При епидурално кървене в глава, кръв излива в пространството между череп кост и най-външната мозъчните обвивки, твърдата мозъчна обвивка. Може да се нарече и епидурален хематом защото е a натъртване (хематом) в епидуралното пространство. Епидуралното пространство съществува и в гръбначния стълб, между гръбначен канал и твърдата мозъчна обвивка, но епидуралното кървене е много по-често вътречерепно (в глава), отколкото спинално (в гръбначния стълб).
- мозъчните обвивки са съставени от три слоя: pia mater лежи директно върху мозък тъкан и я затваря също в браздите си (sulcus), arachnoidea mater се намира в средата и лежи повърхностно върху мозъка като цяло, а твърдата мозъчна обвивка е здраво свързана с череп кост и образува външната обвивка. В гръбначния стълб, мастна тъкан се намира в епидуралното пространство - само на няколко места твърдата мозъчна обвивка е слята с кост. Функцията на мозъчните обвивки е да защитава и стабилизира мозък, както и за отделяне на цереброспиналната течност (ликьор) от невронната тъкан. Кървенето, било то артериално или венозно, обикновено се причинява травматично, т.е. от злополука. Всяко кървене в глава е нараняване, което изисква спешно лечение, тъй като могат да се развият животозастрашаващи състояния.
Причини за епидурално кървене
Епидуралният кръвоизлив обикновено е свързан с a черепно-мозъчна травма, което обикновено се причинява от злополука. Най-честите обстоятелства са автомобилни катастрофи, тъй като главата често се наранява от удара и a фрактура от череп може да възникне кост. Има два различни вида кървене: артериално и венозно кървене.
Артериалното кървене обикновено идва от артерия който доставя мозъчните обвивки - arteria meningea media (от arteria maxillaris, клон на arteria carotis externa). Появява се по-често от венозно кървене и е свързано с по-голямо кръв поток. В повечето случаи епидурален хематом се развива в областта на темпоралния лоб, отстрани на мозък.
В случай на венозна хематом- кръв прониква в полученото фрактура празнина. Това е по-вероятно да се наблюдава при деца и клиничната картина се развива много бавно, тъй като разкъсаните вени не кървят толкова много. Епидуралният кръвоизлив в гръбначния стълб може да има и други причини освен травматични събития. Малформации на съдовата система в или около гръбначен мозък, тумори или проблеми на коагулационната система могат да насърчат епидурален хематом. Коагулационната система може да бъде повлияна например от генетични дефекти или заболявания, но също и от лечение с разредители на кръвта (антикоагуланти).
