Операция | Хирургия на синдрома на карпалния тунел

операция

- синдром на карпалния тунел не е задължително операцията да се извършва в болница, но може да се извърши и амбулаторно. Човек трябва да вземе решение за това обаче в отделни случаи. Ако няма рискове под формата на допълнителни заболявания или допълнителни усложнения в областта на карпалния тунел и домашни грижи на пациента е осигурено, амбулаторно синдром на карпалния тунел операция може да се извърши без колебание.

Самата операция не се различава от тази в болницата. Съществува и възможност за локална анестезия, в който само засегнатите ръка и съответната област на ръката се анестезират анестезията все още може да се поддържа след синдром на карпалния тунел Препоръчително е да имате роднини или кабина да ви откара до дома. Също така в интерес на другите участници в движението, не трябва да карате кола през този ден.

В допълнение към възможността за амбулаторна хирургия, която обикновено се извършва, както е описано по-горе, може да се извърши и стационарна хирургия. Стационарната хирургия е показана за различни рискове. „Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie“ (Германско дружество за хирургия на ръцете) препоръчва стационарна хирургия, ако обикновено се смята, че планируема операция на ръката трябва винаги да се извършва само от едната страна.

Дори в случаите, в които е засегната и другата страна, винаги трябва да се осигури достатъчно време за първоначалната намеса. Достатъчен интервал от време предполага, че пълната носеща способност на ръката, оперирана първо, трябва да бъде напълно възстановена.

• Пациентът не може да бъде адекватно обгрижван у дома.
• Очакват се специални усложнения.
• Извършва се пълна синовиалектомия (отстраняване на сухожилните обвивки).
• Това е операция за повторение.

Хирургични процедури

Отворената хирургия на синдрома на карпалния тунел чрез „по-голям“ (приблизително 3-5 см) разрез е по-утвърдената процедура. Отворената хирургия винаги е за предпочитане, ако операцията се извършва в безкръвно раменна кост.

Това означава, че кръв потокът в ръката се прекъсва по време на операцията, така че зрението да не е нарушено по време на операцията. В крайна сметка, не само ясно видимото медиен нерв трябва да се пощади, но и малките му нервни клонове, които го напускат. По същата причина много хирурзи използват лупа очила.

Операцията започва с надлъжен разрез 3-5 см между топчето на малкото пръст и топката на палеца близо до китка. По-нататъшната подготовка се извършва въз основа на определени ориентационни точки. Карпалният лигамент се достига бързо и внимателно се разделя на слоеве.

След пълното прекъсване краищата на лигамента се разширяват. The медиен нерв след това се изследва. В зависимост от степента и продължителността на повредата от компресията, тя е повече или по-силно стеснена и обезцветена.

Манипулация на медиен нерв трябва да се избягва, ако е възможно. Трябва да се премахнат само стеснителни сраствания. В случай на възпалително удебеляване на сухожилните обвивки на ръка флексори, както се случва по-често при ревматично основно заболяване, е показано отстраняване на възпалителната тъкан, за да се намали съдържанието на карпалния тунел.

Впоследствие подът на карпалния тунел се изследва за процеси, отнемащи пространство (костни шипове, ганглии, тумори) и ако има такива, те се отстраняват. Операцията завършва с шев на кожата. А ръка гипс шина може да се прилага и за поддържане на ръката.

• Присъстват анатомично редки варианти на карпалния тунел.
• Тендинит на флексора сухожилия присъства.
• Съществуват и други космически вземания.
• Това е втора намеса.
• - китка мобилността е ограничена.

Артроскопската хирургия е известна още като операция на ключалка. Целта на артроскопската хирургия е да се постигне по-добро заздравяване на рани и по-малко белези поради по-малко нараняване на тъканите. Ортопедът и хирургът използват артроскопа за оценка и лечение на ставни заболявания; по същия начин, интернистът използва ендоскоп за оценка на стомах и червата (гастроскопия, колоноскопия).

Следователно артроскоп може да се нарече специален ендоскоп. Състои се от тръба (троакарна втулка), оптична система от пръчкови лещи, източник на светлина и обикновено устройство за изплакване и засмукване. В допълнение, артроскопът има работещи канали, през които могат да се поставят хирургически инструменти за хирургични процедури.

Днес оптиката на артроскопа е свързана с монитор чрез камера, за да се улесни работата. С този артроскоп лекарят може директно да види структурите, които трябва да бъдат изследвани, подобно на камера. Предлагат се две артроскопски процедури.

В техниката на Agee хирургията се извършва чрез малък разрез от китка флексорна гънка, докато техниката на Чоу изисква два малки разреза на кожата. Безплатната разтегливост на ръката в китката е предпоставка и за двете процедури. Както при отворения хирургичен метод, карпалната връзка се разделя под визуален контрол. Предимството на артроскопската техника е по-малкият разрез на кожата и по този начин и по-малкият белег. Въпреки това, много хирурзи виждат някои решаващи недостатъци в артроскопската процедура, които са изброени по-долу:

• артроскопия носи повишен риск от съдови и нервни наранявания.
• Не е възможно да се направи оценка на пода на карпалния тунел.
• Не е възможно да се оцени съдържанието на тунела.
• По-трудно е да се провери дали ретинакулът е напълно разделен.