- сорбитол H2 дихателен тест (синоним: тест за толерантност към сорбитол) се използва за диагностициране непоносимост към сорбитол (непоносимост към сорбитол; малабсорбция на сорбитол) и след това за намаляване на симптомите с a диета, В случай че непоносимост към сорбитол, използването на сорбитол в тънко черво е напълно или частично спряно. сорбитол (синоними: сорбитол, глюцитол) е a захар заместител, получен от гликоза и има около 60% от своята подслаждаща сила. Преобразува се в фруктоза в черен дроб и може да се използва независимо от инсулин (инсулинът е хормон, чието действие медиира абсорбция of захар в клетки). Това свойство прави сорбитол подходящ подсладител за диабетици. В допълнение на диета храни, сорбитолът се съдържа в много дъвчене венци намлява таблетки за смучене защото е некариогенен. Той се среща естествено в различни видове плодове, включително ябълки, круши, глог плодове, череши, сливи и кайсии. Толерантността към сорбитол води до симптоми като:
- Диария (диария)
- Метеоризъм (метеоризъм)
- Коремна болка (коремна болка)
Толерантността към сорбитол често се придружава от непоносимост към фруктоза или други непоносимости към въглехидрати и не се лекува. Въпреки това, адекватно диета може да постигне свобода от симптоми.
Объркващи фактори
За да може тестът да бъде извършен без грешка, трябва да бъдат изпълнени някои изисквания:
- Пациентът трябва да се въздържа никотин консумация, доколкото е възможно.
- Пациентът трябва да остане постене за дванадесет часа преди прегледа.
- Няма антибиотик администрация една седмица преди прегледа (това може да разруши нормалното чревна флора).
- Няма мерки за прочистване на червата (една седмица преди прегледа).
- Няма контрастни изследвания на червата (една седмица преди изследването).
- Без бобови растения (до 3 дни преди прегледа).
- Не инхибитори на протонната помпа - лекарства, използвани за намаляване стомах киселина (до 3 дни преди изследването).
- Няма инхибитори на секрецията на киселина или антиациди (12 часа преди прегледа).
Показания (области на приложение)
- Предполага се, че непоносимост към сорбитол (сорбитолна малабсорбция).
Процедурата
Тестът за толерантност към сорбитол е така наречения H2 дихателен тест (сорбитолов H2 дихателен тест; H2 издишващ дихателен тест; водород дихателен тест; тест за издишване на водород). Той се основава на следния принцип: въглехидрати са разбити от бактерии в дебелото черво, което води до производството на молекулни водород (H2), който навлиза в белите дробове чрез кръвния поток и се издишва. Водород производство от бактерии се увеличава, когато механизмите за разграждане на въглехидратите, като сорбитол, са неефективни. The концентрация водород в дъха корелира с количеството неметаболизиран сорбитол и може да бъде измерен. Процедурата за изпитване е следната: Първо, водородът концентрация в дишането на пациента се определя (базална стойност). Сега пациентът поглъща 5 g сорбитол в 100 ml вода или неподсладено мента чай. Водородът концентрация след това се измерва отново на 20-минутни интервали за приблизително три часа и се записва. Записват се и оплаквания, свързани с приема на сорбитол. Ако има непоносимост към сорбитол, концентрацията на водород в дъха се повишава над определена стойност и се появяват симптоми. По време на H2 дихателния тест за сорбитол се препоръчва интервал на пуста от около 20 минути. Отчитанията на концентрацията на водорода се изразяват в части на милион (ppm). Продължителност на теста: 3 часа
Тълкуване
Базалната стойност е първоначалната стойност, измерена преди изпиване на разтвора за изпитване. Последващите показания се правят на всеки 20 минути след поглъщане на изпитваното вещество. Ако една от стойностите - или две последователни стойности - се издигне над 20 ppm над базалната стойност, тогава тестът се счита за положителен. Фалшиво положителните резултати са възможни и обикновено са причинени от:
- Късо черво - физиологичното абсорбция площта се намалява и се абсорбира твърде малко сорбитол, без да има непоносимост.
- Бактериална миколозизация (дисбиоза; нарушение на чревната флора) - само при непокътната чревна флора резултатите от теста могат да бъдат оценени правилно
- Къс тънко черво време на преминаване - тук е и физиологичното абсорбция редуциран и повече сорбитол се метаболизира от бактерии.
