Муколитиците принадлежат към отхрачващите средства (кашлица отхрачващи средства) и намаляват вискозитета на слузта, така че да се улесни отхрачването на бронхиалния секрет. Муколитиците не са еднороден клас активни съставки. Те включват билкови и фармацевтични наркотици.
Какво представляват муколитиците?
Муколитиците принадлежат към отхрачващите средства (кашлица отхрачващи средства) и намаляват вискозитета на слузта, улеснявайки отхрачването на бронхиалния секрет. Основната характеристика на муколитиците е тяхната отхрачващо действие чрез намаляване на вискозитета на секрета. Поради това свойство те трябва да бъдат разграничени от останалите отхрачващи средства. В допълнение към муколитиците, отхрачващите средства включват също секретолитиците и секретомоториката. Докато секретолитиците подпомагат образуването на тънки секрети, секретомоторите са отговорни за увеличеното отстраняване на слуз чрез увеличеното движение на ресничките. Муколитиците действат на съвсем друго място. Те променят консистенцията на секретите чрез химични, биологични или физични процеси.
Медицинска употреба и ефект
Муколитиците включват такива разнообразни биохимични агенти като ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, карбоцистеин, бромхексин, копър масло, анасон масло и миртол. Втечняването на секрета не става чрез униформа механизъм на действие, но всяка активна съставка се намесва тук чрез свой собствен механизъм. Например, ацетилцистеинът химически променя секрецията чрез разграждане на сулфида мостове между мукополизахаридните влакна. Като алтернативен механизъм тук се обсъжда, че преките антиоксидант ефектът на ацетилцистеин инхибира възпалителните процеси, при което секретът се втечнява. Карбоцистеинът от своя страна се намесва вътреклетъчно, измествайки съотношението течност към вискозна слуз в полза на течната секреция при генерирането на секрета. Лекарството гуаифенезин се смята, че причинява парасимпатикова стимулация на бронхиалните жлези чрез рефлекторно дразнене на стомаха лигавицата, в резултат на което се получава тънък секрет от течност. Месна променя консистенцията на секреция по същия механизъм като ацетилцистеин. Сега обаче се използва главно като наркотик в детоксикация по време на химиотерапия, но по-малко като муколитик. Бромхексин отново предпочита различен механизъм на действие. Той стимулира образуването на ензими които разграждат секретите, докато ги втечняват. Билковите агенти копър намлява анасон масло развиват своите отхрачващо действие чрез въздействието на етерични масла. Myrtol е смесено масло от различни етерични масла, което има много добро отхрачващо ефект в остър бронхит, както и да е механизъм на действие за муколитично действие чрез етерични масла все още не е напълно изяснено.
Билкови, естествени, хомеопатични и фармацевтични муколитици.
По-нататък ще разгледаме по-подробно някои често използвани лекарства за техните ефекти. Ацетилцистеинът като важен муколитик често се използва при хронични бронхит или в ХОББ за разхлабване на слуз. Положителният ефект, особено в ХОББ, е доказано от многогодишни изследвания. Степента, до която ацетилцистеинът води до трайно подобряване на състоянието на здраве в хронична бронхит все още предстои да бъде доказано от по-нататъшни проучвания. Въпреки това, използването на ацетилцистеин в циститна фиброза носи добри резултати. Бромхексин, друга активна съставка, също се използва редовно като муколитично средство. Бромхексинът се използва както при остри, така и при хронични респираторни заболявания, като например бронхит, астма, настинки, ХОББ, емфизем или циститна фиброза за изчистване на слуз. Прилага се под формата на таблетки, капки или сок. Етеричните масла се използват и при респираторни заболявания за намаляване , и разхлабват слузта. Тук трябва да се спомене специално смесеното масло Myrtol. Myrtol е затворен в капсули и също се прилага в тази форма. В допълнение към използването му при бронхит, той се използва и като муколитик при синузит. В допълнение към тези често използвани агенти, има множество други муколитици.
Рискове и странични ефекти
Поради разнообразието от различни муколитици, има и различни странични ефекти и рискове, свързани с употребата му. Например, ацетилцистеин не трябва да се използва, ако сте свръхчувствителни към хистамин. Главоболие, кожа сърбеж и ринит може да възникне. Също така е противопоказан за употреба при астма и стомашни язви. Освен това ацетилцистеин не трябва да се прилага на деца под 2-годишна възраст. Бромхексин е противопоказан в случай на свръхчувствителност. Трябва да се прилага само под лекарско наблюдение при язва на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като може да раздразни стомах и червата. Също така трябва да се използва само под лекарско наблюдение при бъбреци и чернодробна недостатъчност. Етерични масла, като Myrtol, не трябва да се използват в случаи на свръхчувствителност, стомашно-чревни проблеми и жлъчни нарушения.
