвания на стената на матката. Има и отделни съобщения за смъртни случаи след прилагане на таблетки мизопростол за предизвикване на раждане.
Какво трябва да имам предвид, когато използвам мизопростол?
Комбинираните таблетки с диклофенак и мизопростол не трябва да се приемат от жени, които са бременни или планират бременност. Жените в детеродна възраст трябва да използват лекарството само ако използват надеждна контрацепция. Ако настъпи бременност, лекарството трябва да се прекрати незабавно.
Едновременното приложение на комбинираните таблетки с други лекарства пациентите трябва първо да обсъдят с лекар или фармацевт.
Как да получите лекарство с мизопростол
Комбинираният препарат с диклофенак и мизопростол, отпускан само по лекарско предписание, се предлага в аптеките.
Препаратите с мизопростол за аборт и предизвикване на раждане обикновено се прилагат от лекари или медицински персонал.
Откога мизопростолът е известен?
През 1980-те години на миналия век фармацевтичният производител Pfizer пусна на пазара в Германия перорален препарат мизопростол за профилактика и лечение на стомашни и дуоденални язви. От немския пазар е изтеглен през 2006 г. В други страни препаратът е одобрен и като лекарство за стомаха. Оттам може да бъде внесен в Германия, където след това се използва в акушерството в много клиники.
Лекарството Cytotec с активна съставка мизопростол за предизвикване на раждане е подозирано, че причинява сериозни усложнения. Тук можете да намерите отговори на всички важни въпроси по тази тема.
