дефиниция
Съкращението MRSA първоначално означава „устойчив на метицилин Стафилококус ауреус”, А не за„ Мулти-устойчив стафилококус ауреус ”, както често се погрешно приема. Стафилококус ауреус е грам-положителна сферична бактерия, която може да се намери почти навсякъде в природата и при много хора (около 30% от населението) също е част от естествената флора на кожата и горната част респираторен тракт. Това означава, че тези индивиди са колонизирани от зародиша, без да показват никакви симптоми при нормални обстоятелства. По принцип обаче Стафилококус ауреус е патогенна бактерия, което означава, че е способна да причини редица различни заболявания. Следователно, ако може да се разпространи при благоприятни условия или ако срещне отслабена имунната система, може да стане опасно за хората с помощта на различни така наречени фактори на патогенност.
Симптоми
Сред най-често причиняваните клинични картини са кожните инфекции (често гнойни: фоликулит, свеждаи т.н.), отравяне от храна и мускулни или костни заболявания. В по-лоши случаи обаче тази бактерия също може да бъде причина за пневмония, ендокардит (възпаление на най-вътрешния слой на сърце), сепсис (разговорно кръв отравяне) или токсичен Шок Синдром (TSS), специфичен за този зародиш и дори може да стане животозастрашаващ.
Обикновено Staphylococcus aureus реагира добре на различни видове антибиотици, поради което обикновено заболяване с тази бактерия обикновено може да се лекува добре с 1 или 2 поколение цефалоспорин (например цефуроксим). Специалното при MRSA щамовете е, че те не реагират на обичайния широкоспектърен спектър антибиотици. Твърди се, че този зародиш е устойчив на тях антибиотици.
Резистентността към метицилин се дължи на факта, че бактерията променя повърхностната си структура по такъв начин, че антибиотикът вече не може да се свързва и с повърхността му, което обаче би било необходимо, за да се развие ефектът му. За съжаление обаче резистентността рядко се ограничава до метицилин, но засяга и различни други антибиотици, които иначе могат да бъдат използвани. Оттук и общият термин мулти-устойчив стафилококус ауреус.
Следователно инфекциите с MRSA са трудни за лечение и изискват различно лечение от стандартния Staphylococcus Aureus. Това обикновено се прави с гликопептиди като ванкомицин. Това е причината за особеното значение на този зародиш: въпреки че спектърът му от заболявания е подобен на този на другите щамове, болестите не могат да бъдат излекувани толкова бързо и по този начин излагат пациентите на по-голям риск.
Инфекцията с MRSA в болници и старчески домове е от особено значение, особено в контекста на така наречените вътреболнични инфекции (инфекции, които имат временна връзка с болнична медицинска задача и не са съществували преди). Предполага се, че разпространението на MRSA сред общото население е около 0.4%, в домовете за стари хора и възрастни хора вече около 2.5%, а в болниците дори 25%. Поради тази причина се прави разлика между две групи MRSA:
- Инфекцията с MRSA, получена в болница: Болницата придоби MRSA.
Възрастните хора и тези със слаба имунна система имат повишен риск от този тип инфекция
- Инфекцията с MRSA, която се случва извън болницата: Общността придоби MRSA c-MRSA. Тази форма е сравнително рядка и се среща и при по-млади хора. Също така се свързва с малко по-различна клинична картина, например некротизиране пневмония и е по-често при хора, които имат определен ген.
