Хипогликемията е спад в кръв гликоза под ниво от приблизително 60 mg / dl или 3.3 mmol / l. В медицинския смисъл, хипогликемия не е заболяване само по себе си, а по-скоро a състояние причинени от други обстоятелства или заболявания.
Какво е хипогликемия?
Хипогликемията е, когато кръв захар нивата падат под определени нива. В този случай важни органи като мозък не са доставени с достатъчно гликоза (захар), който може олово до неврологични дефицити. Хипогликемията обикновено се разпознава по симптомите, но не винаги трябва да има симптоми. В зависимост от тежестта на хипогликемията, симптомите се разделят на три групи. Първите симптоми - наричани още автономни или адренергични признаци - се проявяват като ненаситен глад, гадене, повръщане, изпотяване и сърцебиене. С напредването му се добавят неврологични дефицити, като объркване, координация и зрителни смущения. Тези симптоми са признаци, които гликоза дефицитът вече е засегнал централната нервната система. Тази група симптоми се нарича неврогликопенични признаци. Ако хипогликемията не се лекува с напредването, може олово до парализа, хипогликемична шок, и припадъци. Третата група симптоми се нарича неспецифични признаци. Това са съпътстващи симптоми, които не са характерни за хипогликемията. Въпреки това, гадене, виене на свят, и главоболие може да са ранни индикации за хипогликемия.
Причини
Има много причини за хипогликемия. Често основните заболявания като диабет мелитус са налице. В този случай прекалено висок доза of инсулин може да бъде отключващ фактор на хипогликемия, така че това се нарича хипогликемия, предизвикана от диабет. Друга форма е така наречената реактивна хипогликемия. Това често се отразява с наднормено тегло и затлъстели хора. Поради високия прием на въглехидрати, твърде много инсулин е пуснат в кръв за кратко време, причинявайки захар нивото да спада бързо. Други причини са тежките физически натоварвания по време на работа и в спорта, тъй като това изчерпва енергийните резерви на тялото, така че може да възникне хипогликемия, ако това не се компенсира. алкохол злоупотребата води до излишно търсене на захар от организма, тъй като органите се нуждаят от енергия за разграждане на алкохола. Като резултат от алкохол злоупотреба, черен дроб обикновено е сериозно повреден, така че вече не е в състояние или само в ограничена степен, да съхранява глюкоза или да образува нова глюкоза. Хормоните оказват влияние и върху нивата на глюкозата в кръвта, тъй като те са необходимите помощници за производството на глюкоза аминокиселини. При различни заболявания като рак, бъбрек болест и панкреатит, Различни хормони , като Кортизолът вече не може да се произвежда, което може да доведе до хипогликемия. Лекарства, глутен намлява непоносимост към фруктоза, а хранителните алергии също могат да бъдат причини за хипогликемия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хипогликемията се проявява със симптоми като глад, тремор и затруднена концентрация. При много пациенти хипогликемията причинява тежка форма умора и умора, често свързана с нарушено съзнание. Тези симптоми са придружени от повишена раздразнителност и вътрешно безпокойство. В отделни случаи причинява хипогликемия кожа раздразнения. Тогава засегнатите страдат временно от силен сърбеж и зачервяване, които могат да се появят по цялото тяло. Хипогликемията обаче може да причини и сериозни усложнения. Ако хипогликемията не се компенсира бързо, засегнатото лице може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома. В по-леки случаи хипогликемията кара засегнатото лице да се чувства много зле. В повечето случаи това е придружено от чувство на гадене, което бавно се оттегля след стабилизиране на нивото на глюкозата в кръвта. Хипогликемията обикновено се появява внезапно или в рамките на няколко часа и продължава няколко часа. Ако нивото на глюкоза в кръвта е балансирано рано, симптомите и дискомфортът могат да бъдат намалени, но концентрация проблеми и виене на свят често продължават известно време. В диабет пациенти, хипогликемията може да има животозастрашаващи последици. Ако пациентът не е даден инсулин веднага може да загуби съзнание и да изпадне в диабетна кома.
Диагноза и ход
Хипогликемията се диагностицира от общопрактикуващия лекар. Симптоми като треперене, изпотяване, жаден апетит, концентрация разстройствата са първите улики. След първоначалния преглед, в началото се прави така нареченият тест за кръвна захар. С малко убождане в върха на пръста, малко количество кръв се взема с тест лента, която може да бъде оценена веднага на място с помощта на глюкомер. По време на оценката е важно да се отбележи дали пациентът е с диабет или не. При пациенти без диабет се казва, че хипогликемията е под 60 mg / dl. При диабетици обаче стойност под 80 mg / dl вече може да се счита за хипогликемия, тъй като те обикновено са свикнали с по-високи нива на глюкоза в кръвта. Леката хипогликемия, каквато може да възникне след тренировка, е относително безвредна. По-честите случаи обаче могат олово до привикване, водещо до животозастрашаващи усложнения под формата на хипертония и ИБС (коронарни сърце заболяване). Тъй като хипогликемията понякога протича безсимптомно, леката хипогликемия може да бъде пренебрегната и незабавно да се превърне в тежка хипогликемия. Курсът на тежка хипогликемия с хипогликемична шок може да бъде животозастрашаващо. Тъй като това състояние често се придружава от парализа и загуба на съзнание, необходима е незабавна спешна медицинска помощ. Изследвания при диабетици тип 2 са установили, че многократната тежка хипогликемия увеличава риска от развитие деменция по-късно в живота.
Усложнения
Хипогликемията причинява сериозни ограничения в живота на пациента. Не са редки случаите, когато засегнатите хора припаднат и загубят съзнание, което може да се случи особено по време на тежка физическа активност или спорт. Има смущение на концентрация намлява координация. Засегнатото лице страда от ненаситен глад и често трепери. Освен това се появява вътрешно безпокойство и пациентът страда от изпотяване или паническа атака. Ако се появи безсъзнание, пациентът може да се нарани при евентуално падане или да се задуши след това. По правило винаги е необходима помощ от друг човек. Ако хипогликемията продължава за дълъг период от време, може също да възникне увреждане на органите или парализа. В много случаи те не са обратими и следователно не могат да бъдат лекувани впоследствие. По същия начин хипогликемията води до повишен риск от деменция. В повечето случаи хипогликемията се лекува остро чрез добавяне на глюкоза. Не настъпват допълнителни усложнения. Симптомите и последствията обаче зависят от продължителността на хипогликемията.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако симптоми като ненаситен глад, забелязват се слабост и треперене, може да е в основата хипогликемия. Трябва да се потърси лекар, ако симптомите продължават няколко дни или се повтарят в рамките на няколко седмици. Ако се развият други симптоми, като раздразнителност, вътрешно безпокойство или лоша концентрация, също е необходим медицински съвет. Ниските нива на глюкоза в кръвта показват диабет или друго сериозно заболяване, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано, ако вече не е направено. Ето защо при първите признаци на хипогликемия трябва да се потърси лекар. Ако парализа, паническа атака or координация възникнат проблеми, най-добре е да се обадите на спешен лекар или засегнатото лице трябва незабавно да бъде отведено до най-близката клиника. Хора, страдащи от захарен диабет, рак, панкреатит или хормонални нарушения трябва говоря на отговорния лекар, ако показват признаци на хипогликемия. Наднорменото тегло хората и алкохолиците също са сред рисковите групи, които трябва незабавно да изяснят споменатите симптоми. С деца, които показват признаци на ниско кръвна захар най-добре е да отидете на педиатър.
Лечение и терапия
При лечението на хипогликемия може да се направи разлика между острата притежава и дългосрочна терапия. Формата на притежава зависи от нивата на кръвната захар. Незабавната терапия може да бъде, както следва:
Ако стойността на кръвната захар е по-малка от 80 mg / dl, обикновено е достатъчно едно хранене, за да се балансира отново глюкозата баланс. Ако стойността е под 60 mg / dl, едно или две парчета декстроза (1 BE) ще помогнат, така че симптоми на хипогликемия ще отстъпи. След около 30 минути трябва да се измери кръвната захар.В случай на тежка хипогликемия със стойности под 50 mg / dl, спешно се изисква спешна медицинска помощ, тъй като само доза глюкоза, приложена интравенозно, може да помогне за възстановяване на кръвната захар баланс. Освен това затворете мониторинг на кръвната захар за по-дълъг период от време. Дългосрочен притежава включва интензивно обучение на пациента в началото. Ако хипогликемия е налице при диабет, членовете на семейството също трябва да се научат как да използват глюкагон предварително напълнени спринцовки за да могат да се инжектират в стегнат или задните части на засегнатото лице при спешни случаи.
Предотвратяване
профилактичен мерки за хипогликемия включват образование и обучение на страдащия и членовете на неговото семейство. Тези, които често страдат от хипогликемия, трябва редовно да проверяват нивата на кръвната си глюкоза. Има евтини устройства за домашна употреба, които могат да се носят наоколо, защото са толкова удобни. Важно е засегнатите да се хранят редовно и здравословно диета, особено когато предстои физическо натоварване. алкохол трябва да се избягва. Пациентите винаги трябва да носят глюкоза със себе си за незабавна терапия. Освен това е полезно да се води дневник на хипогликемията, като се отбелязва кога и по време на кои дейности възниква хипогликемия.
Проследяване
Хипогликемия (ниска кръвна захар) изисква последващи грижи дори след навременно и успешно лечение. От една страна, това се отнася за регенерацията на отслабения организъм и, от друга страна, за предотвратяване на подновена хипогликемия. Първоначално пациентите, засегнати от хипогликемия, си позволяват физическа почивка и освен това избягват психологическо вълнение. И двете имат ефект върху нивото на кръвната глюкоза, което обаче трябва да се поддържа на стабилно ниво след успешно лекувана хипогликемия, стига човек да се възстанови от заболяването. Следователно част от последващата грижа е първоначалното въздържане от упражнения, което трябва да се поддържа за по-дълъг период от време. Освен това, с поглед към бъдещето, мерки трябва да се планира за противодействие на хипогликемията по време на тренировка. Те включват преди всичко редовни почивки от хранене и, ако е необходимо, измерване на нивата на кръвната захар. Същото се отнася и за трудовия живот на пациента, особено ако това включва повече или по-малко физически трудни дейности. Последващите грижи за хипогликемия поради заболяване също включват разработване на адекватен хранителен план. Това включва не само вида и количеството ястия, но и времето, в което се ядат. Професионален диетолог може да предложи полезна подкрепа. Освен това засегнатите трябва да организират редовни прегледи с лекаря си, за да наблюдават постоянно дългосрочните нива на захар в кръвта и да могат да правят бързи промени, ако е необходимо.
Какво можете да направите сами
Хипогликемията може да се дължи на редица различни причини. Каква самопомощ мерки пациентът може да вземе зависи от това, което отключва разстройството. Хипогликемията може да е резултат от захарен диабет, например. Особено при диабетици, които са слабо контролирани с лекарства, хипогликемия може да се появи отново и отново. Засегнатите могат да се противодействат на това, като нивата на кръвната захар се тестват редовно, а също така се използват предписаните лекарства, както е предписано. Наднорменото тегло хората, които са склонни към хранителни атаки, често страдат от реактивна хипогликемия. Ако твърде много въглехидрати се консумират по време на хранителна атака, тялото реагира, като отделя прекомерни количества инсулин, което може да доведе до драстично спадане на нивата на кръвната глюкоза. Ако това се случва по-често, засегнатите трябва да сменят своите диета. Това може да изисква помощта на терапевт в случай на пристрастяващо поведение. Това се отнася и за хора, чиито нива на захар редовно са твърде ниски поради продължаване злоупотребата с алкохол. Когато се консумират големи количества алкохол, тялото използва повече захар, за да разгради токсина. Освен това a черен дроб който е бил предварително повреден от алкохол, може да съхранява само малко количество глюкоза, което задълбочава проблема. В допълнение, интензивното физическо натоварване, например по време на спорт, може да доведе до консумация на повече захар, отколкото се доставя. Това може да бъде предотвратено чрез редовни почивки и малки закуски.
