Болест на Судек

Синоними в по-широк смисъл

• Sudeck`sche излекува дерайлиране
• Алгодистрофия
• Каузалгия
• Синдром на Судек
• Посттравматична дистрофия
• Комплексен синдром на регионална болка
• Комплексен регионален синдром на болка I и II
• Симпатикова рефлекторна дистрофия
• Болест на Судек

Въведение

При болест на Sudeck (известна също като CRPS I = Cronic Regional Болка Синдром) е засегната поне една става. Обикновено това е на ръката или крака, но при това заболяване са възможни и атаки на коляното, бедрата или раменете. Първоначално симптомите са относително неспецифични и лесно могат да бъдат объркани с тези на възпалението. Въпреки това стойностите на възпалението в кръв не се увеличават.

дефиниция

Болезнена дистрофия (хранително разстройство) и атрофия (свиване) на меките тъкани (мускули, кожа) и кости в крайниците с типичен сценичен ход. Болестта на Sudeck може да причини много различни симптоми. Обобщението не оправдава симптоматичния комплекс. Честотата на отделните симптоми (признаци на заболяването) е изследвана от Laan и Goris, 1997. Възпалителни симптоми: Атрофия (загуба на тъкан): Неврологични симптоми: Симфатични симптоми:

• Болка (пареща дълбока болка) 92%
• Разлика в температурата на кожата 98
• Ограничение на движението 90
• Оплаквания, свързани със стреса 98%
• Кожа 38%
• Нокти 15% от
• Мускули 40
• Хипестезия (намалено усещане за кожата) 69
• Хиперпатия (болезнена чувствителност при допир) 75%
• Нарушения на координацията 53%
• Тремор (треперене) 54
• Неволни движения 19%.
• Мускулни спазми (мускулни крампи) 11%
• Парези (парализа) 98%
• Прекомерно изпотяване 57%.

Причини

Търсенето на причината за болестта на Sudeck все още продължава. Това е много хетерогенна клинична картина с различна степен на различни симптоми. Следните неща се считат за важни за развитието на болестта: Комбинацията от повишена секреция на пот и дилатация на съдове е типична функция на централната терморегулация.

Обикновено засяга цялото тяло и при определени условия гарантира поддържането на телесната температура. Спонтанното едностранно възникване на този рефлекс в болестта на Судек е израз на нарушена централна терморегулация. При физиологични условия няма взаимодействие между симпатиковата и болка-проводими системи.

Стимулирането на симпатиковата гранична верига не води до активиране на болка-проводими нервни клетки. Тази ситуация се променя при патофизиологичните условия на невропатичната болка при болестта на Судек. Проучванията показват, че локализирани възпаление на нервите (неврогенно възпаление) е важно при болката на Sudeck, острото подуване (оток) и вазодилатацията.

Парализата (парезата) на почти всички мускули на засегнатия крайник не се причинява нито от болката, нито от отока, но при липса на периферна нервна лезия това е най-вероятно резултат от намалена активност на централните двигателни неврони. Това подчертава важната роля на централната нервната система (ЦНС). Психологични симптоми (депресия, тревожност, склонност към соматизация, инхибиране на агресията и емоционална нестабилност) се появяват по-често. Психологичните симптоми обаче са очевидно резултатът, а не причината за заболяването.