Симптоми
Типично за остър артериален епидурален кръвоизлив в мозък е развитието на симптоми след кратко припадък (синкоп). След като дойде в съзнание, може да последва фаза на безсимптомност, в която пациентът се изчиства и се оплаква главоболие само. Те се влошават драстично с течение на времето и са придружени от психологическа възбуда на пациента и евентуално гадене намлява повръщане.
С развитието на симптомите се наблюдава ново замъгляване на съзнанието, пациентът става сънлив и все по-малко реагира. В рамките на първите два часа след нараняването се увеличава компресията на мозък части и нерви възниква при разширяване на кървенето. По този начин натискът върху окомоторния нерв и ученик от страна на кървенето (хомолатерална мидриаза) се увеличава.
Това води до двигателни нарушения или парализа на противоположната страна на тялото (контралатерална хемипареза). Хронична епидурално кървене също се среща рядко. Симптомите се развиват много бавно и могат да отнемат седмици или дори месеци.
Пациентите отчитат постоянна главоболие и замаяни магии, често изглеждат объркани, дезориентирани и замаяни. При по-възрастни пациенти това също може да е признак на развитие деменция, което диагностично води лекаря да поеме по грешен път и понякога позволява правилната диагноза на епидурално кървене само на късен етап. При малки деца трябва да се има предвид специална симптоматика.
Епидуралните хематоми не са необичайни в млада възраст, дори след падане от ниска височина. както и да е череп костта понякога е относително разтеглива, тъй като фонтанелите на децата все още не са затворени. Следователно първите нарушения на съзнанието се появяват само 6 до 12 часа след инцидента.
Поради относително големия глава на децата, кръв загубата в епидуралното пространство може да придобие съответни измерения. Това може да доведе до анемия и свързания спад в кръв натиск.Ако кървенето не се случи вътречерепно, а в областта на гръбначния стълб, клиничната картина се променя коренно. Съзнанието не се засяга и пациентът обикновено е чист, ако няма допълнително увреждане на мозък (което може да е възможно при произшествие или подобно). Обикновено има болка на мястото на кървенето и в по-нататъшния ход на заболяването има съответни провали под увредената област. Това може да доведе до пълен или непълен синдром на напречното сечение, при който пациентът, наред с други неща, губи способността си да се движи.
