При хроничен риносинузит (CRS) е показана хирургическа интервенция, когато подобряването на симптомите не може да бъде постигнато с консервативни мерки.
В тежки случаи на заболяване, пункция от максиларен синус последвано от напояване може да се наложи.
Децата, които имат хроничен риносинусит (CRS), но вече не реагират на фармакотерапия, се възползват от дилатация на синусов балон катетър (SBCD) по същия начин като възрастните. Ефективността на дилатация на синусов балон е значително по-голяма от само фармакотерапията, независимо дали аденотомия (отстраняване на така наречените аденоидни израстъци; това са хиперпластични аденоиди) се извършва едновременно.
Функционална ендоскопска хирургия на синусите (FESS) също е установена при деца. Подходящ е за CRScNP (хроничен риносинуит с (свършване) назален полипи), назални полипи в контекста на циститна фиброза или алергична гъбична синузит. В случай на чужди тела в максиларен синус (остатъци от корен, кореново пълнене материал) или в случай на a уста-антрална връзка (връзка между максиларния синус и устна кухина), трябва да се извърши и хирургическа интервенция.
Минимални критерии за възрастни с рецидивиращ остър риносинусит за хирургия на синусите:
- Поне един епизод на синузит трябва да бъде обективно доказан (чрез компютърна томография или ендоскопско)
- Очакваните ползи и потенциалните рискове от интервенция трябва да бъдат обсъдени с пациента. Забележка: например 0.25 процента сериозни усложнения на мозък или очите. Предпочитанията на пациента са решаващи (вземане на решения с участието; споделено вземане на решения)
- Един от двата други критерия трябва да бъде изпълнен от страна на пациента:
- Неуспешен опит за лечение с локален стероид (кортикостероиди при локално приложение) или.
- Синузит епизодите значително ограничават производителността им.
