Кръглите червеи са сред най-често срещаните паразити при хората. Повече от една пета от населението на света страда от заразяване с аскариди (медицински термин: аскаридоза) и при около един процент от заразените инфекцията е фатална. Лечението на това паразитно заболяване може да струва скъпо, но профилактиката е относително проста.
Какво представляват кръглите червеи?
Кръглите червеи принадлежат към семейство нематоди и много приличат на земните червеи по форма и цвят на тялото. Има няколко вида, които се специализират в различни гостоприемници. В допълнение към действителните човешки кръгли червеи, хората могат да бъдат заразени и от кучешки, котешки или свински кръгли червеи. Човешкият кръгъл червей нараства до около 5 мм дебелина и до 40 см дължина. Не се нуждае от междинен гостоприемник и, с изключение на стадия на яйцеклетката, прекарва целия си жизнен цикъл в човешкото тяло. Когато аскарида яйца Влез в храносмилателен тракт с храна, ларвите се излюпват в тънко черво и проникват в чревната стена. Чрез кръв съдове, те първо достигат до черен дроб, където достигат още един ларвен стадий. След това те мигрират към сърце и белите дробове. След проливането на техните кожа отново се кашлят поради причинената от тях слуз и стимул за кашлица. Някои от тях се поглъщат отново и се връщат в стомашно-чревния тракт. След като се върнат в тънко черво, те достигат полова зрялост. Тази миграция се извършва за среден период от 30 до 35 дни. Възрастните кръгли червеи могат да достигнат възраст до една година и половина. През това време женска аскарида носи около 200000 яйца всеки ден, които се отделят с изпражненията. Кръглите червеи, за които хората са фалшив гостоприемник, не достигат полова зрялост в червата на човека.
Причини
Хората обикновено се заразяват с аскарида яйца от храна, която не е била измита или приготвена адекватно. Това важи особено за салатите и зеленчуците, които растат близо до земята, като краставици или зеле. Ягодите също могат да бъдат замърсени с яйца от аскариди. Яйцата на червеите обаче могат да се предават и на други храни от мухи. Друг начин на предаване е градинарството, тъй като почвата може да бъде замърсена с изпражнения. Същото се отнася и за пясъка на детските площадки. Когато почиствате кутията за отпадъци на котката или премахвате кучешки изпражнения, човек може да се зарази с прахообразни червеи на котки и кучета. При някои обстоятелства дори пиене вода могат да бъдат замърсени.
Симптоми, оплаквания и признаци
В хода на своето развитие кръгли червеи пътуват през човешкото тяло. Следователно се появяват не само оплаквания в стомашно-чревния тракт, но и временно симптоми, засягащи респираторен тракт. През първия период след заразяване с яйца от аскариди все още няма симптоми. Ако ларвите достигнат белите дробове в следващия етап, това води до астма-подобни пристъпи с кашлица и задух, силно образуване на слуз, болка когато дишане и кървава храчка. Кожа обриви и подуване на лицето може да се появи и като алергична реакция. Тези симптоми продължават само временно в продължение на една до две седмици. При децата обаче животозастрашаващи пневмония може да се развие. След това младите червеи навлизат в тънко черво, където възрастните кръгли червеи предпочитат да живеят. Лекото заразяване обикновено не се забелязва от симптомите. Въпреки това, леко коремна болка, гадене намлява повръщане може да възникне. При тежки нашествия, метаболитните продукти на паразитите могат да причинят алергични реакции и симптоми като треска, тежка коремна болка, гадене, повръщане намлява диария. Червеите също могат да нарушат използването на храна. Резултатът може да бъде симптомите на дефицит. Ако аскаридите проникнат в чревната стена, те могат да причинят нагнояване и абсцеси. В редки случаи тежкото заразяване с аскариди води до чревна непроходимост, , в панкреаса или жлъчния мехур.
Диагноза и ход
В ранните стадии или когато има само малко заразяване с кръгли червеи, болестта първоначално може да остане напълно незабелязана. Първите симптоми на инфекция с кръгли червеи обикновено са коремна болка и повече или по-малко тежко неразположение. Това може да бъде придружено от загуба на апетит или жаден апетит. Ясен знак в този контекст може също да бъде сериозна загуба на тегло и цялостен нездравословен външен вид. Когато ларвите достигнат черен дроб, коликоподобни болка и могат да възникнат първоначални алергични реакции. Те стават по-тежки, когато ларвите на аскаридите достигнат белите дробове. Там те могат да причинят тежко образуване на слуз, придружено от кашлица и треска. В червата възрастните червеи могат да причинят апендицит и дори чревна непроходимост при тежки нашествия. Заразяването с кръгли червеи обикновено се открива с фекален тест, при който яйцата се измиват в лабораторията с помощта на течен разтвор. Този диагностичен метод обаче не е подходящ, ако човекът е заразен само с незрели кръгли червеи или такива, които се специализират в други видове. В тези случаи колоноскопия може да е необходимо. Понякога кръгли червеи също излизат с изпражненията. По-рано неоткрито заразяване с аскариди може да стане очевидно по време на анестезия защото пречи на метаболизма на организма. Това може да накара червеите да напуснат своя домакин през анус, но също и чрез уста намлява нос при някои обстоятелства.
Усложнения
Ако не се лекува, масивното заразяване с аскариди може да причини сериозни усложнения. Голям брой аскариди в червата причиняват тежки диария, повръщане, и коремни спазми. Ако увредената чревна лигавицата вече не може да усвоява правилно хранителните вещества, това води до недостиг, особено при деца, което става очевидно при симптоми на загуба на тегло и дефицит. Когато са групирани заедно, червеите могат напълно да блокират червата (вермилеус). Ситуацията е изключително критична, ако възпалено чревно лигавицата руптури и чревно съдържание влизат в коремната кухина. В този случай е необходима незабавна операция за предотвратяване на животозастрашаващи перитонит. Ако аскаридите проникнат в жлъчка канали, те възпрепятстват изтичането на жлъчката и могат да причинят , на жлъчните пътища или черен дроб. Характерен симптом за това е жълтеница със силно пожълтяване на кожа и очите. Рядко, абсцес образуването настъпва в черния дроб, което без лечение може да доведе до сериозни усложнения като кръв отравяне (сепсис). В панкреаса кръглите червеи също могат да причинят масивни , което изисква незабавна медицинска помощ. Тежка инвазия на кръгли червеи в белите дробове се характеризира с недостиг на въздух, треска, кашлица и кървава храчка; без лечение, пневмония може да се развие. Алергични реакции като подуване на лицето или кожни обриви също могат да се появят в редки случаи като усложнение от заразяване с аскариди.
Кога трябва да посетите лекар?
Хора, страдащи от стомашно-чревни разстройства или болка в стомах трябва да посетите лекар за изясняване на симптомите. Висока температура, гадене както и подуване на корема показват нередност на организма, който трябва да се лекува. В случай на умора за намалена физическа работоспособност, както и за несъответствия в храносмилането, е необходим лекар. Ако след ходене до тоалетната живите същества могат да се възприемат във фекалиите, това трябва да се провери при медицински преглед. Промени във външния вид на кожата, кашлица както и ограниченията на дихателната дейност са допълнителни признаци на настоящо заболяване. Ако се появят промени във формата на лицето, безпокойство или проблеми с метаболизма, е необходим лекар. Ако вече съществуващите оплаквания се увеличават по обхват и интензивност, препоръчително е диагностициране. Създава се план за лечение и се започва медицинска помощ. Без медицински контрол, микроби може да продължи да се разпространява в организма. Повръщане, диария или се появяват симптоми на дифузен дефицит. Може да се развият възпаления, които допринасят за по-нататъшно влошаване на здраве. Кървене от червата, абсцеси или чревна непроходимост трябва незабавно да се представи на лекар. С тези симптоми болестта вече е напреднала и засегнатото лице се нуждае притежава. Тъй като аскаридите могат да причинят пневмония при деца, те трябва да бъдат посетени от лекар при първите признаци.
Лечение и терапия
Заразяването с кръгли червеи може да се лекува относително лесно с лекарства. В допълнение към някои лекарства, които се продават без рецепта, за тази цел се предлагат различни агенти, отпускани по лекарско предписание. Те убиват червеи в червата и се уверете, че те се отделят с изпражненията. Ларвите обаче остават незасегнати, така че може да се наложи повторно третиране. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. В редки случаи са необходими физически интервенции. Те могат да се извършват както ендоскопски, така и с класически хирургични методи.
Предотвратяване
Най-ефективното средство за предотвратяване на заразяване с аскариди е хигиената. Това включва, първо, старателно почистване на плодове и зеленчуци, преди да ги приготвите. От друга страна, трябва да се внимава постоянно да се мият ръцете. Това, разбира се, е особено важно след градинарството, контакта с пясъчника, ходенето до тоалетната и почистването на тавата за котилото. Препоръчително е също преди това да измиете старателно ръцете си приготвяне на храна, преди хранене и след контакт с домашни любимци.
Aftercare
Медикаментозно лечение на аскаридоза или механично отстраняване на глисти по време на колоноскопия действат само върху възрастни кръгли червеи, които присъстват в червата. Червеи, които все още са в ларвен стадий III и IV в органи като черен дроб, бели дробове и ларинкс поради техните специфични цикли на развитие не се убиват. Те преживяват лечението невредими. След завършване на ларвен етап IV те напускат ларинкс и навлизат в стомашно-чревния тракт чрез кашляне и преглъщане. Само в тънките черва те растат в възрастни кръгли червеи и впоследствие заразяват дебелото черво. Следователно е много вероятно след успешното лечение да настъпи ново заразяване и в повечето случаи това не може да се отдаде на нова инфекция. Поради горните причини успешното медикаментозно лечение на аскаридоза трябва да се повтори три седмици след завършване на лечението. В рамките на триседмичния период на изчакване преди повторното лечение, всички невъзстановени ларви ще се превърнат в възрастни червеи и ще се заселят в червата. Обновеното лекарство гарантира, че всички „отпаднали“ са заловени и накрая е постигната свобода от червеи. Мярката обаче не предпазва от повторно заразяване с кръгли червеи, които са се развили в почвата от яйце до ларвен стадий II.
Какво можете да направите сами
В ежедневието се уверете, че пресните храни като плодове и зеленчуци винаги се почистват преди консумация. Те трябва да се изплакват под работа вода. Освен това е важно някои храни да се поглъщат само когато са достатъчно приготвени. По-специално, храните, които имат растеж близо до земята, трябва да се варят, пържат или пекат преди консумация. Трябва да се внимава да не се приемат сурови при никакви обстоятелства. Когато приготвяте марулята, уверете се, че е добре измита. Веднага щом остатъци от пръст или пясък се появят в храната, спрете да я поглъщате. Съхранението на закупените храни също трябва да се проверява ежедневно и да се оптимизира, ако е необходимо. Предаване на патогени от мухи или други насекоми трябва да бъдат предотвратени. Следователно плодовете и зеленчуците, по-специално, трябва да се държат покрити или охладени. Хората, които имат домашни любимци, трябва да се грижат специално за хигиената. В никакъв случай изпражненията на животните не трябва да влизат в контакт с храната, която трябва да се консумира. Доставката на течности също трябва да се проверява в ежедневието. Пиене вода трябва да се провери, за да се предотврати предаването на болести. Когато се къпете, измивате и миете зъбите, обърнете внимание на качеството на водата.
