Под исхемичен колит, медицинската професия описва състояние на промяна в двоеточие, задействано поради ,. Понякога обаче лекарствата също могат да предизвикат възпалителната промяна.
Какво е исхемичен колит?
An , от двоеточие което е резултат от намалено кръв поток към чревния лигавицата се нарича от лекарите като исхемична колит. В много случаи има артериосклероза на така наречените мезентериални артерии, както и техните клонове. По-специално диабетиците често са засегнати от исхемия колит.
Причини
стенозираща артериосклероза от кръв съдове които впоследствие доставят кръв на двоеточие е най-честата причина за исхемичен колит. Въпреки това, наркотици може също да причини исхемичен колит. По този начин, клиничната картина се е появила при лечението с инхибитори на апетита (фентермини), сърдечни гликозиди (дигиталис), както и контрацептиви, НСПВС, както и химиотерапевтични средства (винка алкалоиди и таксани). Дори TNF-алфа инхибиторите, които попадат в категорията на по-новите наркотици, може да насърчи исхемичен колит. Метамфетамин или кокаин злоупотребата също е свързана с исхемичен колит. Въпреки това, механично свиване, причинено от a преплитане на червата, булка или тумор, възпалително подуване или аортна аневризма, който може да възникне след операция, също благоприятства образуването на исхемичен колит. Друга причина може да бъде васкулит. Ако има вродена аномалия на анастомозата, която се намира в аркадите на Drummond и Riost anastomosis, съществува значително повишен риск от развитие на исхемичен колит. Дефицит на протеин С, AT3 дефицит или дори фактор V Leiden и протромбиновата мутация също могат да бъдат причини за исхемичен колит. както и да е състояние също е документирано във връзка с елитни спортисти; прекомерен маратон работа по-специално може да насърчи исхемичен колит.
Симптоми, оплаквания и признаци
Оплакванията и симптомите са неспецифични и могат да бъдат сравнени с тези при други колити. Много леките форми се проявяват предимно в това, че пациентът страда от много тънки изпражнения или диария. Чревни спазми също са възможни. Ако обаче има тежка и изразена форма на исхемичен колит, кръв може също да присъства в изпражненията. Хематохезията обаче е относително нетипична. Коремът на пациента е мек при палпация, въпреки че понякога - когато е силна - е възможна защитна чувствителност, предполагаща трансмиграция перитонит. Ако има некротизиращ курс, треска се развива, както и втрисане. При тази форма на исхемичен колит има висока смъртност; в този случай лекарят обикновено трябва да оперира незабавно.
Диагностика и ход на заболяването
Като част от диагнозата, лекарят извършва a колоноскопия. В зависимост от тежестта, картината на колоноскопия варира; понякога може дори да има подозрение за улцерозен колит. В няколко случая лекарят разпознава и отделни надлъжни язви. Въпреки че те са характерни, понякога трудно могат да бъдат разграничени болест на Крон. Важно е да се разграничи по хистология, По този начин, болест на Крон , а също и улцерозен колит трябва да се изключи, преди лекарят да може да постави диагнозата исхемичен колит. Ако са налице тежки случаи на исхемичен колит, образни техники като чревна ехография или компютърна томография може също да помогне да се обсъди точното състояние на болестта. Чревната стена вече е удебелена; понякога лекарят може да открие и образуване на газове в чревната стена (така наречената пневматоза коли). Исхемичният колит изчезва само след два до три дни. Ходът на заболяването обаче може да доведе и до усложнения. Например, тъканта може да умре или да има постоянно кървене, причинено от перфорация на червата. Други усложнения включват , на червата и чревна непроходимост.
Усложнения
В повечето случаи това заболяване причинява дискомфорт или усложнения в стомах и червата. Засегнатите често страдат от диария намлява гадене. Качеството на живот също е значително намалено от това заболяване. Освен това има тежки спазми в стомах и корема, а в някои случаи има и кървави изпражнения. Не рядко, загуба на апетит също се забелязва, което може олово да се поднормено тегло или симптоми на дефицит. Освен това засегнатото лице може също да страда от втрисане or треска. Ако няма незабавно лечение, засегнатото лице също може да умре от това заболяване. Освен това, чревна непроходимост или също може да възникне възпаление в червата. Лечението на това заболяване се осъществява с помощта на антибиотици и може да облекчи симптомите. Няма допълнителни усложнения. При тежки случаи обаче може да се наложи хирургическа интервенция. Това може да продължи олово да се сърце проблеми или диабет. Дали продължителността на живота е ограничена от това, обикновено не може да се предскаже.
Кога трябва да отидете на лекар?
Исхемичният колит се лекува сам по себе си в много случаи. При типични симптоми като чревни трябва да се потърси лекар спазми, болка в стомах площ, или диария продължават повече от седмица. Ако се развият допълнителни симптоми, при всички случаи е необходим медицински съвет. В случай на треска or втрисане, най-добре е да се консултирате със семейния лекар. Кръв в изпражненията също е ясен предупредителен знак, който трябва да бъде изяснен бързо. Хора, страдащи от васкулит или туморни заболявания са особено податливи на развитието на исхемичен колит. Пациентите, които редовно приемат инхибитори на апетита или страдат от дефицит на протеини. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да обсъди споменатите признаци с отговорния лекар. Най-късно кога поднормено тегло се установява в резултат на жалбите, необходима е медицинска помощ. Засегнатото лице трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Децата се водят най-добре на педиатър или директно в най-близката клиника в същия ден.
Лечение и терапия
В много случаи пациентът не се нуждае от диференциал притежава; исхемичният колит се лекува спонтанно. Ако се провежда лечение, лекарят решава въз основа на коя форма на заболяването е налице. При леки форми на заболяването, които обикновено трябва да изчезнат след два до три дни, лекарят може да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция. Понякога, ако дехидрация присъства, интравенозна течност администрация може да е полезно. Лекарства, които имат ефект на свиване на кръвта съдове трябва да се преустанови (като мигрена лекарства или дори хормонални хапчета). В случай на леки форми, лекарят се концентрира главно върху облекчаване на симптомите. Впоследствие лекарят ще назначи така наречените последващи колоноскопии, за да може да наблюдава изцелението, от една страна и да реагира навреме, ако възникнат усложнения от друга. Ако обаче има тежка форма на исхемичен колит, която вече е довела до видимо увреждане на червата, понякога може да се извърши операция. По време на операцията лекарят премахва мъртвите тъкани, може да поправи перфорация на червата или понякога може да постави байпас, така че артерия на червата вече не е блокиран. В няколко случая лекарят премахва и част от дебелото черво. Рядко обаче е необходима операция. Фаворизиращите фактори, които биха могли да повлияят отрицателно на хода на заболяването и налагат хирургическа намеса, са диабет диабет, сърце заболяване от всякакъв вид или ниско кръвно налягане.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за исхемичен колит е благоприятна при повечето пациенти. При това заболяване често се наблюдава спонтанно излекуване. При нормални обстоятелства подчертаното облекчаване на симптомите или липсата на симптоми се документират в рамките на 2-3 дни. В голям брой случаи не възникват дългосрочни усложнения или нередности. В краткосрочен план могат да бъдат документирани различни дискомфорти, причиняващи влошаване на качеството на живот. По време на живота исхемичният колит може да се повтори. Ако състоянието е причинено от администрация на лекарства, подобрение настъпва веднага след спирането на лекарството. Алтернативните методи на лечение трябва да бъдат обсъдени в сътрудничество с лекуващия лекар, така че съществуващото основно заболяване да може да се лекува допълнително. Един проблем на исхемичния колит е диференциацията от други заболявания. Диагнозата е трудна поради паралелни оплаквания към други заболявания на червата.При пациенти, които вече са диагностицирани с други предишни заболявания, общото състояние на здраве трябва да се вземат предвид при прогнозата. В случай на хронични заболявания като диабет или съществуващи сърце заболяване, общата прогноза се влошава. В редки случаи може да има нужда от хирургическа интервенция. Това е свързано с обичайните рискове и странични ефекти. Ако не възникнат усложнения, подобрение на здраве може да се очаква.
Предотвратяване
Поради факта, че произходът на исхемичния колит не винаги може да бъде изяснен, няма специфична превенция мерки са известни с това, че предотвратяват заболяването. Препоръчително е - ако пациентът принадлежи към рисковите групи - да се избягват лекарства, които служат за намаляване на притока на кръв. Освен това се препоръчват редовни упражнения, както и проверка на дебелото черво, ако са налице основни заболявания като захарен диабет или са известни някакви сърдечни заболявания.
Последваща грижа
Рискът от исхемичен колит може да бъде намален по време на проследяването, като се избягват определени лекарства. Следователно тези, които принадлежат към рисковата група, трябва да прегледат настройките си за лекарства от техния лекар и да ги променят, ако е необходимо. По този начин е възможно да се ограничи текущият кръвен поток. В периода след лечение засегнатите могат да подкрепят хода на възстановяване, като променят собствените си навици. Редовни дейности и близо мониторинг от съществуващите основни заболявания се препоръчват за тази цел. Това обикновено са диабет или сърдечни проблеми. Понякога има спонтанно излекуване, така че по-нататък притежава не е необходимо. В други случаи, които не са толкова благоприятни, лекарят често предписва антибиотици. Пациентът ги приема точно както е предписано. Определено количество почивка, топлина и здраве диета богат на витамини спомагат за укрепване на организма. Пациентът също трябва да пие достатъчно течности, за да избягва дехидрация. Редовните назначения на лекар осигуряват постоянство мониторинг. В случай на усложнения като чревни спазми или диария, алтернативните природни средства често помагат. Преди да ги вземете, е добре да се консултирате с Вашия лекар. Въпреки това, леки лекарства като билков чай също могат да се използват без медицински съвет за лечение на леки стомашно-чревни оплаквания.
Какво можете да направите сами
В някои случаи исхемичният колит се лекува спонтанно и не изисква допълнително лечение. В по-малко положителен курс, антибиотик е показано лечение. Това може да бъде подкрепено от засегнатото лице, като вземете малко мерки. По принцип пациентът трябва да се успокои и да обърне внимание на здравословен и балансиран диета. Особено важно е да се пие много течности, за да се предотврати дехидрация. В допълнение към това са необходими редовни посещения при лекар. Може да се наложи да спрете отключващото лекарство или да го коригирате по различен начин. Ако се появят симптоми като диария или чревни спазми, се препоръчват алтернативни лекарства от природната медицина. По съгласуване с лекаря, препарати с арника or дяволски нокътнапример може да се използва. Успокояващо билкови чайове и други щадящи лекарства също могат да се използват без съгласието на лекаря и са особено полезни при по-леки стомашно-чревни оплаквания. В случай на треска и студени тръпки се препоръчва топлина и почивка в леглото. Пациентът трябва редовно да измерва телесната си температура и да се консултира с лекар в случай на внезапно покачване. Като цяло, ако симптомите са тежки, е необходима медицинска оценка, за да се избегнат допълнителни усложнения и да се осигури бързо възстановяване.
