Синоними
- ICB
- Вътремозъчен хематом
- Интрацеребрален кръвоизлив
- Интрацеребрален кръвоизлив
- Церебрален кръвоизлив
дефиниция
Спонтанният интрацеребрален кръвоизлив (ICB) е кървене в мозък тъкан (паренхим), която не е причинена от травма. Вътремозъчните кръвоизливи (мозъчен кръвоизлив) могат да бъдат класифицирани според причината (медицинска етиология) и тежестта, както и според тяхната локализация в мозък тъкан.
Общ термин Нарушения на кръвообращението на мозъка, класификация
В мозъчната нарушения на кръвообращението, които са най-честата причина за остър неврологичен дефицит, се прави разлика между церебрална исхемия, т.е. намалено снабдяване с мозък, което при 85% е много по-често срещано сред нарушения на кръвообращението на мозъка, отколкото съдови (съдови) мозъчни кръвоизливи (15%). Откъснат кръв съсирек (емболус), който се установява в мозъка съдове, възпалителни промени в съдовете (васкулит) или паметна плоча депозити (артериосклероза) от по-голямото кръв съдове може да доведе до свиване или запушване на съдовете и следователно следващият раздел не е достатъчно снабден с кислород и хранителни вещества (исхемия). Това води до смърт на тъканта.
В мозъка това е особено опасно, защото от една страна важни функции като процеси на движение или памет изпълнението се проваля, а от друга страна, нервните клетки не могат да бъдат възпроизведени, така че да настъпят трайни увреждания. Във втората група церебрални нарушения на кръвообращението, прави се разлика между ICB и субарахноиден кръвоизлив, т.е. остро кървене в пространството, изпълнено с цереброспинална течност (ликьор) между мозъчните обвивки около мозъка. За разлика от мозъчния кръвоизлив, който ще бъде разгледан по-подробно по-долу, субарахноиден кръвоизлив е причинено от злополука (медицинска травма) или разкъсване на вече съществуваща дилатация на мозъчния съд (руптура на аневризма).
Какви са типичните симптоми на мозъчен кръвоизлив?
Мозъчните кръвоизливи са потенциално животозастрашаващи състояния, които могат да възникнат по различни причини. Те се различават не само по причините, но и по симптомите си. В зависимост от вида на мозъчния кръвоизлив могат да се наблюдават различни симптоми, характерни за мозъчния кръвоизлив.
Симптомите на вътремозъчен кръвоизлив обикновено се появяват внезапно и се различават в зависимост от местоположението и размера на кръвоизлива. Диапазонът от симптоми е широк, от безсимптомни малки микрокървения до масови кървения с бърза смърт. Възможните симптоми често са подобни на тези на a удар.
Те включват нарушена реч, хемиплегия и увредено зрение. Типичен е и обръщането на поглед встрани от кървенето. Освен това, гадене намлява повръщане, както и трудности при походка и изправяне.
Главоболие и - в ранната фаза на кървене - епилептичните припадъци също са типични симптоми. Обширното кървене може също да доведе до тежки нарушения на съзнанието и кома. Епидурално кървене, който обикновено засяга младите хора след инцидент, например по време на спорт, води до много типична симптоматика.
Първоначално обикновено се появява кратко безсъзнание. Засегнатите обаче обикновено се връщат бързо в съзнание и след това не показват симптоми. В хода на заболяването обаче налягането в мозъка се увеличава поради кървенето, в резултат на което гадене, повръщане, възбуда и главоболие.
Характерно е подновено увреждане на съзнанието с безсъзнание. Може да се появи и хемиплегия. Субдуралното кървене може да има както остър симптоматичен, така и хроничен ход.
Острото субдурално кървене не се различава от епидурално кървене поради неговите симптоми и също води до симптоми като главоболие, гадене, повръщане и загуба на съзнание. Хроничното кървене има тенденция да развива постепенни симптоми и се проявява като общо забавяне и памет увреждане. Поради това хроничното субдурално кървене често се пренебрегва, особено при възрастни хора.
Страшното кървене, причинено от аневризма, е известно още като субарахноиден кръвоизлив. Само в около 15% от случаите субарахноидален кръвоизлив се случва и поради травма, например злополука. Съвсем типично за такова кървене е унищожителното главоболие, което дължи името си на интензивността на болка.
Засегнатите хора описват този тип главоболие като a болка такива, каквито никога досега не са имали. Той се разпространява по цялото глава и може да се простира до шия и обратно. Също така може да причини повръщане, гадене и изпотяване.
В някои случаи има малка или никаква загуба на съзнание. Понякога обаче засегнатите веднага се разпадат в безсъзнание. Различни парализи, говорни нарушения и неврологични дефицити са възможни при такова кървене. Могат да се появят и епилептични припадъци.
