Въведение
Синузит е остро или хронично възпаление на лигавицата на параназални синуси. Такова възпаление може да бъде вирусно или бактериално и често е придружено от ринит (хрема нос) или фарингит (възпаление на гърлото). Възпалението се класифицира според неговото местоположение, ход и произход и по този начин се разграничава. Падам параназални синуси са засегнати едновременно, това се нарича пансинусит.
Антибиотична терапия
Антибиозата е медикаментозно лечение с антибиотици който има за цел да унищожи микроорганизми като бактерии и гъбички. Преди всичко обаче бактерии са целта на антибиотици. Антибиотици са безсилни срещу вируси, така че не всеки синузит може да се лекува с антибиотици.
Антибиотиците все още се различават по своя спектър на действие, така че не всеки антибиотик е ефективен срещу всяка бактерия. Всъщност е точно обратното: много бактерии са устойчиви на определени класове антибиотици. Следователно, антибиотична терапия на синузит е ефективен и разумен само ако бактериите са причина за възпалението и в най-добрия случай се знае коя бактерия е замесена.
Едва след това може да се проведе целенасочена терапия. Въпреки това, бактериалните инфекции са причина само за 25-30% от острите синузити. В повечето случаи възпалението е вирусно.
Съществуват обаче индикации, които могат да показват бактериална инфекция: Оплакванията от двете страни обикновено показват вирусна причина. Ако бактериалната причина се потвърди или силно се подозира, може да се започне антибиотична терапия. По същия начин при хронични възпаления на носния синус в дългосрочната терапия в допълнение към други терапевтични подходи се предписват антибиотици.
Видът на антибиотика зависи от наличния бактериален патоген. В повечето случаи е така стафилококи, стрептококи, хемофилус грип и пневмококи, които причиняват синузит.
- От една страна, това означава продължителност на заболяването над 7 дни,
- Едностранно гнойно отделяне от носа
- Както и едностранно лицево болка, което се проявява в типичното усещане за натиск, което човек изпитва при синузит.
Преглед на потенциално ефективните антибиотици
Следва преглед на потенциално ефективните антибиотици:
- Антибиотици, които са ефективни срещу стафилококи Стафилококите са грам-положителни бактерии, които могат да причинят синузит в допълнение към много други заболявания. По-специално, зародишът Стафилококус ауреус участва, което се открива при 30% от всички хора в носа вход, Основната носната кухина и фаринкса. В много тежки случаи (това обикновено се отнася) бактериалната инфекция може да се разпространи и в съседни костни структури и по този начин да причини увреждане на очите или мозъкНапример.
Стафилокок. Aureus също може да причини менингит (възпаление на мозъчните обвивки). Стафилококите обикновено са естествено устойчиви на пеницилин, което го прави неефективен.
Следователно се лекува главно с цефалоспорини от 1-во и 2-ро, но също и от 3-то поколение. В противен случай, пеницилин може да се прилага и в комбинация с инхибитор на пеницилиназа като клавуланова киселина. Този инхибитор на пеницилиназата инхибира ензима на бактерията, който иначе би унищожил пеницилин.
Междувременно около 20% от щамовете на стафилококи също са способни да образуват други съпротивления, така че човек може да различава от метицилин- и оксацилин-устойчивия стафилокок. Ауреус и стафилокок. епидермидни щамове.
Те са известни като мулти-устойчиви микроби MRSA и MRSE. Тук се намират гликопептиди като ванкомицин. Лечението може да отнеме до 4 седмици, в зависимост от тежестта на инфекцията и хода на заболяването.
- Антибиотици, които са ефективни срещу стрептококи Стрептококите са също Грам-положителни бактерии, чийто инкубационен период (времето между инфекцията и първата поява на симптомите) е около 2 до 4 дни.
За разлика от стафилококите, те почти винаги са чувствителни към пеницилин, така че тук се препоръчва лечение с пеницилин. В повечето случаи лечението с лекарството продължава 10 дни. Ако ходът на заболяването е много тежък със сепсис (кръв отравяне), менингит или съществуващи ендокардит, терапията се прилага във високи дози парентерално.
В случаи на алергия към пеницилин могат да се прилагат макролидни антибиотици като еритромицин и кларитромицин.
- Антибиотици, които са ефективни срещу пневмококи: Тези патогени са подобни на стрептококи и причиняват както екзогенни (отвън на тялото), така и ендогенни (от вътре в тялото) инфекции. Следователно те могат да се предават от капкова инфекция, или те могат да предизвикат инфекция от гърлото където се намират. Най-честите причини са синузит, отит (възпаление на ухото), каналикулит (възпаление на слъзния канал) и конюктивит (възпаление на конюктива). Те също причиняват пневмония (възпаление на белите дробове).
Има няколко различни подвида на зародиша, срещу някои от които може да се ваксинира. Ако някой е болен, има някои антибиотици, които са подходящи за лечение. Обикновено се предписват цефалоспорини от 3-то поколение.
Те са ефективни и при страшното усложнение на гребена менингит. В противен случай пеницилините и гикопептидите като ванкомицин също са възможност за лечение.
- Антибиотици, които са ефективни срещу хемофилус инфлуенца: Тази бактерия е грам-отрицателна пръчка, която също се среща в малка степен в гърлото. Той причинява подобни заболявания като пневмококите, но по-рядко е причината от пневмококите.
В допълнение към синузит, Haemophilus influenzae обикновено причинява отит (възпаление на ухото), каналикулит (възпаление на слъзния канал) и конюктивит (конюнктивит), гноен бронхит (възпаление на бронхите) И епиглотит (възпаление на епиглотис). Менингит, сепсис и пневмония също може да възникне. В редки случаи този зародиш може да развие резистентност към пеницилин. Поради това се предпочитат аугментан, макролиден антибиотик или цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение. Аугментанът е комбиниран препарат, съдържащ антибиотика амоксицилин и инхибитора на пеницилиназата клавуланова киселина.
