Примидон е антиконвулсант от фармакологично активната група антиконвулсанти наркотици. Използва се дългосрочно притежава на различни форми на епилепсия.
Какво е примидон?
Примидон регистрира антиконвулсивен ефект при пациенти с епилепсия. Примидон регистрира антиконвулсивен ефект при пациенти с епилепсия. Класифициран е в групата на антиепилептичните лекарства. Химически е класифициран в групата на барбитуратите. Това е пролекарство, предшественик на медицинско активното вещество. Човешкият организъм превръща примидон в мощен фенобарбитал (дезоксифенобарбитал), който разрешава гърчовете на епилепсията. Това е разграждащо вещество (метаболит). Това лекарство се прилага от лекари за специфични форми на епилепсия.
Фармакологично действие
Медицинският механизъм все още не е окончателно проучен. Лекарите обаче предполагат, че примидонът засяга мембраната (клетъчната стена) на нервните клетки, като по този начин упражнява инхибиращ припадъка ефект. Примидонът е известен в дългосрочен план притежава на различни форми на епилепсия. Тези специални форми включват grand mal епилепсия, petit mal епилепсия, статус епилепсия и миоклонични припадъци. При деца с малка епилепсия примидон има превантивен ефект по отношение на развитието на епилепсия на гранд мал. Тези нарушения се появяват като припадъци на темпоралния лоб, както и като първични генерализирани припадъци, засягащи цялото мозък (гранд мал епилепсия). Вторични генерализирани припадъци, които засягат отделни области на мозък (petit mal епилепсия) образуват друга група. Наричат се също и припадъци от Гран мал тоник-клонични припадъци. The тоник фазата продължава около 10 до 30 секунди и се характеризира с мускулно напрежение и спазми. По време на клоничната фаза се появяват мускулни тремори и нередовни спазми с голяма интензивност. Тази фаза може да продължи от тридесет секунди до три минути. Симптомите включват кратък интензивен плач непосредствено преди появата на конвулсии, слюноотделяне, потрепвания, омокряне, изкривяване на очите, внезапно спиране на конвулсии, безсъзнание и впоследствие се увеличава умора. Тъй като не е възможно да се предскаже точно началото на гърчовете, единствената възможност е превантивното или палиативното лечение с подходящи лекарства като примидон. Това лекарство е вторият избор за анестетичен препарат, както и за лечение на основни треперене когато първа линия наркотици са се оказали неефективни.
Медицинско приложение и употреба
След абсорбция на веществото от организма, непосредствения метаболизъм или превръщането на основното вещество в фенобарбитал настъпва. Друго активно вещество, което се развива чрез този процес, е фенилетилмалонамид, но то е от малко значение. Примидон, заедно с неговия разграждащ продукт фенобарбитал, действа в централната точка на превключване на невротрансмитер гама-аминомаслена киселина (GABA). Заедно с глутамат, това е най-важният инхибитор невротрансмитер на централната нервната система. Той играе видна роля в много невронални процеси на ЦНС. Има модулаторен ефект и действа като антагонист на възбудителното глутамат. Фенобарбиталът има подсилващ ефект върху концентрация от невротрансмитер гама-аминомаслена киселина и намалява склонността към гърчове.
Рискове и странични ефекти
Примидон също записва странични ефекти, както и взаимодействия с други лекарства. Лекарството не трябва да се прилага в случаи на известна свръхчувствителност към лекарственото вещество, както и други барбитурати. Централно депресиращи лекарства като антидепресанти, приспивателни, опиоидни аналгетици и невролептици са противопоказания, тъй като техните ефекти се усилват от примидон. Едновременното използване на калций блокер нимодепин за лечение на ангина пекторис (сандък херметичност), хипертония (високо кръвно налягане), И тахикардия (ускорен сърдечен ритъм) може да застраши живота. Това лекарство не се прилага на пациенти с остри признаци алкохол интоксикация. Трябва да се направи внимателна оценка на риска и ползата при пациенти с сърдечни аритмии, заболявания на дихателната система, тежки сепсис, и черен дроб намлява бъбрек дисфункция. Причината за възможно противопоказание се крие в значителното забавяне на разграждането на веществото, ако организмът вече е повреден. В повечето случаи лекарите използват намалено доза на примидон с внимателно мониторинг на пациента. Барбитуратът трябва да се прилага само в много ниски дози по време на бременност и кърмене, ако лечението е абсолютно необходимо. Честите нежелани реакции включват гадене, повръщане, главоболие, виене на свят, повишена възбудимост, нарушена памет и речта, нарушена координация, нарушено възприятие, лошо храносмилане, конвулсии, треперене, сънливост и забавено време за реакция. Рядко, сърдечни аритмии, нарушения на пигментацията, хемопоетични нарушения, анемия, кожни промени, алергии, мускули умора, и черен дроб възниква дисфункция. Дългосрочен притежава увеличава риска от остеопороза разстройства. Често се наблюдава повишена възбудимост, агресивност и настроение при възрастни хора и деца. Разграждането на бета-блокерите, използвани за лечение на сърдечни нарушения и хипертония се ускорява, докато ефектът се намалява. Примидон намалява ефекта на сърдечни гликозиди , като дигитоксин и цитостатичен наркотици за лечение на туморни заболявания, Ефектът от антиепилептични лекарства , като диазепам, клоназепам, фенитоин, карбамазепин се намалява. Странични ефекти и токсичност на метотрексат използва се за лечение рак се увеличават. Редовен мониторинг of черен дроб нива на ензими и кръв е показан брой, особено в началната фаза. Има повишен риск от остеопороза при пациенти с предшестващо заболяване и едновременна употреба на [кортизон]]. Примидон може да повлияе на ефектите на контрацептиви, така че допълнително контрацептив мерки трябва да се вземат. Експертите предполагат, че има повишен риск от самоубийство при прием на лекарството, толкова редовно мониторинг на пациента е от съществено значение. Както при повечето лекарства, съществува вероятност от ефект на привикване с примидон. За да се избегнат симптоми на отнемане, лекарството не трябва да се прекъсва внезапно, а трябва постепенно да се намалява. По време на студ изтегляне на пуйка, изземвания на мозък са възможни. Поради своя неблагоприятен профил на страничните ефекти, примидонът е лекарство от втора линия. Използва се само когато няма налични алтернативни лекарства с по-благоприятен външен вид или когато лекарствата от първа линия са се оказали неефективни.
