Терапия
Терапевтичните мерки зависят от формата на клаустрофобия и от индивидуалния опит на тревожни ситуации. Целта на терапията трябва да бъде да сведе до минимум страданието на пациента и да се отърве от поведението на избягване. По този начин може да се използва както лечение без лекарства, така и стратегия за фармакологична (лекарствена) терапия.
Комбинацията от двете мерки често е най-обещаващият вариант. Антидепресанти и бензодиазепини може да се използва за лечение тревожни разстройства от всякакъв вид. Въпреки че първите всъщност се използват за лечение депресия, те имат същите облекчаващи безпокойството и успокоителни ефекти като бензодиазепини.
Антидепресанти, за разлика от тях бензодиазепини, трябва да се приемат в продължение на 2 до 3 седмици, преди да се достигне терапевтично ефективно ниво на лекарството в кръв. Бензодиазепините като Lorazepam (Tavor®) са запазени за лечение на остри ситуации поради тяхното бързо действие. Съществува обаче риск от зависимост, което означава, че не е възможна продължителна терапия с подходящи лекарства.
Терапия с така наречената селективна серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) като циталопрам се оказа успешен, особено в агорафобия. В отделни случаи, бета-блокери, които обикновено се използват при лечение на различни сърце условия, също могат да бъдат предписани. Целта на това е да се отделят физическите симптоми от психичните симптоми - психическото преживяване остава, но вече няма сърцебиене или треперене.
Повечето пациенти вече се чувстват по-сигурни в присъствието на лекаря. За да се засили това чувство, трябва да се установи връзка, основана на доверие между пациента и лекаря. Най-важното е да предадете на пациента, че страховете и свързаните с него проблеми се приемат сериозно. Поведенческа терапия, чийто успех се основава на добри взаимоотношения лекар-пациент, може да се опита по различни начини да облекчи или дори да намали страховете.
Когнитивна поведенческа терапия Когнитивна Поведенческа терапия опити да даде на пациента разбиране за това как възникват страховете. Пациентът научава как чувството на страх се задейства и поддържа от собственото му поведение. С научената информация пациентът може по-добре да разбере процесите по време на пристъп на тревожност или паника и по този начин да ги намали.
Поради образователната концепция за тази форма на терапия, често се предлагат групови терапии. Те също са част от социотерапевтичните стратегии и имат за цел да намалят социалното оттегляне на повечето пациенти. Системна сенсибилизация Друга възможност е системна десенсибилизация.
Това има за цел да направи пациента по-малко чувствителен към стимули, които предизвикват тревожност. Лекуващият лекар постига това, като изправя пациента с подходящи стимули. На първо място, пациентът трябва да изпадне в тревожна ситуация в мислите си.
По-късно той се сблъсква с реални ситуации, докато настъпи така нареченото стимулиращо насищане. В този процес засегнатото лице се извежда „от студа“ в ситуация, която предизвиква безпокойство. Без възможност за бягство, трябва да се признае, че страхът ще отшуми от само себе си, ако човекът остане в ситуацията.
В допълнение към метода на конфронтация, отдих упражнения могат да се научат. Например, определени групи мускули са ритмично напрегнати и по този начин психически отдих е постигнат. Докато в повечето случаи описаните вече поведенчески терапии постигат подобрение, пациентите, които са устойчиви на терапия, може да се нуждаят от задълбочено психологично лечение.
Това отнема много време - обикновено няколко години. Целта е да се разкрие вътрешният конфликт, който причинява тревожното разстройство. Прецизното познаване на живота на пациента от страна на лекаря или терапевта и високото ниво на доверие между двете страни са предпоставки за целенасочена задълбочена психологическа терапия.
Всички статии от тази поредица:
